2013-01-18 16:01:34| 人氣32| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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免疫學的妊娠試驗

•胎死腹中•
之X光攝影主要是要注意..①頭蓋骨②脊椎③胸廓④其他,其中最具代表性的是spalding-hcrner征候:胎兒死亡1 1〜三天之後,由於頭蓋骨内壓低下,頭蓋骨會如屋頂疊瓦式的重疊 (此現象在陣痛之後胎頭被擠壓人骨盤腔内時亦會出現),脊椎可以形成九〇度直角的彎曲,乃 因死胎使肌肉、肌腱失去張力,致使脊椎形成直角。
2.胎兒心電圖及胎心音圖:胎兒心電圖在懷孕第十四週開始可以檢測出來,到廿週時一〇 〇%可以檢測,在计一 一〜廿四週時達到頂點。以後檢出率會下降直到懷孕卅週前後的祇有六〇% 可以檢測出來,卅週後胎兒心電圖的檢出率又再次上升。此乃胎脂及羊水增加,羊水中電解質成 分之改變而引起。因此在懷孕五〜六週時,要用胎兒心電圖來偵測胎兒死亡之時,必須考慮僞陰 性的存在,若用胎心筒來聽胎心音時,也可能因位置放置不當致使胎心音聽不到,以爲是胎死腹 中,一般是在十六週開始到廿五週之後即可應用胎心音做爲判定死胎的基礎。
3.孕婦尿中雌素三醇(estriol    E3 )之測定..尿中雌素三醇之測定是最能代表胎兒胎盤機 能。雌素三醇之主要來源爲胎兒之腎上腺。在懷孕後期,如胎兒没有危險的跡象時,雌素三醇之 排泄應在一天八毫克以上,若雌素三醇之排泄在四十一 一毫克\日以下,表示胎兒有危險,一 一毫克\ 日則可能胎兒已死亡。若雌素三醇在一連串的檢查中突然發現有下降之傾向,即表示胎兒已有危 險,應立即處理,否則胎兒必死。此種現象特别在懷孕之中期及後半期,有妊娠中毒或糖尿病之•準妈瑪保徤•
孕婦,更應特别注意。
4.免疫學的妊娠試驗,超音波掃描及胎心音揚聲器.•其應用一如懷孕之前半期一樣的廣泛被 應用。
以上概念對於子宫内胎兒之死亡診斷很有幫助,在臨床上如胎動、胎心突然消失,有出血或 腹部異物感時,有可能代表胎兒死亡,必要時應至醫院做進一步的檢查來加以證實。
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