如何面對憂鬱症
面對憂鬱症患者，最好就是鼓勵接受專業醫療的幫助，尤其患者是自己的親人時，最好有人督促陪伴就醫，因為對患者的觀察記錄，能夠幫助醫師對病情有更正確的診斷。
治療通常需要一段時間才能見效，所以要隨時注意按醫師指示服藥，並隨時留意只要患者一有進步，立刻鼓勵他也是一大助益。多給予患者情感上的支持，如關愛、瞭解、忍耐、包容，甚至傾聽，但切忌不要批評患者是無病呻吟、裝病、沒責任感、自私等。任何負面的評語，即使是無心的，也可能會給患者更大的打擊，進而導致悲劇的發生。
照顧憂鬱症患者不是一件輕鬆的事，所以在同時，不要忘了先照顧好自己。可以向專業的精神醫療尋求幫助及支持，也可找協談輔導團體幫忙。當然，與其他家庭成員的互相扶持，是最重要的原動力。
自殺意念是中度至重度憂鬱症患者會出現的症狀，可能發生在任何年齡、任何的社經地位、任何文化背景的人，如果有人曾多次提及自殺的想法，必須警覺這可能是求救的訊號，應該要嚴肅的看待，以防止悲劇的發生。
面對憂鬱症不是一件容易的事，會改變一個人的思想、行動、情緒及生理健康，也會對患者的家人、配偶、親友的生活帶來干擾，對大部分人而言，在接受專業的治療後，都能漸漸地從憂鬱症的疾病中走出來。
作者: 秀傳紀念醫院精神科醫師游文治
原文出處網站連結：http://www.show.org.tw/health_detail.asp?x_no=0000005933
憂鬱症患者家屬應如何護理??
遠離憂鬱---靠調整自己
•降低過份的自我要求
–不要期盼能從憂鬱的狀態一躍而立即振作起來，很少人能辦得到，盡力幫助自
己，但不要因為未能恢復正常而責怪自己。
•提高對自我的評價
–改變慣用而不健康的負面思考方式
•避免衝動做決定，情緒三溫暖
–實實在在地做好自己，不要太躁進，分秒不空過，步步踏實做且步步不能錯
•分解動作，階段完成
–將工作分成許多小工作來做，設定工作的先後順序，並做目前你所能做的。
遠離憂鬱----靠尋求資源
•打破迷思，放下身段接受別人的幫助；
–由於憂鬱症會令您感到筋疲力盡和無助，您確實需要別人。
–未曾患過憂鬱症的人可能無法完全瞭解憂鬱症的情況。他們無意要傷害您，但是他們的言行卻可能已經傷害到您。您不妨與您最在意的家人和朋友一起分享您所知道的資料，好讓他們能更瞭解您和幫助您。
–要找對資源，用對方法，勿讓迷信延誤就醫時機。
遠離憂鬱----靠生理治療
•定時定量依據自己體適能每天運動
–每天一次，每次15分鐘
•每天一次自然浴，太陽或森林方便取
–每早一次，每次15分鐘接受陽光洗禮(對於晚睡型失眠者)
•減少獨處， 參加活動
–如果情緒沒有立即得到改善，切勿勉強或因此而覺得難過畢竟要令感覺好轉，是要花些時間的。
•心既感冒，就要好好接受醫療：包括心靈與生理的醫療
如何營造身心健康：五Q管理、健康有理
方法：認識他、調整他、接受他、維持他
•德(道德商數；MQ)：日行一善請雞婆；快樂志工甜心頭
•智(知識商數；IQ)：讀書醫俗增智慧；正知正解迷信除
•體(體適能商數；PQ)：健康吃、快樂動；甘願做、安心睡
•群(情緒商數；EQ)：勇於承擔做我所說；樂於配合說我所做
•美(快樂商數；HQ)：讚嘆別人就是美化自己；關心家人莫忘真情表白
生活方式改變的目標
1、找到生活方式中壓力的來源。
2、找到並改變不健康生活習慣。
3、發現並增加正向活動。
4、學習更有效的時間管理。
5、達到一個平衡的生活方式。
天氣陰暗時，最好在燈火通明的室內。研究顯示，接受2小時的晨光對消除憂鬱很有幫助。相對地，黃昏的日光效果不彰
如何面對憂鬱症狀（口訣：Depression）
Demand：要求標準先放低
Esteem：自我信心往上提
Positive：正向思考排第一
Relax：放鬆心情樂無比
Exercise：定時定量常運動
Source：尋求資源良醫逢
Share：經驗分享多互動
Initiate：著手助人樂融融
Obedience ：定期健檢遵醫囑
Normal：恢復健康憂鬱除
(治療)~
憂鬱症的治療
目前對於憂鬱症的治療，心理諮商師常用的是所謂的認知行為療法或是人際關係療法，這是美國實驗證明治療憂鬱症最有療效的兩種方法。諮商師會先了解你的問題，並且陪伴你一步步地發展出因應的策略。大部份的憂鬱症必須經由精神科醫師的診療並搭配服用抗憂鬱劑，透過藥物可以幫助你把情緒提升到一定的程度，後續的心理諮商晤談才能發揮比較好的功效。切記，前面提到造成憂鬱症有三大原因，包括生理因素，因此想要治癒憂鬱症也必須借重藥物來改善生理的功能。所以不要排斥吃藥，現在的藥物都很溫和，沒有太多副作用。
治療憂鬱症要先依其發病致因、憂鬱程度的不同，而選擇下列不同的治療方式：
藥物治療：近年來新的抗憂鬱藥(如：百憂解)不斷研發出來，不但藥效較好，且副作用也明顯減少。若能在醫師指示下定期服用，將是最有效的治療方。
住院治療：有嚴重身心症狀或自殺傾向時，需住院治療才不會影響身體健康，或導致悲劇產生。
電擊治療：對於內因性憂鬱症的療效頗佳，也可防止復發，但因這種治療須在患者頭通電，使其全身痙攣，所以患者較難以接受。
心理治療：藥物、住院或電擊治療，都只能減輕患者的發病症狀，但心理治療卻可以恢復患者的自信心、加強其適應社會的能力及改善人際關係。依患者性格、發病過程的不同，心理治療還可分為行為治療、個別治療、家庭治療、團體治療及心理演戲治療等不同方式。
穿顱磁刺激對藥物治療重鬱症有效。
Oct. 17, 2003--根據發表於10月Archives of General Psychiatry的一項雙盲、安慰劑控制試驗結果顯示，高頻左側穿顱磁刺激(HFL-TMS)和右前額葉皮質低頻刺激 (LFR-TMS)皆能有效治療難治型重鬱症。澳洲墨爾本Monash 大學Paul B. Fitzgerald, MBBS, MPM, FRANZCP及其同事寫道，HFL-TMS 已被證實在雙盲試驗中有抗抑鬱的功效，LFR-TMS也顯示有效，雖然並沒有對LFR-TMS用於困難治療性憂鬱症的評估比較，也沒有與HFL-TMS做效果比較。這項模擬控制組的試驗於二所大眾精神病學服務處舉行，60位多重排斥抗抑鬱劑的憂鬱症病患被分為三組，其年齡、性別和其他的臨床變數在統計上皆相似。每日的介入性治療包括了每秒5次的10Hz HFL-TMS 連續20次及每秒60次的1 Hz LFR-TMS連續5次，或是靠線圈一側的支撐，以線圈從頭皮45°角的模擬刺激。比較HFL-TMS組與模擬組及比較LFR-TMS與模擬組在蒙哥馬利抑郁評定量表上皆有明顯差異(P < .005 for all)，但是在二組治療群中則無明顯差異，基準的精神運動性激越預測成功的治療反應，反覆的TMS一般都有良好的耐受性且沒有嚴重的不良反應。研究限制包括了在解釋兩組治療方法無差異時可能的第二型誤差，難以解釋在雙盲階段後病患持續進行治療的研究擴大階段，及對單一刺激類型無反應的病患無法決定兩種治療方法的改變值。這些數據建議在FLR-TMS失敗後的HFL-TMS試驗有潛在的價值，但是相對的也可能毫無價值。以上所述支持了對於無反應的病患提供視為第一線刺激類型的LFR-TMS併用HFL-TMS的想法，為了獲得臨床上顯著的效益，至少四週的治療是必要的。
Venlafaxine較SSRIs藥物更能有效治療憂鬱症
一份新的整合性分析發現，Venlafaxine（Effexor）較SSRIs（selective serotonin re-uptake inhibitors）更能有效治療年輕人、老年人、男人與女人憂鬱症。這些發現相當引人注目，因為直至目前對治療更年期婦女憂鬱症的最佳藥物仍充滿爭議。這些發現在溫哥華的全球心理健康會議中被提出，且由Wyeth-Ayerst公司, Effexor的製造廠商所贊助。Alan Lip*****z, MD，現為該藥廠臨床試驗、神經科學的指導員，表示：「在治療憂鬱症上，最重要的是能讓病人有效地長時間減緩痛苦，而不祇是一些抗憂鬱的反應表現而已。對五十歲以上且未使用動情激素替代物的婦女而言，Venlafaxine遠較安慰劑有效，且較SSRIs藥物更能讓病人長期減緩痛苦。」
目前對於憂鬱症的治療，心理諮商師常用的是所謂的認知行為療法或是人際關係療法，這是美國實驗證明治療憂鬱症最有療效的兩種方法。諮商師會先了解你的問題，並且陪伴你一步步地發展出因應的策略。大部份的憂鬱症必須經由精神科醫師的診療並搭配服用抗憂鬱劑，透過藥物可以幫助你把情緒提升到一定的程度，後續的心理諮商晤談才能發揮比較好的功效。切記，前面提到造成憂鬱症有三大原因，包括生理因素，因此想要治癒憂鬱症也必須借重藥物來改善生理的功能。所以不要排斥吃藥，現在的藥物都很溫和，沒有太多副作用。
肌肉放鬆
降低生理反應•「利用腹部深深吸一口氣‥然後，慢慢的把氣吐出來，可以感到有一股氣流，緩緩的流向身體的四肢，讓我的四肢慢慢的熱了起來‥‥。注意著我的手掌心，再深深吸一口氣，然後慢慢吐出來，感到我的手掌心好像注入一股熱流般，讓我的手心漸漸的熱了起來，有一點麻麻的感覺，我覺得整個手心、手肘、還有手臂的肌肉，都慢慢的鬆弛開來‥。」
抗憂鬱症藥物
患有憂鬱症的人口為數不少，因此它越來越受到高度的重視。以美國為例，任何一年中便有超過一千四百萬人或百分之六的成年人患有憂鬱症。雖然憂鬱症似乎很普遍，但我們必須認知到，不論任何年齡、性別或健康狀況的人，都不應該將憂鬱症視為正常生活中的一部分。令人寬慰的是，憂鬱症是種可以治癒的疾病。大多數的病患在接受治療後都會有顯著的進步，即使是病況嚴重的憂鬱症患者也不例外。您的醫生可以根據您的憂鬱症類型、嚴重程度、症狀持續期及病史來選擇適合您的治療方式。如果您正在接受抗憂鬱劑的藥物治療，請多點耐心，讓藥物逐漸發揮作用。大部分的憂鬱症患者對漫長的療程太早喪失信心，以致於藥物治療時間不足，難以達到令人滿意的成效。通常，要經過大約四個星期，您才會發現您的心情有明顯的改善；要讓藥物治療完全解除您的憂鬱症，則需要更久的時間。您的醫師將會評估您需要為期多久的抗憂鬱藥物治療。請和您的醫師配合，遵照醫師囑咐用藥，才能讓您真正的恢復健康。
心理諮詢：心理治療又稱為「談話治療」，它是治療憂鬱症的各種療法中最有效的方法之一。研究顯示，和專家談談您所面臨的狀況能幫助您解決問題。雖然心理諮詢的療效並不是立竿見影的，但您將會發現，透過心理諮詢抒發您的感受可以幫您放鬆心情，舒緩憂鬱的情緒。為期 10 到 20 星期的短期治療，是目前逐漸普遍的一種趨勢。
憂鬱症療法：
憂鬱症的心理諮詢治療可以分為以下幾種：
行為療法 (CBT):能夠幫助您瞭解會引發憂鬱症的想法、觀念和行為模式，進而
加以改變。憂鬱症患者通常會有許多悲觀的想法，此種治療教導您如何辨識及挑戰負面的悲觀想法。治療通常採取短期治療的方式，研究顯示它對改善憂鬱症特別有效。
人際關係療法:此種療法重視 憂鬱症和情感關係之前的關聯性。就如同認知行為
治療，人際關係療法通常採取短期療治療的方式，而研究也顯示它對改善憂鬱症十分有效。
心理動力治療:把憂鬱症和早期發生在您生命中 ( 特別是童年時期 ) 的情感創
傷及衝突聯想在一起，這種療法通常是比較長的療程，但短期療程也是可行的。
團體治療 :讓您有機會和其他憂鬱症病患、其他和您有相同憂鬱症導因的人見面，以團體的方式和治療師一起分享經驗。這個療法是以團體的方式併用以上所提的任何一種療法來達到舒緩憂鬱症狀的效果。
供診斷治療方式：
家庭醫師
精神健診醫師，如精神病醫師、心理醫師、社工、或精神健診顧問
社會健診中心
醫院精神科或門診診所
學校相關單位
公立醫院門診診所
私人診所
當地醫療或精神協會
治療
適當的身體檢查為內科醫師治療憂鬱症的第一步，可靠的藥物治療也和醫療的結果一樣好，醫師必須由身體檢查、會談、及研究試驗的結果去排除例如因病毒傳染而導致發生和憂鬱症相同症狀的可能性，且藉由醫師或參考精神病醫師或心理醫師的檢查報告後排除了因身體而導致憂鬱症發生的原因，心理學家的評估才算完成。
治療：
選擇以何種方式治療是依據評估的結果來決定，抗憂鬱的藥物治療及心理療法可以被用來治療憂鬱所造成的種種失調。有一些人適合使用較溫和的單獨心理治療形式，有一些人適合使用較中等的方式來治療較嚴重的病情，另一些人則以團體的治療方式；藥物治療可快速的減輕症狀，心理治療卻可學習到更多有效處理憂鬱及生活上問題的方法。依據病患的診斷書，治療學家可指定已被有效證明的藥物治療或另一種較深入的心理療法。電療(ECT)是一種非常有用的治療方式，特別是對嚴重憂鬱的個體、生活脅迫或無法自己服用治療憂鬱藥物的人。電療所提供減輕抗憂鬱的症狀比藥物治療還有效。近年來，電療已大幅度改進。在短暫的麻醉治療給予肌肉緩和劑，將電極片放在頭部最精確的地方以導入電流，腦內被短暫(約30秒)的刺激，人體是無自覺的。基於具療效的優點，電療療程每星期三次是必要的。
藥物如何治療憂鬱症
•抗憂鬱症藥物藉由阻斷神經元再回收特定之神經傳導物來改善憂鬱症狀。接著這些被阻斷之神經傳導物能延長後來的神經衝動，如此可幫助保持正常之神經元間的聯繫。
Posted by Jason under [ 健康資訊 ]
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