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2013-01-18 16:00:32| 人氣140| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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死胎診斷

2.超音波揚聲器(dopplar )及超音波掃描之應用:懷孕後隨著懷孕期的進展,子宫會逐漸 的漲大,約在懷孕的第九週之後即可使用揚聲器檢測出胎心音。經由胎心音之頻率即可判定胎兒 之血液循環概況。原本可以揚聲器檢測出胎心音者,突然再也檢測不出來時,可能胎兒死亡。日 本東京大學坂元正一教授認爲胎心音之測定應用揚聲器在懷孕九〜十週時,五〇%可以測出來; 而懷孕十一 一過之後,一〇〇%可以測出來。胎兒心電圖則到十六〜廿週才可以檢測出來。超音波 掃描儀之應用在日本岡山大學婦產科早在懷孕五週之時,即爲孕婦掃描,觀察懷孕之早期狀況、 胚胎之大小、羊水囊之大小、胎兒心跳之情形。若胚胎不再長大,羊水囊之週邊已無張性而呈萎 雛狀時,胎兒無心跳時,即表示胎兒死亡。
懷孕後半期胎兒死亡之診斷 臨床症狀
在懷孕之後半期,胎兒在子宫内之活動孕婦都已可以自己感受到,腹部的膨脹也比較快。孕 婦全身均有明顯的生理變化,一旦發生胎死腹中則所有妊娠生理變化亦將停止進行,經由此臨床 及其補助診斷資料的提供,死胎之診斷就比懷孕之前半期容易得多了。
死胎診斷之重要參考資料有六項..•準妈蚂保健•
1.過去病歷中是否有梅毒、糖尿病、RH血型不合或妊娠中毒症、發高燒等。懷孕時有合併 症時容易引起胎兒的死亡。
2.腹部重壓感,冷感及異物感之出現•.俗語説「有孕冷大肚熱」,即在剛懷孕時會怕冷,但 到六個月以後腹部已漲大可見時,即不再怕冷,反而會有燥熱感。如胎兒死亡則此燥熱感會消 失•,而形成腹部重壓感,冷感及異物感。
3.乳房的弛緩,初乳分泌會停止。
4.胎動停止:原本孕婦可以自己感受到的胎動,在數日之間,突然不再感受到胎動時,必須 要懷疑胎兒的死亡。
i子宫的增大停止,或者反而縮小:子宫的大小,隨著懷孕時間在增大,若胎兒死亡則子宫 不會再增加甚至會縮小,可能與羊水的製造停止有關。
e-胎心音無法測聽到:不論用胎心音聽筒或揚聲器等均不能聽到胎心音時即應考慮。但在肥 胖型孕婦的腹部或羊水過多、胎位不正時,常會不容易檢測出胎心音。必須特别小心,耐心的尋 找偵測。
檢查所見
1.X光診斷法•.懷孕時期原則上是不照X光攝影,僅有在特殊情況及死胎時照攝。胎兒死亡
468 2.超音波揚聲器(dopplar )及超音波掃描之應用:懷孕後隨著懷孕期的進展,子宫會逐漸 的漲大,約在懷孕的第九週之後即可使用揚聲器檢測出胎心音。經由胎心音之頻率即可判定胎兒 之血液循環概況。原本可以揚聲器檢測出胎心音者,突然再也檢測不出來時,可能胎兒死亡。日 本東京大學坂元正一教授認爲胎心音之測定應用揚聲器在懷孕九〜十週時,五〇%可以測出來; 而懷孕十一 一過之後,一〇〇%可以測出來。胎兒心電圖則到十六〜廿週才可以檢測出來。超音波 掃描儀之應用在日本岡山大學婦產科早在懷孕五週之時,即爲孕婦掃描,觀察懷孕之早期狀況、 胚胎之大小、羊水囊之大小、胎兒心跳之情形。若胚胎不再長大,羊水囊之週邊已無張性而呈萎 雛狀時,胎兒無心跳時,即表示胎兒死亡。 懷孕後半期胎兒死亡之診斷 臨床症狀 在懷孕之後半期,胎兒在子宫内之活動孕婦都已可以自己感受到,腹部的膨脹也比較快。孕 婦全身均有明顯的生理變化,一旦發生胎死腹中則所有妊娠生理變化亦將停止進行,經由此臨床 及其補助診斷資料的提供,死胎之診斷就比懷孕之前半期容易得多了。 死胎診斷之重要參考資料有六項..•準妈蚂保健• 1.過去病歷中是否有梅毒、糖尿病、RH血型不合或妊娠中毒症、發高燒等。懷孕時有合併 症時容易引起胎兒的死亡。 2.腹部重壓感,冷感及異物感之出現•.俗語説「有孕冷大肚熱」,即在剛懷孕時會怕冷,但 到六個月以後腹部已漲大可見時,即不再怕冷,反而會有燥熱感。如胎兒死亡則此燥熱感會消 失•,而形成腹部重壓感,冷感及異物感。 3.乳房的弛緩,初乳分泌會停止。 4.胎動停止:原本孕婦可以自己感受到的胎動,在數日之間,突然不再感受到胎動時,必須 要懷疑胎兒的死亡。 i子宫的增大停止,或者反而縮小:子宫的大小,隨著懷孕時間在增大,若胎兒死亡則子宫 不會再增加甚至會縮小,可能與羊水的製造停止有關。 e-胎心音無法測聽到:不論用胎心音聽筒或揚聲器等均不能聽到胎心音時即應考慮。但在肥 胖型孕婦的腹部或羊水過多、胎位不正時,常會不容易檢測出胎心音。必須特别小心,耐心的尋 找偵測。 檢查所見 1.X光診斷法•.懷孕時期原則上是不照X光攝影,僅有在特殊情況及死胎時照攝。胎兒死亡 468

台長: 偉偉
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