【商品名稱】 美國輝瑞威而鋼（viagra）
【藥品規格】 30粒瓶裝 100mg/粒
【狀 態】 本品爲藍色菱形薄膜衣
【主要成分】 枸橼酸西地那非片
【生産廠家】 美國輝瑞制藥有限公司
【適 應 症】 用于治療陰莖勃起性功能障礙（ED）。
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【療程推薦】 目前有一種國際通用的勃起性功能障礙自我評估表(簡稱IIEF-5)。通過這個工具患者可以簡單的判斷出自己是屬于哪一種ED。患者只需按問卷提出的5個問題給出各自實際情況進行填寫問卷。
評估辦法是將問卷的總積分加起來，一般有四種情況：
1.如果分值達到21分以上，說明沒有ED；
2.若積分在21-12之間，有可能患有輕度ED，建議購買12粒威而鋼作為一個療程；
3.若積分在11-8之間，則提示有中度ED，建議購買16粒威而鋼作為一個療程；
4.如果積分在7-5之間則是重度ED，建議購買30粒威而鋼作為一個療程。
如果按勃起硬度來分的話也可以分為四個等級：
一級，增大，但不硬，不能插入；建議購買30粒威而鋼作為一個療程；
二級，輕微勃起，但不足以插入；建議購買16粒威而鋼作為一個療程；
三級，勃起可插入 但不完全堅挺；建議購買12粒威而鋼作為一個療程；
四級，完全勃起並且非常堅挺。
如果患者按推薦堅持使用三個療程，在性生活中陰經硬度達到四級標準完全不是問題。
【用法用量】 對大多數患者，推薦劑量爲50mg，在性活動前約1小時服用；但在性活動前0.5～4小時內的任何時候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至 100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。
【不良反應】 頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺異常等。視覺異常爲輕度和一過性的，主要表現爲視物色淡、光感增強或視物模糊。
【禁 忌】 服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無論是規律或間斷服用，均爲禁忌症。對威而鋼（viagra）中任何成分過敏的患者禁用。
【注意事項】
1.西地那非-硝酸酯類影響血壓的相互作用，可從給藥開始持續到整個6小時的觀察期內。所以在任何情況下，同時服用西地那非和有機硝酸酯類或提供NO類藥物（如硝普鈉）均屬禁忌。
2.以下患者慎用西地那非：陰莖解剖畸形（如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病），易引起陰莖異常勃起的疾病（如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓
瘤、白血病）。其他治療勃起性功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推薦同時使用。在已有心血管危險因素存在時，用藥後性活動有發生非致命
性/致命性心髒事件的危險。在性活動開始時如出現心絞痛、頭暈等症狀，必須終止性活動。
3.如果吃了食物，尤其是含有脂肪，則服用的威而鋼需1小時才會被吸收而發生藥效。
4.服藥之後必須有愛撫或擁抱等的性刺激才會有勃起反應，如果停止性刺激則勃起會消退。藥效可持續長達4小時，沒有性刺激就不會發生持久性勃起。威而鋼並不會增強性慾或性功能。
【藥動力學】
西地那非口服後吸收迅速，絕對生物利用度約40%。其藥代動力學參數在推薦劑量範圍內與劑量成比例。消除以肝髒代謝爲主（細胞色素P450同功酶3A4途
徑），生成一有活性的代謝産物，其性質與西地那非近似，細胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的強效抑制劑（如紅黴素、酮康唑、伊曲康唑）
以及細胞色素P450（CYP450）的非特異性抑制物如西咪替丁與西地那非合用時，可能會導致西地那非血漿水準升高。西地那非及其代謝産物的消除半衰期
約4小時。空腹狀態給予25～100mg時，約1小時內達最大血漿濃度（Cmax）。
【貯 藏】 密封，陰涼幹燥處在（86華氏）以下保存。
【有 效 期】 24月
國內金字塔頂端的「豪額人」眾多，是各銀行極力爭取的客群。渣打銀行今(29)日推出全新頂級「渣打優先私人理財」服務，鎖定資產總額達新台幣3,000萬元以上的超級富裕人士，量身打造3大獨享禮遇。
威而鋼瓶裝30粒 根據瑞士信貸研究機構2017年報告，全球財富總額達280兆美金，年成長率6.4%，其中台灣財富總額為3.6兆美金，年成長率12.1%，高於世界平均，且資產在3,000萬元以上的人數更有38萬人，預計2022年將突破50萬人大關，顯示台灣金字塔頂端客群的成長力。
渣打銀行看好台灣富裕族群的金融需求，加上國內經濟情勢與金融市場表現持穩，即日起增設「渣打優先私人理財」服務，鎖定資產超過3,000萬元的客群，提供頂級理財服務。包含量身訂做全方位理財分析、專業財富方案與全球尊尚禮遇等3大特點，更針對台商經貿往來需求設計專屬禮遇。
威而鋼瓶裝30粒 渣打銀行個人金融事業處負責人林素真表示，「渣打優先私人理財」的專家團隊與惠譽集團旗下的惠譽培訓合作，運用渣打智庫提供最新市場觀點與分析。並給予各種理財優惠，像是美金1年期定存利率3.25%、抵利型房貸利率1.58%起，並有6個月起可轉讓定存單1.5%，滿足高資產戶兼顧利息收益與分離課稅特性。同時，提供大陸VIP專家門診，一通電話即協助三甲醫療機構掛號，以及海外華語門診、海外急難救助…等服務。
林素真指出，下半年在桃園還將開幕渣打「iWealth數位旗艦」，目的在服務桃園航空城臨近的高資產客戶，就近提供五星級的金融諮詢服務，待今(2018)年完成建構頂級金融服務後，明(2019)年即展開更進一步的數位金融布局，包含與電子支付機構進行帳戶連結，也會將「純網銀」納入考量，視市場需求，不排除再發行新的信用卡。
威而鋼瓶裝30粒 其實近年多家銀行都把目標瞄準頂級富裕人士，像是星展銀行啟動「星展豐盛私人客戶」服務，更開設專屬分行；台新「翡翠會員」方案則是服務資產5,000萬元以上的客戶，祭出私人管家、頂級健檢…等多項頂級會員禮遇；中國信託「臻富家」更將資產門檻設定在1.5億元，經由專業的金融諮詢與財管服務，緊緊抓住「豪額人」。
本篇文章引用自此: http://n.yam.com/Article/20180830504813
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