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下面附上一則新聞讓大家了解時事

皮蛇發生率升 逾50歲風險增3倍！

: （優活健康網新聞部／綜合報導）台灣已經正式進入流感季節，且最近季節交替天氣冷熱不定，疾病容易趁勢入侵。除了常見的流感及肺炎，還要特別當心皮蛇纏身。

帶狀疱疹年發生率逐年上升 約每3人就有1人有機會得到

新光醫院家庭醫學科醫師柳朋馳表示，除了流感與肺炎外，50歲後罹患帶狀疱疹的機會也會大幅上升，平均發生風險為未滿50歲民眾的3.4倍。帶狀疱疹其實是水痘-帶狀疱疹病毒再次活化的表現，在初次感染時會引起水痘，之後就會潛伏在人體的背根神經節中伺機而動，當免疫力低下時會再度活化。據統計，台灣95％的50歲以上成人體內都帶有水痘帶狀疱疹病毒，等同於838萬50歲以上民眾，幾乎人人都有風險！

柳朋馳醫師表示，據統計台灣帶狀疱疹年發生率逐年上升，約每3人就有1人有機會得到帶狀疱疹。帶狀疱疹與免疫力息息相關，年紀雖是最大的風險因子，但慢性疾病患者，如糖尿病、慢性腎臟病、癌症或自體免疫疾病患者，還有生活壓力大、過度疲倦或經歷外傷及重大手術者等，也都是罹患帶狀疱疹的高風險族群。

若患部於耳朵 恐引起聽力障礙、顏面神經麻痺

陳瑞源主任說明，因為水痘-帶狀疱疹病毒會破壞神經，通常患者出疹前期就會開始感到疼痛，多數人形容這樣的痛感如火燒、電擊或針刺的感覺。研究指出，帶狀疱疹帶來的疼痛指數比生產痛還高，且據統計，少數患者在2至4週、疹子結痂後，可能會產生超過3個月甚至長達數年的帶狀疱疹後神經痛後遺症。

此外，當患部接近眼睛時，恐會造成視力減退；若患部於耳朵，恐會引起聽力障礙，或是導致顏面神經麻痺、頭暈等稱作「雷氏症候群」的嚴重後遺症，造成終身的遺憾。據統計，9成帶狀疱疹後神經痛患者會有一種稱作「觸痛」的疼痛，患部摸也摸不得、甚至連被風吹都會感到疼痛，嚴重影響日常。

藥物壓制疼痛不易 可施打疫苗以預防

新光醫院疼痛照護中心主任陳瑞源表示，神經痛的表現因人而異，臨床治療並不容易。常需要用上多種藥物治療，第一線的麻醉止痛藥常不見得會有效果，需要用到抗癲癇的藥物或是管制類的藥物才能有效壓制疼痛，有時候甚至還得進行神經阻斷手術才能夠幫助患者舒緩疼痛。據研究顯示，4位帶狀疱疹後神經痛的患者中僅不到1名患者對現有治療方式感到滿意。

因為難以預測何時會被皮蛇纏身、疼痛程度、時間長短，柳朋馳醫師與陳瑞源主任共同呼籲，預防更勝治療！民眾除了規律作息及均衡飲食、勤運動外，也可以透過接種疫苗來加強免疫力。依據台灣預防接種委員會成人預防接種建議，成人每年施打季節性流感疫苗，65歲以上的民眾施打肺炎鏈球菌疫苗，50歲以上民眾無論有無罹患帶狀疱疹都可依照醫囑施打帶狀疱疹疫苗，幫助降低罹患帶狀疱疹的風險。

紫斑病藥物昂貴 時力：盼放寬補助

: 【台灣醒報記者謝明晏台北報導】紫斑病藥物健保給付限制多，病友及家屬希望健保署針對藥物給付標準能夠降低。時代力量黨主席黃國昌13日表示，相當多的紫斑病友都面臨財務困境，病友家屬除了要照顧家人外，還要負擔龐大的藥物費用。根據《全民健保雙月刊》指出，血小板增生劑（eltrombopag）每粒1344元，一個月藥費超過8萬。

紫斑症指的是紅血球從微血管滲透，造成皮膚或黏膜出血。而引發紫斑症的原因有許多種，而最常見的是血小板減少所引起的，血小板不足會導致血液滲透卻無法凝固，使得皮下傷口出血不止，導致皮下「紫斑」莫名的出現。

病友李小姐表示，紫斑病患較可負擔藥物為類固醇，而服用類固醇的副作用太多，長期施打類固醇導致她的體重增加且造成內分泌失調，甚至罹患糖尿病和庫欣氏症。然而副作用較小的藥物「血小板增生劑（eltrombopag）」及「免疫球蛋白（IVIG）」，健保僅給付給脾臟切除後且對於其他治療失敗的病人，或對於不適合進行脾臟切除之成年病人，以及合併血小板數目嚴重低下 (＜20,000/cumm)且必須接受外科手術治療之成年病人。

紫斑病副作用小的用藥「血小板增生劑」及「免疫球蛋白」兩項健保給付標準在於病患受到生命危險的緊急狀況。病童家屬薛先生說明，自己的孩子一歲半發病，但卻不能列入罕見疾病。若要用藥，就必須要把脾臟移除，才能得到健保支持，經濟負擔相當龐大。然而紫斑病症無法立即明辨出血狀況，對病患而言任何時刻都可能是生命危險。

「若要將這兩類用藥調整健保給付標準，需要等待藥品許可證應證，並請各方專家學者開會評估。」健保署藥審及藥材專員黃兆杰說。血小版增生劑原是沒有給付在小孩身上的，而今年藥廠申請並且健保給付開放給小孩使用，免疫球蛋白今年也健保開放給付給懷孕婦女。黃國昌說，健保給付用藥標準正在開會重新研討，能夠聽到這些病友的心聲，在所有給付的總和項目下進行合理的控制。

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