2013-04-29 10:21:30| 人氣15| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

晚期癌癥手術治療

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腫瘤減滅術卵巢癌的腫瘤減滅術旨在積極地、盡量徹底地切除腫瘤的原發灶以及肉眼所見的轉移灶，達到最大限度地減少腫瘤負荷。細胞減滅術包括：切除囊性腫瘤時盡可能保持包膜完整；應行全子宮、雙附件切除；應行網膜切除；盡可能切除可疑和／或增大淋巴結；在條件允許時，盡力行最大程度細胞減滅術，使殘存腫瘤最大徑<1。m：為瞭達到滿意的細胞減滅術，可考慮下列手術——根治性盆腔臟器切除術、腸切除、膈面剝離、脾切除等。
中間減瘤術由於初次減瘤術的成功率較低，因此中間減瘤術受到瞭廣泛關註。一般包括：①初次減瘤術不滿意(殘存瘤灶>lcm)．隨後給予2～3周期化療後行再次減瘤術；②各種檢查提示手術難度大，不易達到成功減瘤術而首選2～3周期化療（新輔助化療），再進行減瘤術。
卵巢癌的二次剖腹探查二次剖腹探查是對卵巢癌完成減瘤術和術後足夠化療療程後，臨床達到完全緩解患者，即臨床和影像學以及血清CA125檢查均屬正常，進行的系統細致的二次外科手術探查。其目的是通過盆腹腔的細胞學檢查和全面探查，對腫瘤殘存區、可疑區、易發區等進行多點活檢去尋找化療後殘存的亞臨床病灶，評價化療療效。一般晚期癌的二探陽性率為55%～70%。二探陽性應進行二次積極減瘤術和二線化療。二探陰性乜不等於腫瘤治愈，終將有3026～50%的患者復發。

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