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降血脂藥物健保給付條件再放寬 醫師：壞膽固醇控制在70g/dL以下
: 血脂控制的成效與心血管疾病發生的風險息息相關! 將高危險群病人的低密度脂蛋白膽固醇（俗稱壞膽固醇；以下簡稱LDL-C）控制在70mg/dL以下是國際血脂治療趨勢。繼中華民國血脂及動脈硬化學會於2017年公佈新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，健保署亦修訂降血脂藥物給付規定，可持續給付降血脂藥物給高危險群病人，使其LDL-C 值控制在70g/dL以下，並於今年2月1日起正式生效，幫助病人更積極的控制疾病。醫師特別提醒，LDL-C達標並不是血脂控制的終點，病人仍要持續治療、不要擅自停藥，否則LDL-C仍會回升，將再度暴露於心肌梗塞的風險中，失去次級預防的意義。
近年來各項流行病學、大型臨床試驗皆證實LDL-C是冠狀動脈心臟病的危險因子，但國內對於LDL-C的次級預防仍然不足。根據台灣最新的冠心症病人追蹤研究發現4，竟有超過8成的病人LDL-C未控制小於70mg/dL，心血管疾病就如同未爆彈隨時可能再發作！
中華民國血脂及動脈硬化學會李貽恒理事長指出：「有冠心症病史的高危險群，LDL-C若超過70 mg/dL，再發率高達25%2；而LDL-C每降低39 mg周年慶限時購買折扣/dL就可減少22%的心肌梗塞與中風的風險，已經裝上心臟支架病人再發生心血管疾病的機率也會隨之減少1。」
有鑑於歐美各大醫學會持續修訂血脂治療指引，將LDL-C的治療目標下修至70 mg/dL，學會因此展開修訂，並於2017年公佈新版的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，將有冠狀動脈心臟病或急性心肌梗塞病史等高危險群病人的LDL-C標準從小於100 mg/dL下修至小於70mg/dL，希望透過更積極的治療標準，降低這群病人的復發風險3。
許多人誤以為透過清淡飲食便能降低血脂，但卻不知道血液中的膽固醇（含LDL-C）只有約15%來自飲食，血脂控制還是要靠持續服用藥物才能發揮成效；也有人認為只要控制達標就表示病好了、不用繼續吃藥，但研究顯示，若高危險群在血脂降到標準值後停藥，血脂便會在3-4個月內回升至服藥前的狀況。一旦如此即會失去藥物保護效果，也同時增加心血管事件再發及死亡的風險9，因此提醒高危險群LDL-C小於70 mg/dL是血脂控制的『低標』，藥物治療千萬不可中斷，甚至可追求更低的LDL-C，盡可能讓自己遠離再發危機。」
葉宏一副院長強調，健保給付條件放寬提供病人更完整的照護，若擔心藥物副作用（如橫紋肌溶解、肌肉痠痛、傷肝傷腎等）可與主治醫師討論選擇適合的藥物，切勿擅自停藥。例如有些Statin類藥物即便使用在腎功能不全病人身上皆不須調整劑量，對腎並不會產生傷害。若因迷秒購商品思或擔心副作用而擅自停藥，後果得不償失。另外，抽菸也會增加心血管疾病風險，引發高血壓、中風、心肌梗塞、腦血管栓塞、冠狀動脈疾病。因此冠心症病史病人也應立即戒菸，避免疾病再發的風險。
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高爾夫》維多利亞公開賽雙雙升格，男、女選手同場競技
: 【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】向來主打男、女選手在同一座球場同時開戰話題的ISPS Handa Vic Open（維多利亞公開賽），今年雙雙獲得升格，男子組進階為歐巡賽，女子組納入LPGA官方行程表，週四起將在13th Beach Golf Links（十三號海灘濱海球場）隆重登場。
這場獨樹一格的職業賽事，2013年首度採取男子、女子選手同場競技，當時總獎金只有三十萬澳幣，不過接下來逐年成長，短短六年內爆增了十倍，來到三百萬澳幣的規模，LPGA和男子歐巡賽選手各自爭奪一百五十萬澳幣。
加入LPGA行列的維多利亞公開賽，主打兩位歷屆冠軍，一位是地主希望韓裔澳籍的李旻智（Minjee Lee），另一位是去年勇奪Ricoh Women’s British Open（英國女子公開賽）的英格蘭女將Georgia Hall（喬吉雅?霍兒）。
現年二十二歲的霍兒，2016年在當時還是女子歐巡賽層級的維多利亞公開賽贏得職業生涯首勝，隔年雖然一勝未得，但靠著英國公開賽並列第三，一舉拿下年度獎金后，隨後錦上添花，以並列第七的考取美國LPGA。
霍兒的菜鳥球季前半年的表現並不出色，不過八月初在Royal Lytham & St Annes（皇家萊辛聖安斯球場）大顯身手，四天擊出低於標準桿十七桿，LPGA首勝就是自己最渴望的國家公開賽，四週後差點又贏得Cambia Portland Classic（波特蘭菁英賽），最後名列第二。
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隨著英格蘭同胞Justin Rose（賈斯汀?羅斯）登上世界第一，也點燃霍兒挑戰世界球后的壯志，她目前世界排名第八，本週回到冠軍舊地，試圖拉近與前面選手的距離。
「這是我每年最喜歡的其中一場比賽，不僅因為幾年前贏過冠軍，而是實際上我非常喜歡這座球場。」第二年參加LPGA的霍兒說道。
「我們可以打兩座球場，實在太酷了，而且澳洲是我最喜歡的國家之一。這裡的人很友善，很期待回來參加維多利亞公開賽和隔週的澳洲公開賽。」
李旻智扮演地主希望的角色，她曾經在2014年以業餘身份奪冠，去年終於帶走冠軍獎金，兩次贏球的成績都是二百七十九桿。這位和霍兒同樣二十二歲的新生代好手，至今共贏得四座LPGA冠軍，最近一勝是去年的LPGA Volvik Championship（沃維克錦標賽），世界排名暫居第七。
台灣女將有盧曉晴、錢珮芸、蔡佩穎在出賽名單。蔡佩穎透過澳洲舉辦的資格賽，以狀元身分取得本周維多利亞跟接下來的ISPS Handa Women's Australian Open（澳洲公開賽）兩場比賽的出戰資格，兩場比賽都是女子美巡的比賽。
這場一百一十萬美元的LPGA新賽事，前兩回合分別在Beach（海灘）和 Creek Courses（小溪球場）進行，週末回到海灘球場爭奪冠軍，不過第三回合結束，男、女子組將各取前三十五名晉級決賽，所有回合均採取男、女選手交替組別出發，爭取不同賽程的比賽勝利。
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