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2012-04-16 20:16:26| 人氣136| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

當我不再能理智的控制自己時

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  大早走進加護病房,就聽到斷斷續續的哀嚎聲.這並不常見,因為通常會在重症病房裡的病人多半都是重癱或插管,都是由機器身上的管路代他們發言,一開始我覺得很怪但是想想這邊是以精神科為主的病房,精神科合併內外科應該很常見,我不應該大驚小怪等交班吧~交完班應該就會知道她是怎樣的case~~

  交班的結果竟然….是普通病房沒有床,放到急診又很吵也沒人能顧她..所以先塞到加護病房留觀~~還真是特別,大部分的醫院加護病房都是滿床.想進去都要排很難得這陣子能空出來~~好吧~~如果是留觀~~~那住在這還是要ICU Routine~~on critical是基本的~~交班是這樣交~等醫師和家屬病情解釋後,再傳真一對同一書給他簽~~Ok…照做就是嘞~~

  一直到中午過後,我才有一個比較長的空檔坐下來翻翻她的舊病歷精神科病史,44年次,大約在五六年前發現自己有舞蹈症.之後無法接受自殺過幾次.還跳樓~~傷到頭和腳在住院後約兩年,先生也因為患有惡性腦瘤開刀住院,無法照顧她.只剩下一個兒子,在竹科工作,兒子前先年也知道自己有舞蹈症,但他不知道相關連…(剛才上網查一下,才確定知道它是顯性遺傳)

  在我看完他的病歷之後,我知道她的哀嚎聲和躁動是不自主的,不能自己控制這已經是在我給了她prn的鎮靜劑NeuropamHaldol針劑之後的事了.在給藥後約半小時她安靜了下來,但大約三小時後她漸漸舒醒.又開始躁動不安為了防自傷和跌倒,她被評估為必須保護性約束,四肢都被綁起來的狀況下,她還是非常躁動.幫她翻身時,和其他同事討論著是不是該給她第二次鎮靜劑(但是我們會遵守至少四個小時後…)翻完身,我試著和她溝通,用封閉式的問句,她只需要回答簡單的好或不好,加上幾個開放式的問句妳叫什麼名字?~(她回答正確).這裡是哪裡?(瞪著我看,沒回答答不出來)妳知道妳在做什麼嗎?(她不停扭動身體,雙腳踢打著鬆開約束.她甚至對我飛踢…)妳不能自己控制?()…妳想要睡覺安靜下來嗎?!()…妳想要打針幫你安靜下來嗎?(不要打針)妳為什麼一直躁動踢來踢去?(…)煩什麼?....(),妳可以試著自己控制嗎?()我教妳.平靜下來..妳可以默念….我沒有跟她說是默念阿彌陀佛還是什麼口號,但是我心裡想的是就算是默念一二三四….只要能讓自己靜下來~~()…離下班前最後一個半小時,我們本來打算在給她我班內的第二次鎮靜劑但是因為他靜下來了,所以就不需要了下班前我去跟他解釋我要下班了,她控制得很好.待會可以繼續這樣控制自己….如果不能控制再請護士打針同事看到我和她對話,在笑我~~因為客觀理論上來說.她是psychi….

  我想到表妹幫我算紫微斗數,說我以後會有腦瘤要我保險多買一點對於命盤那種無字天書,她鼓勵我去學去上課但對基督徒來說那一切都是邪門歪道的東西當時我拒絕了.如果有一天我真的得了腦瘤.無法控制自己的行為或許我會和她一樣選擇自殺~~但是,醫療體制不會允許我的自甘墮落~~自我毀滅

  做人真的很累清醒的時候要學著對人禮貌.以禮待人,內心所有的陰暗面都必須自己把它轉化成正向光明如果真有一天自己無法控制自己的行為時那一切的禮教外在的行為約束行為又算什麼?  如果有一天,自己選擇對誰放縱希望那個人能了解….我的理智超乎常人只是...不想再辛苦的自己控制自己的行為….不過應該不會有這麼不理智的時候,也不會再遇到這麼了解我的人吧~~(很好笑的ending…)

台長: Awin
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