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尿路結石太硬清不掉 軟式輸尿管鏡來助陣
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】48歲趙小姐突然腰痛，伴隨強烈嘔吐，緊急就醫。電腦斷層掃描發現，一顆大約1.2乘以0.5公分的結石，卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置，造成腎臟裡的尿液堵塞，腎臟和輸尿管呈現水腫。台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱運用軟式輸尿管鏡，以雷射將結石磨碎，術後叮嚀趙小姐注意飲食習慣、控制糖尿病、定期回診，以免結石復發。
飲食太鹹引發結石 男性多於女性許竣凱指出，常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸，主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳等。常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。患者男性多於女性，但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。
結石大小與痛感無關 無痛恐延誤治療醫師會依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。許竣凱指出，0.5公分以下結石，有機會在兩星期內經由尿液排出。然而，結石大小與疼痛並無直接關係，有些患者的結石很小，但卡在輸尿管，引發劇烈絞痛而到急診，即時治療保全腎功能
2018熱銷商品省錢達人；臨床上發現因結石造成腎功能損傷的個案，反而因為疼痛不明顯，延誤治療，結石越長越大。
過硬、過深結石 輸尿管鏡碎石術治療許竣凱進一步解釋，大於2.5公分的腎結石，可用「經皮腎造廔截石術」，需在腎臟上鑿出通路，效率高，但年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者，手術風險較高。0.5-2.0公分腎結石和0.5-1公分輸尿管結石，適合「體外震波碎石」，利用震波將結石擊碎後排出體外，是不須住院、方便的治療方式。但碰到較硬或深埋在腎臟中的結石，可能無法震碎或碎片排不出來，這時需依靠軟式輸尿管鏡碎石術。
軟式輸尿管鏡碎石術 國際認證療法相較過去硬式輸尿管鏡只能直進直出，改良的軟式輸尿管鏡，角度較靈活，前端可以達到270度彎曲，可深入腎臟各角落，配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外，過程中沒有傷口、出血量極低，是國際泌尿科醫師公認的好方法。可以同時處理多顆腎結石，克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。
飲食少鹽多喝水 結石患者應半年回診尿路結石與飲食習慣密切相關，許竣凱提醒，少鹽低鈉，每日飲水量最好達到2000cc。此外，肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳，富含高蛋白或高嘌呤，避免攝取過量，以免代謝成尿酸。而過量的維他命C可能代謝成草酸，也不宜補充過多。尿路結石的復發率高，曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者，每半年需回診追蹤，及早發現、及早治療。
台灣資策會獲全球人才發展奧斯卡獎
國際人才發展協會當地時間8日在美國加州聖地牙哥市舉行頒獎典禮，台灣的資訊工業策進會擊敗各國代表，榮獲本屆ATD2018「人才發展創新大獎」，也被稱為全球人才發展界的「奧斯卡獎」。
根據台灣資訊工業策進會發布的新聞稿，人才發展創新大獎（InnovationinTalentInnovationAward）的評選標準極高，主要表揚對於人才發展領域持續創新並對促進全球人才發展創新產生積極影響的機構。
每年全球僅有1至2名入選，因此也被稱為全球人才發展界的「奧斯卡獎」，華人企業僅騰訊公司曾獲得這個獎項，今年則是台灣的資策會榮獲此最高榮譽。
頒獎典禮當天，來自全球90多國，超過一萬多名的代表，見證國際人才發展協會（ATD），頒獎給台灣的資策會。
ATD總裁暨執行長賓漢（TonyBingham）表示，人才發展創新獎是由專家委員會經過非常嚴謹提名而評選出的大獎。
他說，本屆由台灣推動的DIGI+Talent跨域數位人才加速躍升計畫，充分運用線上線下的混成學習模式，透過專題實作與法人研究機構的開放創新人才培育模式，令評選委員會驚艷的台灣人才培育能量與創新精神，能擊敗各國代表，榮獲今年大獎，的確是實至名歸。
資策會發布的新聞稿指出，DIGI+Talent跨域數位人才加速躍升計畫是經濟部工業局推動的創新人才培育模式，也是首度政府機關隸屬的法人研究機構，擁有的前瞻技術及豐沛資源，向大專校院學生開放，提供實務研習機會。
資策會的新聞稿說，榮獲ATD2018「人才發展創新大獎」，實屬不易，也代表台灣的產業人才創新培育模式受到全球認可。
DIGI+Talent跨域數位人才加速躍升計畫主持人，資策會數位教育研究所主任廖肇弘來美領獎，他說，因獲得經濟部工業局的支持，2017年開始推動的DIGI+Talent跨域數位人才加速躍升計畫，成效卓著。
他說，透過鏈結學校、研究機構、產業為核心，針對全國大學校院大三至碩士班具備主動學習及創業家精神的學生，以實務研習、混成式培訓、國際大廠學習資源等特色，讓學生在校期間就能透過專題實作讓自己成為產業人才，是全球首創的數位產業人才加速培育模式。
廖肇弘表示，DIGI+Talent計畫的特別之處是非常重視實務專題的Maker精神，2017年共培育350位研習生，產生200件高品質的實務專題作品。
他說，榮獲本屆ATD2018全球最高榮譽的「人才發展創新大獎」，非常開心，並與來自90餘國的與會者相互交流，吸引印尼、馬來西亞、越南等國代表洽詢合作，代表這項計畫的創新人才培育模式可作為世界各國的參考典範，未來將可產生更大的貢獻。
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