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疥瘡(Scabies)

疥瘡是由於疥蟲感染皮膚引起的皮膚病，它是可以通過性傳播的，本病傳播迅速，故本病已經被世界衛生組織列入性傳播性疾病之中。疥瘡的體徵是皮膚劇烈瘙癢，而且皮疹多發于皮膚皺折處，特別是陰部。疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能生活2～3天，因此，使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。

俗稱癩，是由疥蟲引起的皮膚傳染病，無論任何年齡都有機會患上。但由於長者的免疫能力較低，因此會較容易感染。醫院、長期安養院及托兒所亦偶有疥瘡爆發的記錄。

傳染途徑




主要是與患者有身體緊密接觸而傳染。由於疥蟲及卵都會沾在衣物及床鋪上，所以接觸患者的衣物或被褥均有機會被傳染。






疥蟲非常細小，肉眼看不見。雌疥蟲會用一對前腿和咀鑽進皮膚的表皮層，挖掘出隧道，在其中產卵繁殖，蟲卵會在三、四天孵化成幼蟲，再過十天，便能繁殖下一代。

疥瘡的病徵




1. 患處極之痕癢，尤其是晚上就寢後或熱水浴後，患者更感奇癢難耐。




疥瘡多分佈在手指間、手腕、手辳、腋下、乳頭、下腹、陰部及臀部；而長者則較少出現面部及頭部的感染。
疥蟲侵入皮膚後，皮膚表面會出現小丘疹及少於1厘米之線形痕跡，這些就是疥蟲所掘出的皮下隧道。
如果患者對疥蟲產生敏感，皮膚可能出現小水泡。






如何遏止疥瘡的流行？



很多人以為疥瘡是落後國家或是窮人的病，台灣沒有疥瘡，這觀念是不對的。疥瘡在世界各地與各種族均會發生，而且在台灣疥瘡尚是皮膚科門診常見的疾病，無論貧富貴賤都有可能罹患。



如大家能有以下的觀念，對遏止疥瘡的流行必有很大的幫忙：



1.家人最好一人一張床，如外宿的家人（如學生、人等）回家，睡覺時要睡自己的床，不得隨意睡別人的床。



2.家中最好備有客房，以利朋友或親戚投宿時使用，不要讓外人睡家人的床。



3.如要投宿國內外旅社，尤其是在落後地區時，要挑每天會更換床單及被單的旅館，不要為了省一點錢而得到疥瘡。



4.同上所述，如因工作需要，要睡值班床的人，應要求工作單位每天更換值班床的床單及被單。



5.過團體生活的人，如住宿舍的學生或人等，不要讓別人睡自己的床或使用自己的寢具，也不要衣服互相借著穿。更不能自己有疥瘡後又去睡別人的床。



6.幼稚園、小學、國中的學校老師與宿舍舍監最好能認識疥瘡的症狀，懂得辨視與隔離疥瘡的小孩，不要讓疥瘡的小孩與正常的小孩嬉戲或他人的床，還有幼稚園於中午午睡時，應確實執行每位小孩使用自己的寢具。上述措施可避免疥瘡殃及正常的小孩及其家人，也可避免學校的校譽受損。



7.若孩子從學校傳染到疥瘡，家長應要求學校把有患病的學生全部找出來並且醫治好，否則光帶自己的小孩看病是不夠的。若家人或孩子由工廠、軍隊等處得到疥瘡，處理方式也是一樣。



8.疥瘡在老人安養中心、啟智學校、精神病院、監獄甚為流行，如家人由這些地方回家，應先隔離，並檢視家人有無問二所述的皮疹，如有懷疑，應迅速找皮膚科醫師就醫。







參考資料

http://ades.tmu.edu.tw/English/qna/faq/scabies.htm


有潛伏期嗎?
疥蟲在溫度50℃，10分鐘即可死亡，16℃即停止活動，疥蟲離開皮膚表面後二星期會全部死亡，蟲卵一般可活十天，第一次感染潛伏期平均為2-6星期；再次感染則於二十四小時內即出現症狀。