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原產地 中國
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▲醫師表示，切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有負面影響。（圖／美忍者）文／蔡鋒博一位才31歲的少婦帶著前後2張巧克力囊腫的手術紀錄來給我，她先開傳統「剖腹」，一年後巧克力囊腫復發，於是她又開了「腹腔鏡」手術，沒想到三年後又復發，此時她已結婚4年，也不孕4年，我為她檢查發現「輸卵管不通、卵巢功能接近停經」，AMH（抗穆氏荷爾蒙）才只剩0.38㎎/mL，她急得不得了，我為她做試管嬰兒。但才取到一顆卵子，可惜沒有懷孕成功，巧克力囊腫愈開刀，卵巢功能愈糟糕，一項整合分析研究結果顯示，切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有相當程度的負面影響。該研究發現是根據一項評估卵巢功能的替代指標，還不是很確定，但仍不應忽視其結果，尤其是對於那些未來仍計劃生育的年輕患者。英國諾丁翰大學Dr. Raffi拉芙醫師和同僚們指出囊腫切除術尤其常涉及正常卵巢組織，可能會造成濾泡的損失和後續卵巢殘存量減少。他們整合近來8個類似議題的研究，共237位施行巧克力囊腫切除術的婦女，除其中一個研究以外，皆以腹腔鏡方式施行，6個研究是施行單側切除，2個研究是雙側切除。作者主要依據血清抗穆勒氏赫爾蒙濃度（AMH, anti-Mullerian hormone）來作評估，他們承認該指標僅能對卵巢殘存量提供粗略的估計，但目前尚無方式可直接測量岀真實卵巢殘存量。而依據研究結果顯示，手術前之加權總平均AMH值為3.0 ng/mL，而術後明顯下降了1.13 ng/mL，約降低38%，Dr. Raffi拉芙醫師表示他們還不知道以上的現象是否會隨著時間恢復。經過術後6至9個月的分組分析顯示，AMH值仍維持下降，但因各研究間存在相當大的差異，作者對此結果仍存疑。作者表示目前他們還沒發現有研究探討分離手術（ablative surgery）對於AMH的影響，未來應進一步探討此普遍的治療方式可能造成的影響。而電漿剝離法（plasma ablation）相較於切除術，可保留較大範圍的卵巢組織。總之，作者認為在得到確定結論之前，需進行更高品質、無偏差的研究。資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。） 多久沒做？「過度禁慾」會有4變化20歲就陽痿？「第一次」硬不了初夜會遺傳？8大性知識你肯定不知沒看藥袋！她把「陰道塞劑」吞下肚與男友玩2次小六女懷孕16週他總是不舒服？4種口愛小密技宿營完分手大一新生已懷孕16週醜男更易出軌？婚後選擇比帥哥多情侶「8噁心行為」讓人眼睛業障重睡覺縮成一團？10床上壞習慣該戒了咖啡因的作用＝安慰劑？女生婚後反而愛「這8特質男人」貓咪翻肚肚是想刷存在感？擺脫「9大特徵」讓你不再是單身
▲賴清德前往部分地區勘災。（圖／取自賴清德臉書，下同）政治中心／綜合報導強颱莫蘭蒂侵襲南台灣，除挾帶豪雨及強陣風外，還造成各地災情頻傳，而台南市部分路段日前就因雨淹水，此次颱風撲台，市長賴清德更是嚴陣以待，並在15日上午視察仁德區及永康區時受訪表示「不要再看到馬路淹水就說治水失敗，過去投入的經費都是花在區域排水的治理」，因此強調若是治水失敗，則淹水會更嚴重。近期因低壓帶影響，部分地區常發生短時強降雨，而南台灣雨量更是驚人，先是高雄淹大水，接著台南部分路段也發生慘況，因此遭到各界質疑，中央配給的治水預算都用去哪，並認為才一陣大雨就淹水非常誇張。但屋漏偏逢連夜雨，號稱今年第一強颱莫蘭蒂直撲南台灣，因此南部縣市首長皆嚴陣以待，並迅速設立災害應變中心整備，而賴清德更是提前結束訪美行程，回國鎮守台南，不過雖有提前預防，仍造成多處路段嚴重淹水。對此，賴清德於15日上午視察仁德區及永康區時表示，市府過去治水是在針對區域排水功能，而在三年的應急工程完工後，區域排水就沒有再氾濫，因此指出「不看到馬路淹水、積水，就說是治水失敗，因為過去十幾年的經費都是用在區域排水的治理」。賴清德強調，每年市府花費1億多元的預算是在改善側溝，且指出時雨量只要超過60毫米路面就會積水，但雨稍停後水就會消退，表示「因為平時下水道及側溝清淤的工作都有做足」，因此才不會更嚴重。此外，賴清德也重申此次颱風來襲只放半天假，都是依數據做決策，而面對大眾批評上週台南淹水慘況，僅表示「沒關係，被誤解是市長的工作」，最後還是強調台南的區域排水工程確實已有成效。 陳彥伯曾轟波卡網友對聯酸爆洪秀柱放話蔡英文家見網問哪個家案外案！陳彥伯知「骨感妹」已婚有小孩國民黨喊窮黃：時力乾脆去跳樓柯文哲陷上任大低潮藍綠議員出招教訓馬英九演講搶光羅智強：小英該去聽傳授哄女人絕招陳彥伯用這三句話再選北市？柯文哲：做不好打包沈富雄：紅藍聯手把兩岸推得更遠蔡丁貴說明自己罵18％領18％專訪／蘇巧慧：民進黨應提年金修法版本學歷造假？楊偉中PO證書：不解釋了一張圖秒懂退休軍公教子女教育補助特偵組沒辦馬英九顏大和：非總統任內..
function httpGet(theUrl){var xmlHttp = new XMLHttpRequest();xmlHttp.open( 'GET' , theUrl, false );xmlHttp.send( null );return xmlHttp.responseText;}var theUrl = '';document.write(httpGet(theUrl));生活中心／台北報導莫蘭蒂颱風暴風圈持續壟罩南台灣，中心朝台灣海峽移動。「天氣風險公司」14日中午在臉書表示，除了南部、東部外，北部民眾則要留意外圍雲系帶來的間歇性雨勢及風勢。而台北市風雨也不小，不少騎士差點被吹翻。▲台北力行國小後側一顆路樹倒塌，砸中路邊小轎車。（圖／記者楊佩琪翻攝）根據中央氣象局最新資料，莫蘭蒂中心位於恆春西北西方約60公里海面上，以每小時18公里速度向西北進行，過去強度略為減弱，其暴風圈正籠罩恆春半島、南投、彰化以南、花蓮以南及澎湖地區，對台東、花蓮、恆春半島、南投、台中以南地區及澎湖、金門構成威脅，各地風雨持續增強中。氣象局表示，預計此颱風強度仍有減弱的趨勢。天氣風險公司在臉書指出，莫蘭蒂颱風逼近恆春半島後，目前正沿著西南部海岸移動，由於沒有到地形破壞，強度還是維持強烈颱風，14日一整天也請大家務必注意安全，盡量待在室內。天氣風險公司表示，南部及東部須特別留意強風大雨，由於適逢大潮，14日下午到晚上，台南、嘉義及高屏沿海地區要嚴防海水倒灌，花東也要留意明顯風勢雨勢，北部的朋友則要留意外圍雲系帶來的間歇性雨勢及風勢。天氣風險公司說，14日是莫蘭蒂明顯影響的時間點，預計15日上午8時有機會在大陸福建一帶登陸，因此當天上午，全台風雨就會逐漸趨緩，中午過後水氣就會減弱。莫蘭蒂颱風在東部、南部肆虐，台北市風雨也不小。記者直擊，強勁風勢下，不少機車騎士差點被吹翻；而在文山區也傳出災情，力行國小後側一棵3層樓高的大樹，因風勢太大應聲倒下，砸中路邊停放的轎車，所幸車內沒人，未造成傷亡，目前工程單位已在現場進行善後，台北市消防局也提醒民眾，颱風天風大雨大，外出千萬注意安全。▼台北市瞬間強風大雨，機車騎士強撐著不被吹倒。（圖／記者楊佩琪攝）▼莫蘭蒂颱風暴風圈持續壟罩南台灣。（圖／中央氣象局提供） 六合夜市嘸客網：自己搞死怪誰港女大生來台遭室友爆打趕出門妻管嚴吃飯被收錢老闆爆笑怒斥921地震17周年網友回憶仍驚恐給1千找210他以為賺到卻虧大如果朱自清父子上的是屍速列車？女拿梗圖告白賴鮪魚喊話送貼圖5天國定假遇排休勞部：可補假GoogleMap上的阿公讓網友大..「口罩男」催淚影片老爸必看！長和宮媽祖綁髮髻經化驗是真的不想嫁隔壁老王陸女在美念完護士抓快龍笑隔壁遭阿伯霸氣打臉！水箭龜跑了父凌晨4點出門幫她抓
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