倉頡的積木遊戲 【想當個有骨氣的超完美小女人...】 （動手指的力氣別省！！） 吾言甚易知，甚易行。 天下莫能知，莫能行。 言有宗，事有君。 夫惟無知，是以不我知。 知我者希，責我者貴。 是以聖人披褐懷玉。 (道德經懷玉章第七十) ＰＣ相簿： http://photo.pchome.com.tw/rsjshmily226 　

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張嘴閉口喀喀響
顳顎關節出問題

文╱王永成

很多人一張口或閉上嘴巴時，便有喀喀作響的聲音，有時伴有疼痛，通常這表示顳顎關節已有問題。顳顎關節是連結頭骨和下巴的關節，控制嘴巴張閉，是人體內使用最多的關節，也是一個常常發生問題的地方。

顳顎關節內有一個纖維軟骨，形狀像一個蝴蝶結，以增加顳顎關節的平滑度，使顳顎關節運動順暢。當嘴巴閉上時，此一纖維軟骨在顎骨頭正上方，當嘴巴張開時，顎骨頭往前移動，纖維軟骨也一起往前移動到顎骨頭上方。但是當此纖維軟骨的軟組織受損時，會造成纖維軟骨在嘴巴閉上時便往前脫位，在嘴巴張開時，也常停留在顎骨頭前方，不會移動到顎骨頭上方，造成嘴巴無法完全張開，甚至下巴會卡在一個位子，張口或閉口都有困難。

有時纖維軟骨也會變形或斷裂，甚至造成顳顎關節的退化性關節炎。其它常見的症狀包括：臉部肌肉僵硬及疼痛，說話時耳脹及疼痛，甚至也有頭痛、頸痛和肩部疼痛。

大部分顳顎關節有病變的人，通常症狀不會持續變壞，而且在沒有接受正式的治療下，症狀也會慢慢減輕，但是約有十二％的人沒有那麼幸運，其症狀會一直持續且演變成慢性病症，包括慢性疼痛或下巴張閉困難，進而可能影響說話、吃東西及吞嚥，讓人感覺不舒服，全身都不對勁。

顳顎關節有喀喀作響的聲音及功能異常的人，做核磁供振攝影時，八十五％的人會發現有纖維軟骨脫位。有慢性症狀的病人做Ｘ光檢查時，有時候可以見到退化性關節炎的變化。

引起顳顎關節病變的原因，包括上顎或下顎受傷、磨牙、牙齒咬合不正等，甚至情緒不好也會增加顳顎關節病變的機率，女性發生的機率遠比男性高。

顳顎關節病變的治療依患者情況不同而不同，但有些個案原因不明。治療的主要目的是減輕疼痛及恢復顳顎關節功能。治療的方式包括，讓顳顎關節多休息，例如不能咬口香糖、咬指甲、吃太硬的食物及緊咬牙關，必要時給止痛藥及肌肉鬆弛劑等藥物治療，熱敷控制顳顎關節運動的肌肉，可放鬆肌肉及增加肌肉血流供應，以促進藥物治療的效果，做一些下巴及頸部的運動使肌肉伸展，學習控制情緒和壓力。當以上方式都沒有使症狀改善時，可能要考慮內視鏡或外科手術治療。

（本文作者為國泰醫院放射線科主治醫師）



嗚嗚
這不就是我嗎...
原來這就是『顳顎關節障礙症候群』

若有下列各種狀況出現時您就可能有這方面的問題，需要就醫加以診治。
1.吃飯時嘴巴張不開，咬不動。
2.張嘴時嘴巴會〝喀喀〞的響。
3.嘴巴張開時會偏向一側。
4.打哈欠時耳朵附近會痛。
5.早晨醒來刷牙，牙刷伸不進去。
6.經常感到頭痛，脖子痛。
7.牙齒咬合怪異，不知要咬那裏。

產生顳顎關節障礙的原因有很多種。例如：
1.天生體質脆弱。例如：韌帶鬆弛，脊椎不正，全身性關節炎也是致病因子。
2.牙齒缺損，咬合關係不良。就像機器破損，齒輪不順會造成極大的破壞。
3.長期夜間磨牙，咬緊牙關會造成持續的傷害。
4.從小到大的每一次傷害包括撞擊，啃硬物，看牙時嘴巴張太久。
5.不良的口腔習慣，不良頭頸姿勢會增加肌肉的負擔。
6.壓力大，情緒不好，睡眠障礙會加重這種現象。

我這幾天才剛發現
自己常常咬緊牙關
（不知為何，好像已經變成習慣性）
而且牙齒缺損很久了
咬合也是超不整
照相時覺得自己笑容有點歪
我之前還在那邊玩覺得『喀喀聲』很妙
再也不敢了啦
現在牙齒矯治是在診所治療
寒假結束前一定要去大醫院檢查一下！！


圖：
真後悔小時不好好刷牙
我居然毀在牙上
牙痛才刷也只是亡羊補牢了
只希望現在矯治猶時未晚