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【華人健康網圖文提供／寶瓶文化】顏面神經麻痺時，仍會感覺到冷、熱和疼痛

病變的位置不同，後續的檢查、診斷、治療與預後也就有所不同。

就像王女士最初很擔心自己是罹患腦中風或腦瘤，當我們因臉部肌肉麻痺或沒力而上醫院時，在臨床上，醫師首先要區別是中樞神經病變（如腦中風、腦瘤等），或是周邊神經病變（如貝爾氏麻痺），因為病變的位置不同，後續的檢查、診斷、治療與預後也就有所不同。

但幸好，這兩種疾病有個明顯的區別可作為鑑別診斷的好線索：由於額頭肌是受兩邊中樞神經的支配，所以患者若是腦中風等中樞神經病變時，仍有抬頭紋；而周邊顏面神經病變時，同側的抬頭紋會消失或明顯減少。

最常見的「貝爾氏麻痺」症狀

顏面神經由腦幹出來後，有一段漫長曲折的路要走，需經過顱內顳骨及膝狀神經節。顏面神經除了有支配臉部肌肉的主要運動神經外，還有兩個分枝：一枝到舌頭的前三分之二，司管味覺；另一枝到耳殼的前端部分，負責此處的感覺。

在這段行經的過程中，顏面神經若受到傷害，就會造成顏面神經麻痺，而外傷、感染或腫瘤等都可能導致，例如：當帶狀檓疹病毒侵犯到顏面神經的膝狀神經節時，不僅會造成顏面麻痺，同時在耳殼的前端部位會出紅疹及水泡，用抗病毒藥物治療可見效。

造成顏面神經麻痺最常見的疾病，便是王女士患的貝爾氏麻痺，約占百分之七十的比例。貝爾氏麻痺通常是在單側出現一般人熟悉的「嘴歪、眼斜」症狀，剛開始時的症狀輕微，但通常會在四十八至七十二小時內發展到最嚴重的狀況。

這種病可能發生在任何年齡的人身上，每年的發病率大約是每十萬人中有三十人，所以不算少見，不過，真正的發病原因仍不明。和一般人比起來，孕婦、上呼吸道病毒感染者、免疫力降低的人，以及糖尿病患者，罹患這種病的機率稍高。

在貝爾氏麻痺的患者中，大約有百分之七十的人在三個星期內會有明顯的進步，過了四個月左右則會完全恢復，醫師開給王女士的口服類固醇可以加速復原情形。這種病情的用藥與帶狀檓疹引起的顏面神經麻痺不同，貝爾氏麻痺一般不建議服用抗病毒藥物。

另外要注意，如果因麻痺而造成眼睛無法閉攏，就需要戴眼罩，並點眼藥水，以防止眼角膜受傷。

王女士遵從醫囑，每天努力做臉部復健動作，兩個星期後就有了明顯的進步，照這樣看來，相信她會完全康復。

平常可以自在活動臉部時，完全不會意識到皺眉、眨眼等簡單的動作，背後的過程有多麼不簡單，透過神經系統精密又細緻地運作，才能維持我們的正常面貌。

本文出自寶瓶文化《把時間留給自己：失智症權威醫師的自在熟齡指南》一書

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藍營新竹逆轉 林為洲留黨退選

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】新竹選戰峰迴路轉，國民黨籍縣長參選人林為洲不但決定留在國民黨，更宣佈退出新竹選舉！林為洲早前不顧藍營黨中央反對，堅持參選新竹選舉，更遭中央一度欲開除他的黨籍。但歷經國民黨多位大老包括馬英九、洪秀柱等人溝通協調後，林為洲29日宣佈顧全大局退出選舉，並持續以立委的身份留在國民黨。林為洲哽咽表示，過去新竹提名事件對他衝擊很大，但他仍堅持國民黨的提名制度有誤，希望他是最後一個受害者。

新竹縣長提名爭議源起於林為洲原本樂觀認為，國民黨會採全民調機制提名縣長參選人，認為自己民調支持度最高，應可順利出線，但是以新竹縣黨部主委陳見賢為首的地方人士卻力擋，今年5月底國民黨中常會更撤銷新竹縣長參選人提名依全民調的決定，改為徵召參選，引發政治風暴。

林為洲隨後不顧黨中央反對，堅持參選新竹選舉，國民黨新竹縣黨部隨即召開考核紀律委員會，對林為洲做出「開除黨籍」處分。但林為洲卻不服氣回擊「那些改變初選制度、破壞國民黨聲譽」的人，才該開除黨籍，更宣佈要脫黨參選，引發國民黨內部分裂。

然而，在選舉登記第二天，國民黨昨晚傳出令人震驚的消息，林的友人透露，林為洲預定今早在立院由黨團陪同下開記者會，宣布為顧全大局，決定退出新竹縣長選戰。

國民黨多個立委包括江啟臣、曾銘宗、柯志恩等人與林為洲共同出席記者會。江啟臣表示，過去這段時間新竹選舉一直是大家關注的焦點，外界也相當關注新竹選舉是否會對國民黨內部造成衝擊。但國民黨很多人包括前總統馬英九、前主席洪秀柱等人都一直努力與林溝通協調，林為洲更在登記前一刻作出令人敬佩的決定，他不但放下委屈，也放下恩怨去面對選舉。

江啟臣說，他正式宣佈林為洲重返國民黨，同時退出新竹縣長選舉，以立委的身份權力推動國會改革。

林為洲哽咽地說，過去4個月的新竹提名爭議非常漫長，他從政20年從未遇過這麼大的衝擊和挫折。他希望自己能留在國民黨做一個改革者，也希望黨團成員能跟她一起同行，但他仍堅持，這次的事件是國民黨制度上的問題，希望他「是制度下最後一個受害者。」未來他會持續改革國民黨，監督民進黨。

至於林為洲如何看待國民黨主席吳敦義此次處理新竹提名事件？他說，吳敦義曾為保情趣蛋 日本 怎麼使用留一線機會給林為洲，希望有所轉圜，他也從國民黨多位前主席關切這件事情上感受到黨內的善意。但外界質疑，吳敦義曾公開說，「只要下週林為洲不登記參選縣長，明年黨主席還是他，下屆立委一定提名林為洲。」林是否以此與吳敦義達成共識才決定讓步？

對此，林為洲並不以為然。他說，自國民黨中央撤銷提名全民調的決定後，他便沒有與吳敦義聯絡，明年立委選舉他也堅持國民黨應按照制度進行提名，以保護黨員的權益。

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