孕媽咪們一定要看看!!
什麼是乙型鏈球菌勒??
「乙型鏈球菌」稱「B型鏈球菌」又簡稱「GBS」。
它是一種很常見的腸內菌，約莫10~35%婦女們的下腸胃或是陰道內都可以發現此菌的蹤跡，如果孕媽媽們有此狀況發生，很可能讓寶寶垂直感染。Ｂ型鏈球菌會引起早產、死產或是流產的問題，病情惡化的話會導致寶寶們感染敗血症、腦膜炎、肺炎，嚴重者甚至死亡。
新生兒感染常可見早發性或遲發性的感染症狀，感染的新生兒即使治癒以後也常常留下一些後遺症，例如：聽力或是視力受損、學習障礙、運動障礙或是腦性麻痺等等。
感染症狀有分為：
1.早發性感染：發生率為：0.2％；於出生後7天到3個月以內感染。
通常在48小時之內常見症狀急劇變化，臨床上病況急速惡化，以至死亡等高死亡率的急性症狀。
而最可怕的一種狀況就是表現出敗血性休克伴有呼吸窘迫，雖然在抗生素的積極治療下，數小時之內亦快速踏入死亡之途。
大多數的新生兒表現出肺部感染、呼吸窘迫的問題，也有1/3的個案併發新生兒腦膜炎，死亡率約2％至6％。
其中，有腦膜炎的寶寶會留下後遺症，包括視力、聽力的受損及將來的智能發展遲緩。
2.遲發性感染：發生率為：0.7％到0.8％。
通常在出生後一個星期漸進式發病，大多數的病人的臨床症狀是腦膜炎。
其死亡率則降低到15%至30%，但伴有腦膜炎的個案，卻有多半數合併神經學上的後遺症。大多的新生兒帶菌者都是無症狀的，因此診斷依然需要依賴細菌的培養、分離以及型別鑑定。
遲發性新生兒B型鏈球菌感染目前致病途徑不明，主要是被周遭環境感染，可能是媽媽本身有帶菌導致新生兒感染B型鏈球菌，其症狀包括體溫過低、發燒、寶寶食慾減退、活動力不佳等狀況，甚至會導致寶寶出現菌血症、細菌性腦膜炎及肺炎。
如果媽媽身上沒有培養出乙型鏈球菌者的寶寶，發現乙型鏈球菌的比率則只有5％。並不是所有檢驗出乙型鏈球菌的寶寶們都會發病，研究顯示，媽媽們檢驗出乙型鏈球菌的寶寶中，只有1％~2％會發病。
根據美國數據，從媽媽們身上能夠培養出菌落的寶寶中，約50%能培養出乙型鏈球菌，如果媽媽身上沒有培養出乙型鏈球菌者的寶寶，發現乙型鏈球菌的比率則只有5％。並不是所有檢驗出乙型鏈球菌的寶寶們都會發病，研究顯示，媽媽們檢驗出乙型鏈球菌的寶寶中，只有1％~2％會發病。
這些遭到感染而發病的寶寶如果在出生7天內就發病，通常會出現敗血症，其發生率約佔新生兒之千分之ㄧ，但死亡率卻高達25％，七天後發病的晚發型病例則以腦膜炎最為常見，死亡率約2％至6％。
據估計，一般孕婦無症狀性的陰道乙型鏈球菌帶菌率約在5%至30%之間。若產道內檢測出乙群鏈球菌的孕婦，約有15%的新生兒帶菌，但這個比率遠超過新生兒發病率(約千分之六)。一般相信早產、低體重、產婦發燒以及早期破水等因素，常與新生兒GBS感染有密切關連性，但足月足重的新生兒一樣無法避免。
美國疾病管制局發現，若對產前乙型鏈球菌感染的媽咪在待產中給予抗生素預防後，寶寶發生乙型鏈球桿菌感染的比率可降低75%，可減少新生兒感染乙型鏈球菌的機會。
延伸閱讀：GBS乙型鏈球菌篩檢
引發GBS感染的高危險群
孕婦引發新生兒乙型鏈球菌感染的危險因子包括：
(一)前胎生產有乙型鏈球菌感染
(二)本次產檢乙型鏈球菌篩檢為陽性
(三)早產
(四)早期破水，破水時間超過18小時
(五)待產過程發燒高於38度
(六)孕婦有乙型鏈球菌之菌尿症
感染此症孕婦會有哪些症狀?
多數帶菌婦女並不會發病， 少數人會有泌尿道感染症狀：畏寒、發燒、子宮壓痛、解尿疼痛、尿急及膿尿。
孕媽咪們應如何預防?
目前醫學上雖無法得知哪些孕婦為高危險群，遲發性感染途徑也較不明，但是，孕婦在懷孕35至37周時，應接受陰道及B型鏈球菌的例行篩檢，發現帶菌的孕婦在生產時給予預防性抗生素，可減少約7成的早發性感染。
不過，因為遲發性感染無法在生產時預防，目前認為與環境污染有關，所以帶菌的孕婦日常生活要注意良好衛生習慣及環境的清潔與消毒，才能給寶寶乾淨的成長環境。
一般醫生都會給予的抗生素來預防病症，但是抗生素的效用是把好菌壞菌一起殺光，當體內乳酸菌減少後PH值就會升高，便會形成細菌喜歡滋長的鹼性生態。如果一停用抗生素容易再次復發。現在市面上已經有販售口服女性益生菌膠囊，請記得要購買時最好購買活菌配方，或具有FDP-1~FDP-5微膠囊五層冷凍包埋技術的產品，避免都吃到肚子裡的途中好菌都死光光了。
抗生素優缺點分析：
優點：要果迅速明確，立即見效。(2-4hr就可發揮最大功效)
缺點：無法建立菌絡生態，長期使用會有抗藥性，因此就會反覆發作。
建議媽媽們可在篩檢前(30週)或篩陽性的時候開始服用口服益生菌膠囊。利用口服的方法食用可以經過消化道、腸胃到、肛門，培養好肚子內的腸菌生態，再透過沾黏的方式把好菌一起帶至陰道口。
或著食用蔓越莓，因為蔓越莓中的有機酸及花青素能讓泌尿道感染的大腸桿菌沖刷掉。再經實驗證明，RF-1™/RF-2™ 的天然益生菌有助於增加陰道乳酸菌量，促使陰道維持其自淨與抗感染能力，並舒緩細菌性陰道炎各種症狀。
延伸閱讀：小布仙子解惑焉(站長小布把最近鄉親父老村民們的問題一併打出來囉)
文章定位：
