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大腸鏡檢查前若少做這件事 可能抓不到病灶等同白做工

大腸癌連續9年高居國人十大癌症發生率首位，讓民眾對大腸息肉聞之色變，民眾接受大腸鏡檢查的意願也因此升高不少，不過如果檢查前的「清腸」工作沒做好，會大大降低腫瘤偵測率，甚至找不到病灶喔。

受檢前5-8小時喝藥清腸效果最佳

另外，喝藥的時間對清腸的效果影響極大，目前美國和歐洲的主要醫學會都建議受檢者要在檢查當日（檢查前的5到8小時）一次喝完，或分兩次服藥（檢查前一晚喝一半的量，檢查當日上午再喝另一半），可以大幅改善清腸效果，增加重要病灶在大腸鏡檢查時被發現的機會。為此如果檢查時間是安排在上午，受檢者必須檢查當天清晨4、5點就起床喝藥，有些民眾因此感到十分不便。但為了檢查品質著想，如此的堅持是有意義的。因為喝完清腸藥後，藥水會迅速流過小腸進行大腸的洗滌，大約在服藥後5到8小時會達到最乾淨的狀態，過了這段時間，小腸壁黏附的食物殘渣（也是糞便）又會陸續掉落至大腸，逐漸汙染、覆蓋大腸黏膜表面，清腸效果就不如預期了。

服用清腸藥後，約一段時間後會開始有便意，陸續排空腸道內的糞便，一直到解出透明淡黃色的液體，代表清腸已達可以進行大腸鏡的程度。如果在馬桶內仍看到鬆散的糞便，意謂著腸道內仍有糞便，若在此時進行大腸鏡檢查，視野也不會好。

有些民眾可能會疑惑，不能檢查前灌腸就好嗎？為何要這麼麻煩？其實一般的灌腸無法完整清除大腸內的糞便，頂多只能清掉肛門附近的糞便而已，所以3天的低渣飲食與清腸藥的使用缺一不可。

檢查當日，當醫師發現受檢者的清腸不徹底，即使大腸鏡進入腸道，也因腸道被糞便遮蔽無法準確探查，大概就只能宣告失敗，擇期再做。這樣的結果都不是醫師、受檢者所樂見的，因此，清腸之於大腸鏡檢查的重要性可見一般。

Q&A／疑惑解除補給站

Q、我每年都會自費健檢，大腸鏡檢查需要每年都做嗎？
A：如果大腸鏡檢查的品質很好，也沒有發現息肉等異常情形，無需每年做，約5年做一次即可。但若第一次大腸鏡檢查就發現息肉等異常狀況，接下來做大腸鏡檢查的頻率就要與醫師討論。例如若有大顆息肉，經切除後，建議1~3年就要再做一次大腸鏡。

Q、無痛大腸鏡跟一般大腸鏡的檢查準確度一樣嗎？
A：無痛大腸鏡和一般大腸鏡，雖然基本的差別在於有無「麻醉」，但以往大腸鏡讓人最害怕的，就是「痛」，當大腸鏡在腸道中遇到轉彎處，或是越深入腸道時，患者常會痛得唉唉叫而扭動身軀，後來出現「無痛大腸鏡」，就是在檢查前給予麻醉，就檢查準確度而言和一般大腸鏡應該是一樣的，只是不痛了。惟若疼痛太厲害病人身體有移動或振動時，可能會影響檢查準確度。至於疼痛程度，除病患自身忍受度外，也與醫師的經驗與技術有關。

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