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給付越來越嚴苛,補健保缺口 醫療險

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給付越來越嚴苛,補健保缺口 醫療險

時報資訊
( 2010/03/31 09:00 時報資訊 )

工商時報 記者陳慧芳/台北報導

健保費率4/1正式調漲,影響近500萬國人,健保給付卻越漸嚴苛, 包括非中醫師親自執行推拿,健保不給付,取消克流感快篩的公費給 付等新規定,壽險業者建議可加強住院日額補足病房差價,至於其他 的醫療支出,則可透過實支實付型或定額給付型附約來補足。

保誠人壽商品行銷部羅宏彬協理表示,健保僅提供健保病房的住院 給付,若民眾希望提高醫療品質(如入住單人病房的病房差額費用)或 分擔某些不在健保給付範圍內之項目(如指定醫師費、伙食費、緊急 運送費等),皆可透過自行購買健康險來補足。

三商美邦人壽發言人浦中敏也表示,若要補足健保缺口,建議可透 過實支實付醫療險,給付包括手術給付、加護病房、燒燙傷日額等等 ,無理賠紀錄的話還可以讓保額增額,但因理賠風險高,以定期險為 主,但可以保證續保。

富邦人壽亦同步指出,如規劃初期預算不充足,建議可於已投保之 壽險主約附加「實支實付型」或「日額給付型」醫療險附約,不但保 費較便宜,每年可保證續保至70或75歲,可視經濟能力增添保障額度 ,購買保障內容更為完整的終身型醫療險、防癌險或重大疾病險,或 是可以投保還本型醫療險,加強住院日額的醫療保障,滿期後更可領 生存金,讓保費有去有回,資金運用更有效率。

羅宏彬也建議用還本型醫療險來建構醫療保障最完整,一般病房、 加護病房、住院手術看護、門診手術及緊急醫療轉送給付都囊括其中 ,若以30歲男性投保20年期「保誠人壽樂活終身醫療健康保險」計劃 10(日額1,000元)為例,每日保費僅29元。

根據壽險公會資料顯示,去年度個人健康險主約新契約保費收入( FYP)較2008年成長將近35%,其中,壽險與經代業者均指出,還本型 醫療險買氣最好。台新保代發言人孫傳益表示,目前還本型醫療險可 提前退還70~80%的保費,又可以保障到終身,儘管保費較貴,但接 受度最高,建議有足夠經濟能力者,直接投保還本型醫療險,保障最 完整,至於經濟能力有限者,則可以購買帳戶型或倍數型醫療險主約 ,搭配保費較便宜的實支實付定期險,不過住院日額投保低於5000元 即可,產險健康險亦是補足日額的選擇之一。(

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