當前社會結構的改變與結婚生子的年齡往後的趨勢，使得產婦不利於也不願自然生產，尤其高學歷晚婚的婦女居多。本文蒐集幾篇文章，希望能讓懷孕的婦女對自然生產有正確的認知。
第 1篇：自然生產好?還是剖腹生產好?
http://www.kmuh.org.tw/www/obgyn/obs/%A6%F3%BA%D8%A5%CD%B2%A3%A4%E8%A6%A1%A6n-%AA%F4%A4_%AC%C0.htm
個管師邱于珊
隨著科學、醫學的發展，加上母親生育年齡提高，使得家庭對於懷孕及育兒更加的重視，當面臨生產方式選擇時，很多媽媽會想問：「到底是剖腹生產比較好？還是自然生產比較好？」
自然生產是指在不使用器械或開刀的情況下經陰道生產分娩胎兒的方式，也就是將懷孕的產物（包括胎兒、羊水、胎盤及胎膜）剝離子宮而經陰道娩出的過程。自然生產首先要評估胎兒的胎位是否安全理想，並以超音波估算胎兒體重最好不要超過3500公克，以及母體有足夠寬廣的骨盆腔及產道可以使胎兒通過成功的自然分娩。寶寶在生產過程經由產道的擠壓及摩擦，可刺激寶寶的身體及神經、促進呼吸道內羊水的排除與吸收，使寶寶肺部順利展開而擁有良好的換氣功能。有研究也指出，自然生產的寶寶免疫系統的活性較高，腸道障壁的保護也較好；剖腹生產的寶寶其腸道菌落則容易失調，引發腸道疾病。此外，如果剖腹生產時胎兒的成熟度不夠，特別是剖腹生產的週數過早，更容易有呼吸窘迫症候群的問題。
對於產婦而言，自然生產必須經過6到10小時的陣痛，但是產後除了會陰傷口之外，短暫的休息就可以下床活動。剖腹產是婦科常見的分娩手術，是以手術的方式切開腹壁和子宮壁，將體重達到500克 以上的胎兒娩出，並且於胎兒取出後，直接清理子宮內胎盤及胎膜等，術後縫合傷口即可。術後因傷口疼痛等問題，產婦通常需要臥床休息數個小時，並密切觀察有無術後合併症。剖腹生產雖然沒有經過陣痛，但是開刀深入臟器，因此產後的疼痛較明顯，並且會在腹部留下一道約 十公分 的傷口。由於剖腹產手術乃侵入性的措施，日後亦可能發生子宮壁、腹壁、膀胱、腸子等部位粘黏的問題。
大致而言，自然產的優點包括：產後恢復快、產後可立即進食、僅有會陰部位傷口、併發症少等；其缺點包括：產前陣痛，但可以無痛分娩避免產痛的困擾、陰道生產過程中可能突發狀況、產後陰道鬆弛，但可以產後凱格爾運動避免、骨盆腔底部及子宮膀胱較易脫垂等。剖腹生產的優點有：可避免自然生產過程中的突發狀況、陰道較不容易受到損傷；缺點則包括：出血量較多、可能有傷口感染、粘連及麻醉後遺症等併發症、產後恢復時間較慢及住院時間較長。
綜合上述所言，自然生產與剖腹產各有其優缺點，但產婦選擇使用何種方式生產須經婦產科醫師審慎評估後與產婦討論才共同決定，如果產檢時無特別狀況，接受自然生產會是一個較好的選擇。聰明的爸爸媽媽們，您們的選擇是什麼呢？
第 2篇：澳洲研究：接受藥物麻醉的產婦容易放棄哺乳
法新社 更新日期:2006/12/11 23:50 何世煌
（法新社雪梨十一日電） 國際母乳哺育期刊今天報導一項新研究指出，分娩時採用硬脊髓膜外腔（epidural ）止痛的產婦，比不借助藥物分娩的女性，較難哺育母乳。
這項在澳洲進行的研究是全球規模最大的研究之一。研究發現，接受硬脊髓膜外腔麻醉的婦女在分娩之後數天，較可能面臨哺乳問題。分娩時接受硬脊髓膜外腔麻醉，下半身可能失去知覺。
他們在六個月內放棄哺育母乳的機率，是拒絕麻醉分娩婦女的兩倍。
這項研究今天刊載在國際母乳哺育期刊，對象包括澳洲一千兩百多名婦女。
在雪席大學擔任流行病學者的研究者托維德森表示，這項研究發現大部分的女性（九成三）在第一週都會哺育母乳。
第 3篇：英國研究：除非胎位異常 產婦宜自然生產
法新社 更新日期:2007/10/31 13:50 紀錦玲
（法新社巴黎三十日電） 「英國醫學雜誌」網站今天發布的一項新研究指出，剖腹生產導致產婦死亡或罹病的風險，至少是自然分娩的兩倍；但對於面臨「臀位分娩」的胎兒而言，剖腹生產要安全許多。
研究人員針對世界衛生組織二零零五年的紀錄，檢視拉丁美洲三萬一千八百二十一個剖腹生產以及六萬二千四百八十六個自然分娩的結果。
研究結果顯示，產婦無論是在緊急情況下，或者是計畫情況下進行剖腹生產，與自然分娩的產婦作比較，前者死亡率是後者的三倍到五倍。
另外，剖腹生產的產婦罹病風險也比較高，進行子宮切除術的風險就提高四倍；而比較產婦進入加護病房的風險，剖腹生產者是自然分娩者的兩倍。
但對於有些胎兒，剖腹卻是可以救命的生產方式。
當胎兒面臨「臀位分娩」時，也就是胎兒在出生時腳部先進入母親的產道，採行剖腹生產最多可以使胎兒死亡風險比自然分娩減少百分之四十五。
但如果胎兒是頭下腳上的正常體位，比較剖腹生產與自然分娩的胎兒死亡率，前者比後者高出百分之六十六至百分之九十九。
這項報告是由牛津大學產科與婦科部專家維亞領導團隊研究，報告撰述人表示，目前全世界進行剖腹生產的產婦急劇增加，研究剖腹生產是否有必要或實際有效至為重要。
研究人員說，如果胎位異常則建議採用剖腹生產。但如果胎位正常，則剖腹生產經常與產婦死亡與罹病有關聯。
第 4篇：剖腹產對寶寶的後遺症
優活健康網 更新日期:2008/09/01 09:32 uho編輯部
眾所皆知，生產方式可分為剖腹(開刀)生產或是自然(經陰道)生產，到底哪種比較好呢？其實，自然生產與剖腹產各自有其優缺點。相對於自然生產，剖腹生產是一種手術，因此，出血比較大量、還有麻醉的風險及術後感染等併發症。此外，依照台北馬偕醫院的問卷調查發現，百分之三十七的產婦選擇剖腹生產後，出現傷口痛、子宮沾黏和肚子痛；相較之下，選擇自然產的產婦中，有百分之八十五的人都感覺產後很滿意。然而長久以來，台灣的剖腹產比率仍維持在三成三左右，高居世界第三位，僅次於智利及巴西，比世界衛生組織建議的百分之十五，高出一倍餘之多。
剖腹生產其實原是在緊急、不得已的情況下，為了產婦及胎兒的生命安全而實施的外科手術。由於醫病觀念轉變，醫療糾紛時起，加上生產胎數減少，婦女為免去冗長生產過程的痛苦，並且希望生個完美的寶寶的想法興盛，於是相對地費時較短、風險較少(與其他剖腹手術相比)的剖腹生產也就大行其道。 「一旦剖腹終生剖腹」的錯誤觀念深植人心，以及一些非醫療因素，如挑選吉時良辰生產、剖腹生產比自然產的商業保險給付較高、自然生產會造成陰道鬆弛等因素，使得台灣婦女剖腹生產的比例異常偏高。
光田醫院婦產科醫師們表示，最正確的觀念應該是，陰道分娩無法達成，或經陰道分娩可能對產婦或胎兒有危險時，就需要剖腹生產。在那些情況下，孕婦需要接受剖腹生產，母兒才會有滿意的結果？這些特別的情況，就是所謂的的剖腹生產適應症。剖腹生產適應症的分類方法很多，以下是常見不得不剖腹生產的情況：
‧胎位不正：臀位、橫位
‧ 胎兒窘迫：從胎兒電子監聽器中所繪出圖形顯示胎兒有窘迫情形
‧ 極低體重兒（小於一千五百公克），剖腹產較安全
‧ 子宮頸未全開而有臍帶脫出時
‧ 產程延長 ：表示產道過於狹窄，或是胎兒過大
‧ 產前出血：如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置血管等出血
‧ 孕婦骨盆狹窄：如小兒痲痺病患、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小，甚至是侏儒症患者
‧ 多胞胎 ：三胞胎或更多胎的懷孕(雙胞胎，並非絕對之適應症)
‧ 孕婦正感染疹性病毒，怕陰道分娩會傳染給新生兒
‧ 胎兒先天性畸型：如水腦症、裂腹畸型、部長畸胎瘤，連體嬰等
‧ 產道或骨盆腔長腫瘤而有阻塞生產的現象
‧ 孕婦外傷：如腹部外傷、槍傷，車禍意外傷害，皆可能傷及胎兒，需緊急剖腹產來搶救胎兒
‧ 母體有重大疾病，不適合陰道生產者
‧ 孕婦罹患婦癌如子宮頸侵襲性癌、陰道癌，怕經陰道分娩會使癌細胞擴散
‧ 以前曾做過子宮的手術如剖腹產、子宮肌瘤切除手術、子宮切開術或子宮成形術，則自然分娩時，陣痛偶而會使子宮刀疤處裂開，造成母兒的生命危險
在現代麻醉技術改良、外科手術進步的情況下，產婦因為剖腹產而死亡的機率幾乎近於零。但是，剖腹生產雖然具有陰道不易受到影響(避免陰道鬆弛、骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症)、也可避免自然生產過程中的突發狀況、可以選擇嬰兒出生時間等優點，但是也有出血量較多、併發症較多，包括傷口感染、粘連、麻醉併發症與後遺症、產後恢復較慢、住院時間較長，且會在腹部留下一道疤痕等更多的風險及缺點。
另一方面，根據健保統計顯示，產婦若是一開始就採取剖腹生產，則新生兒發生肺炎、感染、氣促等呼吸窘迫症候群的比例，比足月自然生產的新生兒多十倍。如果產婦分娩半途改採剖腹產，則新生兒發生呼吸窘迫症候群的比例，也比自然生產的嬰兒多四到倍。除了有礙日後肺部發育，也比較容易發生腸胃炎或氣喘。光田醫院婦產科醫師解釋，這是因為剖腹生產的孩子未經過產道擠壓的生產過程，生出來的寶寶常會會有暫時性呼吸困難的機會。因此，相較之下，剖腹生產對母親及嬰兒而言都是弊多於利。
媽媽們懷胎十月，身體相當勞累的辛苦。到了生產前，都會面臨剖腹生產或是自然生產的抉擇。自然生產與剖腹產有其各自的優缺點，必須視個人需求、身體狀況而定；產婦應該與主治醫師充分溝通及吸取相關資訊，在嬰兒與母親健康之間尋求最佳的平衡點。然而，自然生產應該是所有媽媽們的優先選擇，因為自然生產是依循自然法則且只需局部麻醉，相較於產婦剖腹分娩後，容易出現大量出血、術後感染等併發症及麻醉等風險，並且自然生產住院時間短、成本也較低；順利生產後，僅須要經過1~2天的調養，便可開始為小寶寶忙碌，享受作媽媽的樂趣了。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4865
第 5篇： 癲癇
本篇引用漢唐中醫網站『我的診療日誌』文章：http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/ 08-11-08 .htm
08/11/2008 ，今天我一位從今年03/12就開始治療的病患來覆診，此女孩年僅十六歲，但是自小就得到癲癇，被本地西醫診斷為Angelman，其發病的嚴重性，是我生平所見過最嚴重的一位，除了睡覺時較安靜外，白天幾乎隨時隨地都在抽筋，由於強烈筋的拘急，已經將她的臉都扯歪，當然四肢都變形，也由於走路不便，使得四肢肌肉都萎縮，變形的臉龐讓她無法合口，於是不斷的流出口水，外觀看來就像一位腦性麻痺的患者，初診時見其雙眼珠都向上翻，神志不清，口中只能發出如狼嚎般的嘶叫，她是坐在輪椅上，由母親推著來找我治療，看著這種先天的母愛，我心中真是很替她難過，這種病對深愛她的母親必然是一場惡夢，而且是無止盡的惡夢，這個惡夢對她而言，已經十六年了，想想母親的愛真正是只有--偉大--二字才可以形容，毫不為過。
她當時服用一種西藥叫做Clonazepam，是由Klonopim生產的抗癲癇藥物，這種藥物的副作用就是會造成走路障礙，所以病患在服用時走路雙腿是跟螳螂一樣，雙膝蓋幾乎著地，只用雙腳尖在走，飽受抽筋之苦的雙手也因為嚴重變形而無法抓握，只能由媽媽牽著又提著般的左右搖晃著走路，讀者認為這對母女該怎麼辦呢? 更嚴重的問題是她所服用的抗癲癇藥物，完全無法壓制她的癲癇症，服用後還是照持續的在發癲癇啊。
我仔細觀察病人後告訴她母親說，妳的女兒是因為有許多陳年的痰水阻塞在血脈神經上才造成的癲癇，此痰水不清除乾淨，妳女兒是不會恢復過來的，我一向敢於用藥，妳女兒服用我開的中藥後，會吐出許多痰水來，也會排出許多痰在大便中，妳看到後不要慌亂，只要注意不要給她吃較硬的食物，以免造成食物堵塞在食道中而發生危險，於是我就開出處方給這位病人。
服藥後病人立刻開始大量的吐痰水出來，據其母言，你們是無法想像她每次服完藥後吐出多少痰水來，她每次都要用大臉盆來接，否則會來不及接，她無法想像她女體中居然有如此多的痰水存在，一週後來診時，她告訴我她希望能將西藥停掉，因為西藥不但沒有辦法控制她的癲癇，反而讓她女兒無法正常走路，而且藥物毒性極強，很可能她女兒會命喪此藥之下，她說她須要我的同意與支持，才敢這樣做，我聽到她的述說後，當場就很肯定的告訴她，妳可以立刻讓妳女兒停止服用這害人的西藥，病情就交由我來處理，我猶記得當時她母親一聽到我說的話後，無法再繼續壓抑她的情緒，當著十幾位臨床跟診醫師的面，當場就情緒崩潰的痛哭失聲，我想當時在場的所有實習醫療也都感同身受，我當時的壓力也非常大，又是一條命交在我的手上，我必須要救她們母女倆脫離這漫長又無止境的苦海，這是她們一生的悲劇啊。
二週後第三次覆診時，此病患的父親現身了，他很強烈的要求要他女兒回頭吃那抗癲癇的西藥，因為他相信西醫，態度非常不好，當時我看著她母親坐在一旁默默不語，我很生氣的告訴她父親，你不要再裝下去了，如果你真正是很關心你女兒的話，在第一次初診時你就會跟著來了解我在做什麼，不會等到今天才來，我不知道你想表示你很關心你女兒的背後目的是什麼，但是你女兒繼續吃西藥的後果你應該也知道的，現在病人沒有選擇，我是她最後的希望，你自己決定是否要繼續服用中藥吧，此時這位母親立刻就堅決的說，要繼續服用中藥，不再吃西藥了。當時我也很奇怪這位父親為何遲至今日才出現呢? 於是事後我打電話問這位母親，才知道這對夫妻已經離婚，女兒歸母親在照顧中，父親只偶而來看看他女兒的，這種無知的人，就是會迷信西藥廠的笨蛋之流。
後來我因為要繼續地紀之旅而離開美國，離開之前有位病人來診，其自述就是那位媽媽介紹來的，而他告訴我那位小女孩的神志已經清醒很多了，大家都替她高興，這位病人持續服用同樣的處方沒有停過，今天當這對母女步入我的診所時，其改變真是很驚人，前後判若兩人，只見病人是直的走進診療室，雙腿可以直立，雙手也沒有再抽筋了，也不流口水了，神志當然清醒很多，已經可以知道周遭發生那些事情了，開心的媽媽將女兒抱在懷中不斷的親吻，這一幕真正是非常的感人，我的肩頭又可以放下一重擔了。
病人離開後我的美國助理告訴我，她看到這母女二人坐在接待室等著拿藥時，女兒將桌上的雜誌拿起來看，同時用手去搖她母親的手，試圖要告訴她這本雜誌上的某些內容很有趣，這個動作讓她非常吃驚，似乎已經看到這對母女就像一般正常母女在互相交流中，我祝福這位女孩能加快學習的速度，因為她的智商還停留在發病前的狀態之下，自從發病後，她的智慧就像被關在墳墓中，完全沒有任何對這個世界的認知，也無法得知外界的訊息，現在被中藥清除陳年痰水之後，神智已經被打開，因為一切都必須從零開始學習，今天我開的處方藥是要加強她萎縮肌肉的恢復，讓筋骨有力，可以像正常人一般的做運動，我衷心的祝福她有美好的未來在等著她。
這個病的病因是來自小孩在出生時羊水沒有被當時接生的醫師清除乾淨所造成的憾事，許多小孩發生癲癇症就是來自這裡，希望以後所有的產科醫師在接生嬰兒時，務必要將小嬰兒倒過身體，然後打屁股讓小孩大哭一場，這是最好的方式來清除肺中的羊水，此時不清除乾淨，以後就是問題最多的小孩，無論是發生癲癇，氣喘，肺炎等都與它有關，甚至於連小孩的異位性皮膚炎都與這有關，也請天下父母一起注意這點，千萬不要疏忽了。
這個案例已經證明中藥遠比西藥來得好又沒有任何副作用，希望有西醫看到這篇日誌後，不要繼續再開這種無效又害人的抗癲癇藥物給病人吃，真是只有惡魔才想得出的爛藥，居然衛生署還替西藥廠背書，真是群魔亂舞在一起。
漢唐中醫 倪海廈謹記於佛州08/12/2008
感想：
自然生產是利己也利胎兒的事，儘管有些母親不在乎產後自己面臨的後遺症而執意剖腹生產，但是考慮胎兒可能面臨的不良疾病，是否應該再謹慎考慮自然生產？畢竟每個母親懷孕最終目的就是生出健康的寶貝。
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