漫談自體牙齒移植
“我們可以試試看把你的智齒種到拔牙後的洞裡…” “ 哇!真的嗎?” “將來不用做三顆的假牙,頂多做一顆就好了,可以省錢哦!
如同器官移植一般，可以把口腔中較不具功能的智齒或多生牙，拔出再種入另一個位置，通常是第一或第二大臼齒拔除後的窩洞裏。這些牙齒因為在小學時就已萌出，若不注意口腔清潔衛生，常因齲齒破壞而必須拔除，然因其咀嚼功能的重要性必須要重建，傳統的方法是將鄰近牙也磨小，做成三顆假牙，除了影響鄰近牙的原有結構外，也必須負擔兩萬元左右的假牙費用。而目前流行的人工牙根種植，所費更是不貲。牙齒移植，其實是一個古老的智慧，早在埃及法老王時期，就有貴族拔下奴隸的牙齒種入自己的缺牙區裏，隨著我們對牙齒、傷口癒合生理變化的認識及材料、器械的進步，在合適的條件下，這樣一個技術的成功性，已達到90%以上。
施行自體牙齒移植有以下幾個過程，首先，評估拔除牙窩洞的健康狀態及牙冠空缺處的大小，患牙長時間發炎導致齒槽骨嚴重吸收或牙冠空間不足的情況就不適合。而移植牙的發育狀況也很重要，最適合當移植牙的是牙根發育已形成約三分之二到四分之三左右，大約是國、高中生階段，這樣的牙齒再植後有足夠的穩定度而且有機會新生牙髓腔內血管，而保持牙齒的活性。即使一般成人牙根已完全形成的移植牙，在經過適當的根管治療，也可以行使良好的咀嚼功能。
手術在門診局部麻醉下進行，時間大約需要45至90 分鐘。先把患牙拔掉，齒槽窩內刮乾淨並止血，接著把移植牙小心地拔出，注意儘量不傷害到牙周膜以促進癒合，調整牙冠大小及修整咬合，最後以縫線或樹脂板固定。手術後的進食方式稍有特殊要求，一週內勿用移植側咀嚼，待牙周膜初步癒合約十至十四天，開始咀嚼軟質食物以刺激骨質新生。若是移植牙根尖已封閉的成人牙，則移植牙在兩週內要清除壞死神經(根管治療)，避免炎性吸收產生。一般來說，如果移植牙大小外形不差太多，也毋需做根管治療的話，一個月後就可如同正常牙齒來使用。若是要做根管治療和補綴(假牙)，則術後還要觀察三到六個月。
自體牙齒移植和人工牙根種植一樣，有其技術上的精確要求及高成功率，然而使用自然牙在美觀上自有其優越性，而且很快就可以在口腔中行使功能，毋需冗長等待的時間。另外，就發育中的青少年來說，人工牙根種植並不適合，因為人工牙根無法隨齒槽骨生長而配合咬合位置，反而，移植自體牙有機會隨著鄰近牙和齒槽骨同步萌出生長，維持穩定的咬合。就經濟層面的考量，它更是資源再利用，又節省荷包的一種作法。總括而言，自體牙齒移植，不論是功能、美觀、時間、花費的考量上，它都是一個值得推廣的知識和技術。
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