老師珍重！遠離「聲啞痠痛」職業病
⊙文／陳伊婷 今天是教師節，醫師提醒勞苦功高的教師們，平時應多注意喉嚨保養外，筋骨酸痛問題也不容漠視。
北醫附設醫院耳鼻喉科醫師趙品植表示，老師由於工作特性的關係，聲音濫用似乎是無法避免的事，因此，也提高了聲帶受損的機會，平時應注意聲音的正確使用，及多喝溫開水等潤滑喉嚨的保養品，才能延長聲音的壽命。
聲帶是我們發聲的主要器官，由聲帶及旁邊的肌肉所構成，在發聲時聲帶會產生振動，當發高音時振動頻率會較快，老師因上課講話機會多，聲帶振動頻繁，摩擦的比率大，如果平時沒做好保養的工作，很容易聲帶受傷，長期下來還可能會長出繭來，影響到自己的健康及上課的品質。因此，趙品植醫師提醒老師們，如果發現聲音已經持續沙啞兩、三天，喝開水、休息都無法讓症狀好轉時，應到耳鼻喉科檢查是否聲帶出了問題。
至於保養聲帶是有撇步的，趙品植醫師建議，說話時可採用腹式呼吸來講話，這種說話方式可減緩換氣及聲帶摩擦機會，對於要常說話的老師們，是一種不錯的保養祕訣；此外，盡量避免太辣或太乾的食物，如辣椒或牛肉乾、蜜餞等食品，最重要的是可吃些有助喉嚨潤滑的食物，例如多喝溫開水、楊桃汁、枇杷膏等，保持喉嚨的濕潤，將有助於延長聲帶的使用。
實和聯合診所復健科黃翠莉醫師也指出，門診中經常發現肌肉與關節方面出問題的教師，他們的共同毛病如：肩膀肌腱炎、頸部與肩胛部位的肌肉筋膜疼痛、網球肘、手腕肌腱鞘炎、下背痛、膝蓋痛、足底筋膜炎等等，從頭到腳加起來，比一個辦公室上班族的腰酸背痛問題還多。
黃翠莉醫師指出，長時間站立會對腰部造成很大壓力，容易導致腰痛和下背痛；如果老師本身有扁平足、或足外翻等問題者，站久後還可能會引起足底筋膜炎。另外，老師天天寫黑板，手臂得經常高舉過肩、過頭，容易引起肩膀肌腱炎、或是頸部與肩胛部位的肌筋膜疼痛症候群。最常見的情形是，邊寫黑板，又半轉身扭著脖子邊講課，這樣很容易造成頸部和下背部疼痛。
除了久站與寫黑板外，老師經常長時間連續不停地批改作業與考卷，容易引起頸部和背部的疼痛。長時間使用電腦，經常提過重的教具，或是抱過多的作業簿時，也會引起網球肘與手腕肌腱腱鞘炎。
此外，許多老師天天需要上下很多樓層到不同教室上課，要是老師本身大腿前、後的肌肉柔軟度差，特別是有肌肉攣縮（比正常人的短）問題的人，即使年紀再輕，也易引起膝蓋痛或肌肉拉傷；至於後跟腱較緊或攣縮的人，每天爬坡則易引起跟骨肌腱炎。而對於患有頸椎、腰椎或膝蓋等部位退化性關節炎（俗稱骨刺）的老師來說，更有可能因為工作特性，造成症狀復發或加劇，實在是不可不慎。
黃翠莉醫師建議，老師們平日可利用有限空間多做頸、背部的伸展操，養成規律運動，如游泳可以舒緩頸、背部肌肉的疼痛，並強化頸、背部的肌肉，是相當不錯的復健方法，但如有肩膀痛或肩膀肌腱炎的人，要盡量避免游仰式與自由式，游蛙式的話要避免用力、或快速地伸直手臂，否則會使疼痛復發。患有肌腱炎或肌肉痛的老師們，在每次工作後，可立即施以冰敷，不僅能減輕疼痛，還能達到鬆弛肌肉的作用，更能預防並抑制新的發炎。至於在其餘時間，也可以熱敷方式，來改善慢性發炎。另外，教師可改變平日教學習慣，避免久坐、久站，若需久站，可以站在講桌後面，並放置一張小矮凳，輪流地將一隻腳踏在矮凳上，如此可避免腰椎持續的過度前曲，並舒展下背部的肌肉。
個子較矮的老師，儘可能不使用黑板面的上方四分之一部分，個子高的老師儘可能不彎腰寫在板面的下方四分之一部分。若有需要用到黑板最上面的部分時，應該考慮站在穩固的凳子上面寫。黑板洗擦得乾淨，可以比較不需費力的寫粉筆。另外，還可善用講義、幻燈片、投影片、錄影帶、甚至多媒體教學等方式，減少寫黑板的機會與時間。
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