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攝護腺肥大吃感冒藥 當心尿不出來 
▲感冒不舒服，吃了感冒藥又尿不出來，讓長者好困擾；圖為情境照，圖中人物非本文當事人。（照片提供／ 林育慶）
圖‧文／林育慶

最近天氣忽冷忽熱，晝夜溫差大，感冒病患增多，不少攝護腺肥大的患者因服用感冒藥，引起急性尿儲留，飽嚐尿不出來的困擾。

患者發生急性尿儲留

70歲楊先生（化名）因感冒到診所就醫，吃了感冒藥後，下腹脹痛，想尿卻尿不出來，家人只好緊急送醫。經超音波檢查發現有攝護腺腫大併急性尿儲留情形，所幸緊急導尿，再配合治療攝護腺肥大的口服藥物控制，終於可順利解尿。

詢問病史，楊先生有頻尿、夜尿、尿不乾淨的困擾已多年，但總認為是年紀大了，不以為意，也未接受進一步檢查及治療。

◎為何攝護腺肥大患者吃感冒藥後，容易尿不出來？

主要是因為感冒藥中，治療鼻塞的抗組織胺類藥物、治療咳嗽、氣喘的支氣管擴張劑，以及解除鼻黏膜充血劑，有讓膀胱排尿壓力下降，或增加膀胱出口阻力的效用，本來已有解尿困難的患者服用含上述成分感冒藥後，很容易讓原本排尿障礙更加嚴重，甚至發生急性尿儲留。

◎攝護腺肥大常見症狀

一直想尿卻又尿不多的頻尿症狀、晚上一直起來上廁所的夜尿症、尿完總覺尿不乾淨的餘尿感、小便尿柱變細、小便總要在馬桶邊站很久才解得出來，或總要很用力才能解小便等，有上述症狀的男性，建議儘速就診，以早期診斷及治療。

◎治療

良性攝護腺肥大治療可分為藥物及手術治療，輕度解尿症狀或無法手術的患者，可依症狀用藥治療，常用的藥物有甲型受體阻斷劑及5α還原酶抑制劑，大部分患者服藥後，症狀即可改善；但攝護腺肥大屬於慢性病，對於中度以上排尿障礙患者，仍需長期服藥控制。

可考慮微創手術治療

不過，用藥後，症狀仍未緩解，甚至出現血尿、尿路結石、腎功能損傷、復發性尿儲留患者，可考慮以微創手術治療。

目前較常用的方法有「經尿道攝護腺雙極電刀刮除術」與「雷射攝護腺汽化術」兩種，均可以經尿道內視鏡手術施行，術後無傷口、恢復快，且術中使用的灌洗液為生理食鹽水，較符合生理功能，可減低術中及術後併發症發生率。（作者為彰濱秀傳醫院泌尿外科體外震波碎石中心主任）

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治療攝護腺肥大 應養成規律生活
文／黃仁彰

良性攝護腺肥大（或稱前列腺肥大）是讓大多數中老年男性困擾的毛病，常見症狀包括：頻尿、夜尿、尿急、排尿困難、上廁所時間很久，卻無法將尿液排空、急性尿阻塞等。

中醫治療攝護腺肥大，可選用中藥、針灸、按摩等方式。

●中藥方面：中醫認為，攝護腺肥大患者以腎陽虛為主，溫補腎陽的方劑為首選，另外再佐加活血化瘀、健脾利水的藥物。

●針灸方面：可選用氣海、關元、中極、復溜、三陰交等溫補脾腎等穴位，並視病人陽虛程度，使用針上艾灸治療。

●按摩方面：自行按揉指壓氣海、關元、中極、歸來、曲骨、氣衝、會陰等穴位，並以手掌小魚際肌肉處按揉陰莖根部，早晚各按摩一次，每次5至10分鐘。

同時患者應養成規律的生活，像是戒除吸菸習慣、避免喝烈酒、儘量少食用燒烤、炸辣油膩生冷等加工食物；睡前半小時儘量不要喝水、每日中午以後不要喝咖啡、茶、可樂等含咖啡因量多的飲料，平時也要避免憋尿，最好能養成定期上廁所的習慣。

規律的運動習慣是非常重要的，建議每日能快走30分鐘，既能強化體內氣血和心肺功能，又能達到緩降體重和體脂肪的效果。（作者為北市健群中醫診所院長）

 

自由時報-2012-2-22