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2010-11-30 22:42:11| 人氣27,092| 回應10 | 上一篇 | 下一篇

好物分享系列:遠端橈骨骨折

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為了讓各位更清楚的知道大白豬台長是哪裡受了傷,
那又為什麼受傷,受傷以後變怎樣,
所以我很好心的把我的X光片給大家看,
讓大家知道我這個也很嚴重,絕對不是唬爛不去上班XD

先給大家以下的連結,然後充分了解橈骨骨折的意思是什麼。
http://www.ntuh.gov.tw/orth/education/DocLib3/%E6%A9%88%E9%AA%A8%E9%81%A0%E7%AB%AF%E9%AA%A8%E6%8A%98.aspx
以下為轉貼文章:

雙手萬能,人為萬物之靈靠的就是靈活的雙手。

所以若是手腕橈骨遠端發生骨折時,對日常生活活動工作等將會造成很大的影響。

一般說來,老人家由於行動遲緩,平衡感較差因而容易跌倒;再加上骨質疏鬆,因此在跌倒後很容易造成手腕橈骨遠端發生骨折。

整體而言,不管是右手或是左手橈骨遠端的骨折,在骨折發生時,一定要趕緊就醫治療,拖延愈久對手術和術後復健的效果就會較差。

骨科醫師根據臨床檢查、及x光片等理學報告結果,來判斷對此骨折的處理方式。

一般傳統上對手腕部橈骨遠端骨折的處理方式均只用石膏固定。傳統石膏固定固然也有百分之五十可以得到不錯骨折復位,但是石膏固定至少須要六週;且常固定至上臂,因而肘關節活動自然受限,對於病患之日常生活常常造成相當的不便。

因此近年來歐美先進國家各醫學中心均已改用手術方法來治療橈骨遠端骨折。橈骨遠端骨折的手術方法大致可分骨內鋼釘鋼板固定和骨外固定兩種。

骨內鋼釘鋼板固定主要適用於骨折斷面發生於掌側,且遠端橈骨背側骨骼完整之個案;其餘大多數之橈骨遠端骨折均可使用骨外固定來加以治療。

若病患骨質較為疏鬆或是骨折部位較為粉碎,此時醫師可能會從您身上其他部位拮取骨頭進行骨移植,以確保您的骨折癒合。

橈骨遠端骨折手術後須要注意的事項有:

(1) 注意避免傷口感染:傷口紅腫熱痛是感染症候,有以上情況發生時須立即請求醫師診治。

(2) 使用骨內鋼釘鋼板固定手術時常須整日使用托板支撐,讓患側手腕部休息二個禮拜才可移除。

之後的二~三禮拜, 僅須於夜間使用托板支撐,讓患側手部休息。

(3) 骨外固定手術治療時須注意每日清洗鋼釘周圍皮膚傷口,避免感染;若傷口有紅腫熱痛等感染症候時須立即請求醫師診治。

手術後約二個月,患側手部才可使力;此時日常生活功能即可逐漸恢復正常。

醫師大約在手術後一個月一個半月會替您照x光線追蹤,以確定骨折癒合情形,並決定骨外固定器拆除時間(以骨內鋼釘鋼板固定病患約在一年後才可拆除)。

之後三個月、六個月、一年等時間,醫師均會替您照X光,追蹤您骨折部位骨質恢復之情形。

手部活動範圍程度以及握力和捏力的活動情形, 須在手術後的三個月、六個月、一年等時間, 回門診追蹤。一般說來,如果您能與醫護人員充分合作,並積極作復健,您手術後的手部功能約在術後三至六個月內可完全復原。


====================================================

回到本文

拜託各位行行好齁,我這個真的沒辦法好那麼快,

不是那種小骨折一個月拿鋼釘兩個月搬貨三個月跟沒事一樣。




這是10/11送到醫院的時候,非常靠北痛的時候拍的X光片。





我第一次看到我的手這樣的姿態,真是軟Q到斷骨= = "。

那天真的超痛的,我知道沒有生小孩痛,但是我真的很痛,我此生到目前為止最痛的創傷就是這個痛。




這是隔天手術後的X光片,這些照片都是後來回診才看到的...






手腕裡有這些東西,雖然摸不太到,但是我可以感覺到身體有不屬於身體的東西...。




這是最新的照片了,術後一個月拍的,骨頭還是沒有長出來。

醫生:「哪有可能那麼快你不要開玩笑了XD。」


希望大家都可以保護自己,照顧自己的身體,

人真的很脆弱...我也沒想過我會斷手斷腳過...斷過才知道痛...大家都要小心喔!










台長: 我是大白豬
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達叔
好痛......
2010-12-01 00:42:20
版主回應
結果這一串我現在才開始回XDD
2014-05-07 20:29:16
臭葯丸大頭
要好好警惕內....以後要小點心
2010-12-01 22:39:34
版主回應
我現在很乖Q_Q...
2014-05-07 20:29:42
米米
不好意思~因為家母也是橈骨骨折放鋼鈑固定
所以想請問一下~
您的手大概多久骨頭長出來呢?
之後需要復健嗎?
到可以使力或是完全恢復大概須要多久的時間呢?
謝謝!
2014-05-06 10:39:06
版主回應
您好~
不好意思沒有立即回覆~請見諒> <!!

第一個月都飲用鮮奶或牛奶的時候,回診時照X光沒有明顯恢復(就是長出骨頭)。
回診回來以後改喝羊奶,第二個月回診拍X光片就有看到原本黑色陰影的地方變灰色,就是有骨質生成了。
接著每次回診都有明顯的效果,台長個人建議多飲用奶類,以及食用鈣質補充錠之類的產品,並且多曬太陽,晴天時日照時間可以到15-30分鐘,陰天小太陽也可以在外面活動或靜坐個30分鐘以上,可以有效協助維他命D與鈣結合,加速骨頭的癒合。

其實復健需求的部分,是依照當時受創時是否產生會影響日後患部能力,例如不能施力或者伸展受限制,但是開刀完有一段時間是會這樣沒錯,但是我指的是開刀完約一兩個禮拜,不管怎麼活動,都會疼痛或是伸展困難,一點進展也沒有的時候,應該立即尋求您的骨科醫生,與醫生討論是否需要尋求復健科的協助。
另外老人家在肌群退化以及骨頭癒合相對緩慢,
我覺得至復健科尋求協助是有其必要的,復健科有許多方式可以避免傷口問題然後有效的維持肌肉功能,避免患部因創傷問題短時間喪失使用能力。
我很幸運地當時車禍沒有傷及任何韌帶以及肌肉,所以我的醫生並沒有建議我復健,並告訴我在家裡休養的三個月適時的練習握力以及訓練手腕及手掌的肌肉伸展,循序漸進的去訓練,避免患部的手臂因為短時間失去功能而產生肌肉萎縮的現象。

原則上我剛開完刀的那幾天,都不太敢動,第一個是因為知道患部有縫合,心理上會有奇怪的陰影,怕亂動傷口會裂開之類的(事實上也是有可能的。),但是醫生在我開完刀後就有建議我有空就出力握拳,維持一個時間放開,在握拳,避免握力減退。然後練習手腕的旋轉,避免手臂的肌肉長時間維持同一姿勢而產生肌肉萎縮並且僵硬,
所以一開始的時候旋轉的角度很小,大概左右轉沒有超過15度,一直慢慢的增加角度,儘管轉到一個程度時會產生肌肉疼痛,但是還是要略強迫自己ㄍㄧㄥ到一個時間再放鬆手腕,反覆訓練以後,手腕的功能和肌肉耐力很快就會漸漸回復,雖然不是回到正常的手臂,但是維持生活能力是OK的。

台長一直從受傷到完全恢復的時間其實約莫7-8個月,藉由X光片的紀錄,可以看的出來骨頭完全長出來補齊受損的部分約莫這麼長時間。
那因為我的骨科醫生告訴我年輕人康復後要把釘板以及骨釘取出,由於我是健保就醫,所以我認為那些釘板以及骨釘可能不是什麼高級品(笑),所以醫生建議我取出。
當下他是告訴我老人家就可以不需要取出骨釘,康復後就是骨頭上有著這些固定物。

老人家需要更仔細的照護,那小弟上述的鈣質補充以及常曬太陽是骨折病患普遍需要部分,但是對於有些老人家有乳糖不耐或者是對於鈣質吸收困難的部分,是否合適食用例如鈣片等等的補充物,還是需要您詢問您的骨科醫生,畢竟老人家不若年輕人在食的部分都是OK的,怕老人家有些也有結石問題等等,若鈣質的補充過多等等,其實怕會有反效果。

除了注意鈣質的補充以外,茶類以及咖啡等有咖啡因的部分,還請避免飲用,再補充鈣質的時候,台長記得應避免同時攝取富含草酸的食物,因為會與鈣質結合形成草酸鈣,老人家代謝比較慢,水分攝取不足的時候會影響草酸鈣排出體外,可能會產生問題,還請您多多留意了。

小弟能幫助得不多,以上建議給您,希望您的母親早日康復,
若有其他問題請您繼續留言討論,台長會盡可能回復您的問題或是一起討論,有需要的話也可以利用其他的方式(LINE或MAIL等等)討論都OK。
2014-05-07 20:58:47
ken
您好!月初踏單車不小心失去平衡,手撐地,手腕骨折,醫生說做手術復位會比較好,月中做了手術上鋼板鏍絲,兩星期後拆線,術後差不多三星期,痛楚已減輕很多,但手術位置總是覺得痛痛癢癢。手指可以正常活動,只是手指公有點拉扯,但是手腕不能向上屈,向下只能屈少少,覺得有些東西拉扯着,很綳緊。
要下星期才覆診,現在非常擔心這樣手腕受限會不會好過來😥
我想我的情況和你有點相似,不好意思,可不可以請問你康復過程是怎樣的,是否需要做些復健活動才可恢復。謝謝你!
2015-11-28 20:02:58
版主回應
您好~晚回覆了~先說聲抱歉~

我當時骨折的時候手腕連帶脫臼,基本上就是整隻手臂像您描述的一樣,只能動手指,但是轉動以及其他伸展均有限,並且轉動到一個程度會遇到疼痛問題,
當時醫生給我的答覆是,我們在骨折的同時,連帶也會影響整個肌肉的受損,更甚至是韌帶受損問題(這個要詢問您的主治醫師,是否有韌帶受傷問題),
倘若沒有韌帶受傷問題,那肌肉受損的問題其實隨著時間是會好轉的,建議您短期內還是盡可能避免動到患部(施力以及做動作),待骨頭的癒合完整後(此時骨釘是還在的狀態),
再行考慮做腕部的各種動作。
的確在一定時間過後,因為都沒有施力以及少動,手腕的耐力以及肌肉強度會減退,不過只要在骨頭沒有受到肌肉增生沾黏以及其他問題,待日後骨質重新完整生長以後,應該都能藉由正常運動恢復之前的運動能力,在此我所說的是您還是可以尋求復健科的協助做相關療程,不過在骨頭完全癒合之前應該是不能這樣做才是(這是我的看法)。

就我所知,只有韌帶受損有黃金修復期(包含手術的修復以及術後復健的部分),骨折的話其實病理上就是在接完骨頭以後,不斷的回診拍X光然後最後確認骨頭都長出來了,其實就算痊癒一半(內鐵拿出來以後就算是治癒了)。就台長本人而言,我是沒有進行復健的,因為我的主治醫師只有回覆我是不是有恢復困難的問題,有才尋求復健科,如果自己在恢復的過程中,沒有遇到無法克服的部分,其實都是可以慢慢自行復健的(開始可以拿重物,甚至是做點運動),循環漸進的效果當然是最好的,慢慢增加強度。

最後要祝您早日康復,若有其他疑問,還請您不吝回覆,再一起討論。
2015-12-01 17:01:38
ken
感謝台長抽空回復。

這兩天發覺手腕好像沒這麼緊,鬆了點,得到你意見解說,心情亦寬了點。
還不知道是否傷及韌帶肌肉,因為住院時醫生沒說,要幾天手後覆診才可問醫生。
我現在都是盡量少動受傷的手,做點手指握拳運動,在家附近散步,希望可以促進血液循環,快點康復。
現在的感覺是做手術的位置已沒痛,有點癢,手腕有點腫,早上起來有點酸。手術接近3星期,不知道是否因為手術的位置還沒完全康復,或當時有拉傷肌肉韌帶,希望隨著手腕內部康復,活動能力會漸漸變好。
不好意思,請問台長記憶中當時手術後多久才完全康復,聽說骨要6-8星期才癒合,看之前的留言說要3個月才可完全康復。
另外,還有一個問題,就是掌心以下感覺有點麻痺,手術位置以上,感覺差了。不知是否手術後的反應,會慢慢好轉,請問台長當時有否這樣。
人的身體真是十分脆弱,要好好守護自己的身體,不然,自己受苦,家人擔心,甚至帶來長遠影響。都怪自己不小心,貪快,以為自己技術很好,想不到發生了意外。從來沒有想過自己會斷手斷腳,當刻看到自己的手變了型,真的差點昏了過去,不斷想如果真的沒有了左手或影響以後活動能力,以後不知怎樣算。從此以後吸取教訓,做任何事都不應貪一時之快,不讓意外再次發生。
明白骨折康復過程漫長,可能要幾個月時間,希望康復過程順利,不要有任何後遺症,可以重拾正常的生活。

再次感謝台長的關心,寶貴的意見。
2015-12-01 23:15:54
版主回應
抱歉~公私事繁忙~一時忘了回覆~請見諒> <...

我一直到完整的敢出力搬東西,大概已經過了五個月左右吧,
因為X光一直到三個月左右~還是有灰色地帶(就是沒有完全長滿骨頭)。
最近還會覺得手部有點麻痺嗎?
是不是因為開完刀以後血液循環有點不太好的關係呢?

其實我們都能有很多休閒活動,不過,真的是上了年紀還有運氣不好的時候,骨頭一碰就斷了,只要跌對點,然後力量夠大就會骨折XDDD

希望您能早日康復,並且走出些微陰影,其實還是能回到往日時光,好好享受運動生活的,我現在手也是好咚咚的唷~一點障礙也沒有~

祝您早日康復 ^ ^
2016-01-07 19:44:41
ken
多謝台長的回復及關心!
手術後差不多3個月了,明顯有好轉。手掌已能向上和向下屈曲到差不多正常的角度,我明白要完全回復到之前一樣,應該沒有可能,總希望能盡可能回復多一點。
掌心下端麻痹的感覺好了很多,只剩下少許,但現在反而有點酸軟的感覺,酸軟總好過麻痹,希望是慢慢康復的徵象。
現在,每天早上起床手腕總是緊緊的,手腕向上拉時覺得很痛,要忍痛慢慢拉才能回復正常。之後,如手腕靜止不動,然後往上拉,也有很拉扯的感覺。
不知道台長在康復過程是否有這感覺,持續了多久?
我斷的位置比台長近手腕關節多一點。我想我是比較嚴重一點,不知道是否手術的位置沒有完全好,還是手腕鋼板卡着問題。

謝謝!
2016-01-29 15:17:15
版主回應
您好~多少跟骨釘和板子卡著有點關係啦~另外就是得一段時間才能回復的跟以前一樣的感覺,
短時間內都會有拉扯感~所以其實不要太在意
而且等到時間到了以後拆除骨釘板子以後還會再遇上這些問題,屆時還是需要復健一次唷~

平常心看待即可,祝早日康復^^
2016-02-12 23:51:37
鄭小姐
版主您好,請問您後來有拔出鋼板鋼釘嗎?術後情況如何?我也是橈骨遠端骨折,日後很希望身體無異物卻有很擔心二次手術(拔釘)對神經韌帶組織肌肉等等的傷害,好糾結的心啊
2018-06-07 16:27:06
版主回應
您好,台長準時一年後拆除鋼釘,拆除術後疼痛在麻醉恢復後較劇烈(跟骨折為固定鋼釘時手術相較),
所以拆除鋼釘後在傷口照護上其實比較重要(避免感染、女孩子也較在意是不是會留下疤痕)

其實骨頭的部分保養上跟之前差不多,避免鈣質流失以及一樣避免碰撞(因為鋼釘拆掉後還是會有空洞需要等骨頭長回來)

台長在手的操作上,其實沒有什麼大問題,後來都亂吃亂喝,現在天氣超級劇烈變化的時候,而且又剛好遇到身體不太好比較虛弱的時候才會感覺到酸酸的,除了上述的時間點,其他都沒問題喔喔

出力的部分還是需要時間點以及支持生活或工作來恢復,我認為不太需要做什麼特別訓練啦,除非您通常都是在家裡是家管,那就得在家自主訓練。

您說道韌帶以及肌肉組織的傷害的部分,應該要與您的骨科醫師做確認才是重點,因為有沒有傷及韌帶只有骨科醫師能夠確認,這個部分很重要,一定要問清楚唷!

台長祝您恢復順利❤
2018-06-07 17:02:46
鄭小姐
謝謝版主詳盡的回覆,受傷之人真的很需要過來人經驗談來放寬心啊~~今早我回復健科門診,醫生也說拔釘手術跟當初放入手術相比相對簡單多了,當初開刀沒傷到神經,第二次也不太可能(因為延著原路逕),所以我心安了些。那再請教您手術傷口多長(我是左手腕中間偏左往下約9公分)?還有拔釘後您多久可以去上班??還沒拆線前可上班嗎?
2018-06-08 12:56:57
版主回應
我的右手傷口長度大概8公分。
當初打鋼釘手術我休息三個月,
但是拔釘大概只休息一個禮拜吧,後來就去上班了耶,剩下的就是回診了,拆線前我就去上班了唷

您的工作性質適合不適合其實是比較重要的,有危險性,一定會碰撞到當然就避免,理應拔釘後還是算很脆弱,因為釘孔還在啊,所以斷裂的可能性還是很大。

不過絕對不是拔釘就是要休息幾個月之類的,這個得取決於妳的生活環境和工作環境
2018-06-08 13:03:07
鄭小姐
站長,再請教一下:手術至今剛滿2個月了,手逐漸可以轉動/上折/下折/放平(手心向上)雖然不若以往但至少是逐漸進步的方向稍稍寬心了。請問拔釘後也是要經歷這般時間來復原嗎?(第一次手術手術後手簡直像廢掉一樣,連抬手指也無力心裡好挫折,想知道拔釘後是不是也這麼慘)
2018-06-16 10:55:08
版主回應
台長以前很慘的,剛剛開好刀以後的一個月~手刀姿勢都只能往左右旋幾十度而已XD
勢必是要慢慢來的,但是有事沒事就動動手做做手部訓練~會有好處的。

拔丁以後不至於,我記得拔完以後影響不大~但是對於傷口照護以及恢復需要很大的用心,
尤其您是女性,傷口的癒合美觀程度屆時是一大考驗,這倒是真的。

台長在拔釘以後只有面臨劇烈疼痛困擾,痛了好幾天,尤其剛開好那兩天,
不斷的吃藥~也打了不少次止痛針,當初手術開刀放鋼釘都沒那麼痛。

醫生是表示骨折時的劇烈疼痛和不適感太大了,所以變成開刀完以後會感覺特別痛,
給了止痛藥和止痛針大概一天的時間才比較舒緩。

後期就不要太擔憂會有什麼副作用了,養護上都是需要跟剛剛鋼釘的時候差不多,
然後切記影響骨質形成、吸收的食品少攝取唷,
一定要多曬太陽,這是不二法門。

祝您早日康復,恢復黃金左手!!!
2018-07-05 10:29:54
莊先生
您好,站長,我也是傷在遠端橈骨,3個月了,請問你康復之後手還會痛嗎?拿重的東西會痠痛嗎?
2019-05-10 12:45:13
版主回應
基本上至少需要術後一年以上的時間,我才建議去評估是不是最後需要加強復健部分肌群等等

三個月再感受上是一定會覺得有痠的感覺的~~
2020-02-14 19:14:46
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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