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天生幽門長蹼 ?strong>本季限時優惠活動殞毭砍员赝?br/>
超實用居家用品:

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖說：正常幽門（左）、長蹼幽門（右）

正常情況下，食物從嘴巴進入食道後會到胃裡進行消化，然後再經過胃幽門進入十二指腸。這個食物通道若有狹窄、阻塞或逆流狀況，就可能出現嘔吐症狀。例如嬰兒時期常見的溢吐奶，就是食物從胃逆流到食道及口腔所致。幽門蹼就是造成胃出口阻塞，讓食物無法進到十二指腸及小腸，而引發嘔吐的疾病之一。而翔翔卻是天生幽門長蹼，只要吃固體食物就會吐，最後是在切除蹼狀組織後恢復正常。

翔翔從出生開始，喝奶速度就很慢，但量還算足夠，所以家長不太在意；五個月大開始吃副食品，但每吃必吐，只能繼續餵他流質食物；到一歲可以吃固體食物時，更是吃進不久就全部吐出來。台北慈濟醫院兒童腸胃科李致任醫師從X光片看到翔翔胃部脹大，進一步內視鏡檢查發現，翔翔的胃幽門處有個蹼狀先天性構造，阻礙食物送往小腸的通道，所以每吃固體食物就吐，流質食物則能勉強通過；除了嘔吐症狀，李致任醫師也發現，翔翔相較同年齡孩子顯得瘦小，身高體重的成長緩慢，判斷是嘔吐造成長期營養攝取不足。李致任醫師表示，幽門蹼是先天性疾病，發生率不高，約百萬分之一，其成因可能是在胚胎發育過程中未能完整形成官腔有關。幽門蹼的開口越小，患者症狀就越嚴重。李致任醫師提到，翔翔的幽門蹼開口只有2到4毫米 (mm)，並未造成腸道完全閉鎖，液體仍能通過，因此在尚未吃副食品前，除了喝奶較慢外，沒有發生嚴重溢奶現象；然而到吃固體食物階段，因為食物無法進入腸道而引發嘔吐時，家長才察覺異狀。其治療方式很單純，當確診為幽門蹼造成的腸阻塞，立即以外科手術將幽門蹼切除即可，臨床顯示預後狀況良好。

許多嬰兒都會溢吐奶，大部分為生理性逆流。李致任醫師表示，約有70%健康的嬰兒有生理性的逆流，這些嬰兒之中95%在一歲左右就會自己改善。相較於溢吐奶，翔翔是在開始吃副食品的階段，才頻繁嘔吐且無法吃固體食物，這個現象已經不是單純的溢吐奶，需尋找小兒腸胃科醫師進一步評估治療。

嬰兒造成嘔吐的原因非常多，如牛奶蛋白過敏、急性感染或急性腸胃炎、幽門狹窄、胃食道逆流症、腸道狹窄、巨結腸症等疾病。李致任醫師提醒，如果寶寶出現以下現象，如嘔吐物有墨綠色膽汁或血跡、頻繁用力或噴射狀嘔吐、拒絕進食、躁動不安無法安撫、有脫水的症狀（嘴唇乾裂、哭沒有眼淚、前囟門凹陷及尿液減少）、身高增長緩慢或停止，則可能是較嚴重疾病因素引起的嘔吐，建議盡速找專業小兒腸胃科醫師診治。



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毒駕開單勸？「恐龍法」害死4歲女童

: 記者蘇怡璇／台南報導

撞死四歲女童的駕駛，郭謜稽，已經不是第一次「毒駕」，前面被警察抓了3次，有網友批評，為什麼前面3次都沒事？還讓郭謜稽能第4次吸毒開車撞死人？警方其實也很無奈，根據刑法第185-3條吸食毒品駕車，要證明「不能安全駕駛」很困難，每次抓到「毒駕」嫌犯就只能用開紅單嚇嚇人，這樣的處罰方式根本不會怕！包括郭謜稽一犯再犯！就有警員私下表示，這條「恐龍法」再不修，死在毒駕的人只會越來越多！

▲毒蟲郭謜稽三次毒駕因為恐龍法躲過牢獄之災。（圖／翻攝當事人臉書）

刑法185-3條構成要件，必須有相關事證來證明吸毒後「不能安全駕駛」，但這個不能安全駕駛的定義很廣，彈性太大，而且要附上證據證明不能安全駕駛，才有機會讓毒駕嫌犯被法辦。員警低調的說，過去抓到吸毒後駕駛，用這條法送辦，幾乎沒有成功過。原因就在於毒駕跟酒駕不一樣，判定酒駕，酒測器有數值，超過就是違法，一翻兩瞪眼，但毒駕的判定沒有科學依據，加上要舉證不能安全駕駛難度很高，因此只能開紅單希望引發嚇阻作用。

但開紅單有用嗎？依據道交管理處罰條例第35條第二款「吸食毒品、迷幻藥、麻醉藥品及其相類似之管制藥品，處15000元以上9萬元以下罰鍰」，這樣的數字看起來很大，但吸毒的人，不是口袋麥可麥可，就是被開了紅單擺爛不繳，開單能有多大的嚇阻效用？令人懷疑。總歸一句，從最根本的「恐龍法」下手，訂定毒駕不能安全駕駛的明確規範，加重刑事責任，才能有效遏止毒駕歪風。

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