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2023-05-19 07:02:44| 人氣1| 回應0 | 上一篇
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慘加醫療保險,4件事大家需提前了解,不然吃虧的可能是自己

第壹,嬰幼兒、在校生可以參加城鄉居民醫療保險

 

我國社保有城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險兩種。職工醫保通常是在職職工以及靈活就業人員參繳,嬰幼兒、在校生是無法參加的,而這兩類群體,免疫力和抵抗力較弱,平時生病頻率相對更高。所以建議他們參加居民醫保,不僅可以切實減輕就醫負擔,而且整體繳費水平偏低,有些地區還有減免優惠,相當劃算。

 

比如廣州市,2023年度城鄉居民醫保個人繳費標准爲每人每年528元,而在校生個人繳費標准則爲每人每年398元;再比如威海市,2023年度城鄉居民醫保繳費,壹般居民壹檔每人每年450元、二檔每人每年650元,而未成年居民以及高校學生每人每年只需300元。這樣看來,無疑是花小錢買大保障。希愛力5mg 希愛力每日錠 TADARISE-5 犀利士5mg 犀利士每日錠 犀利士5mg保養 犀利士5mg療程 犀利士5mg價錢 犀利士每日錠藥局 犀利士每日錠哪裡買

 

第二,醫保卡不能隨意外借,否則後果十分嚴重

 

隨著職工基本醫療保險門診共濟保障機制的建立健全,各地都在進行醫保改革,近年來許多地區相繼落實了個人賬戶家庭共濟保障,醫保卡不再僅限于參保人本人使用,自己的配偶、父母以及子女也可以使用,很好的避免了醫保基金沈睡,大大提高了利用率,同時還能很好的減輕體弱多病群體個人賬戶支付壓力,好處頗多。

 

但是如果妳把自己的醫保卡隨意借給其他親戚或者朋友使用,那就是騙保行爲,根據《醫療保障基金使用監督管理條例》相關規定,將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用,造成醫保障基金損失的,不僅要原數退回,並承擔騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,屬于參保人員的,還將暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月,無疑是因小失大。

 

所以這裏奉勸大家,壹定不要有投機取巧的心理,要想穩妥享受醫療優惠,還是要認真參保繳費。必利吉 P-force 必利吉哪裡買 必利吉效果 希愛力 印度希愛力 希愛力功效 希愛力雙效片 希愛力價格 希愛力20mg

 

第三,醫保新規實施

 

對于廣大參保人來說,醫保基金無疑是治病救命的錢,其重要性不言而喻,但總有壹些人喜歡投機取巧,鑽國家空子,通過違規手段來套取、騙取醫保基金,這不僅是國家財政的損失,更是廣大參保人員的損失。

 

于是,爲加強醫保基金監督和管理,國家醫保局印發了《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》,此辦法已于202351日起正式實施。其中飛行檢查,即突擊檢查,像定點醫藥機構、醫保經辦機構、承辦醫保業務的其他機構等作爲被檢查的對象,他們無法提前得知有人要來檢查,所以也就不能提前做准備,于是在這種不被預先告知的情況下,將能最大限度的展現醫保基金使用時的真實狀態。程序更加規範合法,同時也能進壹步保障醫保基金的使用安全,切實維護參保人員的相關權益。

 

第四,個別情況無法享受醫保報銷

 

1、參保職工受工傷的治療費。職工因工受傷或患職業病的,這壹期間的治療費以及後續的康複費用等,應從工傷保險基金中支付。希愛力 印度希愛力 超級希愛力 希愛力功效 希愛力副作用 希愛力價格 希愛力雙效片 希愛力40mg

 

2、應當由第三人負擔的醫療費。如果妳住院治療是由他人造成的,比如被毆打、被車撞等,那麽治療費應當由第三人負擔,並不在醫保基金支付範疇。如果遇到第三人不支付或者無法確定第三人的情況,可以先由醫保基金代爲支付,隨後再進行追償。

 

3、在境外就醫的費用。境外就醫,治療標准以及用藥等存在差異,所以屬于這壹情況的,需自己全額支付相應的醫療費。

 

4、養生保健等的費用。體育健身、養生保健消費、健康體檢等費用醫保基金不予支付,如果妳要體檢、醫美整容、購買保健品等,都不能使用醫保基金支付。

 

5、不符合醫保政策規定的費用。如果參保人未在定點醫療機構或者零售藥店就醫買藥,所有費用均需自費;如果購買國家醫保藥品目錄以外的藥品也需自費;如果看病未達到國家起付線或者超過年度支付限額的部分,也是不能享受醫保報銷待遇的。 

台長: 健康
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