白內障(Cataract)是發生在眼球裡面晶狀體上的一種疾病，是眼睛晶狀體發生混濁由透明變成混濁，阻礙光線進入眼內，從而影響了視力。當晶狀體混濁較輕時，沒有明顯地影響視力而不被人發現或被忽略而沒有列入白內障行列，而後晶狀體混濁加重，明顯影響視力甚至失明。約有25%人類患有白內障，
白內障是首位致盲性眼科疾病，各地白內障的流行情況存在很大差異，中醫中又稱白內障為“青盲”。
晶狀體輕度混濁不影響視力者，沒有臨床意義，當晶狀體混濁使視力下降者，才認定位臨床意義的白內障，在流行病學調查中，將晶狀體混濁並使視力下降倒0.7或以下看作為診斷指標。一般來說，隨著年齡的增長，白內障的發病率逐漸提高。
一、白內障症狀
白內障最主要的症狀是視物模糊，可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色，甚至多視、單眼、複視、複視(雙影)、近視度數增加及看物體變形等症狀。
二、白內障病理
老化、遺傳、免疫與代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或導致晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體發生變性，形成混濁引發白內障。此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，導致看不清物體。老年人因年齡新陳代謝功能減退導致的白內障是最常見的“老年性白內障”，其他全身疾病如糖尿病也常並發白內障，眼局部外傷是繼發性白內障的一個重要原因，眼球穿孔異物進入晶狀體必然會發生白內障，即或沒有穿孔的眼部挫傷也可以引起白內障。其次眼內炎症(如葡萄膜炎)，眼內疾病(如視網膜脫離，眼內腫瘤)都能引起白內障。
先天性白內障多在出生前後即已存在，小部分在出生後逐漸形成，多為遺傳性疾病，有內生性與外生性兩類，內生性者與胎兒發育障礙有關，外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致。
其他和白內障發病有關的因素有過度暴露於陽光紫外光下，這可能是熱帶國家中白內障在多發的原因之一。在發展中國家，營養不良也可能是白內障早發的一個原因。近年眼科臨床研究表明，幼年反复的急性腹瀉也可導致白內障的發生。某些藥物，尤其是眼部或全身長期應用皮質類固醇，都能導致白內障。
三、白內障分類及成因
白內障分為先天性白內障和後天性白內障。
先天性白內障多在出生前後即已存在，小部分在出生後逐漸形成，多為遺傳性疾病，有內生性與外生性兩類，內生性者與胎兒發育障礙有關，外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致。先天性白內障分為前極白內障、後極白內障、繞核性白內障及全白內障。前兩者無需治療，後兩者需行手術治療。
後天性白內障是出生後因全身疾病或局部眼病、營養代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。有分為7種：
1、老年性白內障：40歲後隨年齡增長，由於老年人長期紫外線的傷害及組織的老化、代謝緩慢發生退行性病變、內分泌紊亂、代謝障礙等因素影響，導致晶狀體變硬而混濁引發白內障，所謂人老“珠”黃，指的就是這一型白內障。老年性白內障又分為皮質性白內障、核性白內障和後囊下白內障，而治療老年性白內障以手術為主，術後可配戴接觸眼鏡，也可植入人工晶狀體達到根治白內障的效果。在此白內障患者只要記住
白內障手術是根治白內障的方法，也是唯一途徑。白內障手術在此就做個簡單說明，往後幾期會帶大家詳細瞭解白內障的治療和預防。
<1>皮質性白內障(cortical cataract)：以晶體皮質灰白色混濁為主要特徵，其發展過程可分為四期：初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。
<2>核性白內障(nuclear cataract)：晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數增加，病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。
<3>後囊下白內障(posterior subcapsular cataract)：因混濁位於視軸區，早期即影響視力。
2、外傷性白內障：眼睛受傷也可造成白內障，舉凡撞擊、穿刺傷、電擊、高熱、化學藥品灼傷等，皆可能傷及水晶體。
3、並發性白內障：可並發眼疾或全身性疾病，如青光眼、虹彩炎、糖尿病等，或是受某些特定的感染、藥物誘導，如皮質類固醇。其中較為常見的就是糖尿病並發的白內障。糖尿病並發眼底疾病的病理原因是高血糖對微小血管的損傷，它使視網膜毛細血管的內皮細胞與週細胞受損，導致毛細血管失去正常的屏障功能，出現滲漏現象，造成周圍組織水腫、出血。繼而毛細血管的閉塞引起視網膜缺血，導致組織壞死，從而產生增殖性玻璃體視網膜病變，引起白內障。
4、代謝性白內障：因內分泌功能失調誘發白內障，如糖尿病性白內障。
5、中毒性白內障：人類局部或全身用藥以及毒性物質誘發產生白內障，引起越來越多人們的重視。
許多藥物和化學物質都可以引起白內障，與眼科臨床有直接關聯的中毒性白內障(toxic cataract)主要由一些藥物引起。由於藥物引起的白內障，因臨床應用多為短期和小劑量所以實際發病並不太多。眼科臨床研究發現引起中毒性白內障的物質有多種，重要的有萘、苯、二硝基酚鉈、麥角鹼、三硝基甲苯、潑尼松、腆依可酯、毛果雲鹼等，由於個體和家族的特異性對這些毒物的耐受性不一致，因而發生白內障的情況也不盡相同。
中毒性白內障若不及時治療，晶狀體中的白化會越來越嚴重，最終完全變模糊，晶狀體核解體，使視力完全喪失。
6、後發性白內障：白內障囊外摘除或吸出術後，殘留的皮質及脫落在晶狀體後囊的上皮細胞增生可以產生混濁。混濁明顯時可影響視力，有的甚至形成機化膜嚴重影響視力稱為後發性白內障。
7、放射性白內障：放射性白內障的產生與x射線、γ射線、p射線和中子輻射的過量吸收有關。發生白內障與放射劑量大小的關係在個體問存在較大差異。單次照射劑量過大可以引起晶狀體損傷，而長期間斷小劑量照射，亦有積累效應。妊娠最初三個月如受過量X射線照射，極易引起先天性白內障。如接受超劑量照射，全身表現為急性放射病，在眼部則主要表現視網膜損傷，而晶狀體變化由於本身的遲緩性，常被眼科臨床醫生所忽視。
四、白內障診斷
當眼睛出現視物模糊，可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色，甚至多視、單眼、複視、複視(雙影)、近視度數增加及看物體變形等症狀時，即可到
眼科醫院通過散瞳檢查來確診是否患上白內障。白內障可能會伴有其它眼科疾病和引起其它並發症，所以必須由眼科醫師為你診治。一旦被確診為白內障，就必須定期檢查，隨時注意白內障的進展。由於白內障形成的機理尚不名確，藥物治療至今未取得突破性的進展。目前沒有任何一種藥物能治愈白內障或完全阻止或延緩白內障的發展，要想根治白內障唯有手術治療。
白內障分期
老年性白內障的發生和發展為一緩慢的過程，在眼科臨床上，可分為4個時期。每個時期的症狀和表現各不相同，白內障4個時期表現為：
初發期：混濁開始發生於周邊部的晶體表淺的皮質部，呈輻條狀混濁，晶體的中央部相對保持透明，因此視力不會出現明顯的障礙，沒有眼紅、眼疼等不適的其他症狀。在這個時期，患者往往沒有察覺或意識到發生了白內障，只有在眼科檢查時才被發現白內障。白內障初發期進展緩慢，歷時可長達數年。
未成熟期：亦稱膨脹期。患者自覺視力下降，視物朦朧不清，可有眩光、彩圈和多視的症狀，強光下瞳孔縮小，視力可稍有改善。隨著晶體混濁的進行性發展，視力亦相應日益減退，視力逐漸減退到僅為0.1或0.1以下，造成工作困難和行動不便。白內障未成熟期有可能因晶體過度膨脹，阻塞前房角而發生眼壓增高的並發症，稱為晶體膨脹性青光眼。
成熟期：混濁發展至整個晶體，視力極度減退，僅能辨認手指的個數或手的擺動與否，基本失去生活的自理能力。
過熟期：晶體進一步脫水、容積減小，表面的囊膜發生皺縮，並變薄，晶體內的皮質發生液化，成為乳白色的乳糜狀液，晶體的核發生下沉。此期可能發生晶體溶解性青光眼，出現眼壓增高的症狀。
元群眼科為你呈現白內障知識，幫助青少年和老年人認識白內障，從而遠離談白色變。
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