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2018-08-02 02:04:26| 人氣12| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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辰巳唯

8旬嬤間歇性腹痛竟是大腸惡性腺瘤惹禍

台中80歲李奶奶身子硬朗，偶爾還揪團出遊，但半年來飽受間歇性腹痛困擾，直到兩周前腹部腫脹，摸到不明腫塊，家人緊急陪同就醫檢查，發現推薦好用的自慰棒竟是右半大腸長出惡性腺瘤，因塞住腸道尾端，造成上端腸管塞入相連的下端腸腔情趣玩具內，形成「腸套疊」症狀(俗稱大腸包小腸)，所幸經微創手術切除，阿嬤又可遊山玩水了！

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳表示，「腸套疊」指的是體內某段近端腸管，套入了與它相連的遠端腸管內，導致腹部腫脹、腹痛、腹瀉及便血等症狀，是腹部急症之一，嚴重時可能造成阻塞處的腸子壞死，引發腹膜炎，萬一腸子被撐破，更可能引發敗血症，有高度致死的危險性。

林敬淳指出，腸套疊常見於6個月至3歲大的孩童，而成人腸套疊則多為腫瘤或大腸息肉造成，主因是腫瘤會造成腸道狹窄阻塞，再加上老人家的腸子比較鬆乏，一旦腸道蠕動變差，不斷擠壓的結果，就容易發生腸套疊的問題，雖然初期多半不容易察覺，等到出現劇痛，往往已經是大腸腫脹，情況十分危急。

因此患者到院後，初步先透過電腦斷層檢查，發現右半大腸下方「腸子確實卡住了」，為求謹慎，進一步再採大腸鏡檢查，果然確診患者腹痛主因是大腸惡性腺瘤造成腸套疊，隨即切片送往化驗，同時採微創手術將右半大腸切除吻合，順利恢復正常飲食及消化功能，疼痛症狀大幅緩解，一週後順利出院返家，病理結果也顯示為惡性腫瘤第二期。

林敬淳指出，國健署去年公布台灣癌症登記報告，大腸癌發生率逐年上升，已連續10年蟬連全國十大癌症發生人數之冠，而民眾常見的腹痛、腹瀉、腹部腫脹等，都可能是大腸惡性腫瘤的早期症狀，如同上述患者起初也將腹痛當作一般狀況處理，導致延誤就醫時間，確診時已是大腸癌第二期，民眾務必提高警覺。

林敬淳也提醒，現代人因活動量不足、飲食不正常，較容易出現慢性便秘，當出現排便不順、腹脹長絞痛等情形兩周以上，一定要立刻赴醫檢查，50至70歲民眾每2年也可做1次免費糞便潛血檢查，平時則要培養運動習慣，飲食均衡，少吃煙燻或燒烤食物，才能預防大腸癌的發生。

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《不可不知》季節交成人情趣用品替躁鬱症易發作

季節交替之際，除了日夜溫差大容易感冒外，近日精神科醫師也發現，天氣急遽變化容易引起情緒起伏大，精神疾患患者若沒有按時服藥，容易提高疾病的復發機率，尤其是躁鬱症患者，容易受到季節轉換影響情緒控制，近來求診患者更激增了三成，提醒患者要提高警覺。

雙相情緒障礙中的躁症發作，又俗稱「桃花癲」。躁症易失眠話多性慾漲易被誤認性變態，楊聰才身心診所院長楊聰財醫師表示，「桃花癲」就是精神醫學上雙相情緒障礙中的「躁症」，由於症狀好發在春季，又因春季日本成人性愛影片桃花盛開而得名。季節性的「躁症」主要與氣候變化大導致腦部運作失調有關，臨床表現症狀包括睡眠需求減少、話多及情緒高昂，甚至性慾高漲，致使患者做出超乎常理的行為。一般民眾經常對此症有錯誤迷思，認為出現暴露身體或裸奔性器官等行為，就將其貼上「性變態」的標籤，類似性偏好症，其患者會透過某些異於一般性愛的行為來滿足性慾，但確診條件是持續同樣的行為長達六個月以上，雖然行為表現類似，卻是截然不同的兩個疾病，治療方式更是天差地遠。

雙相情緒障礙呈週期性應具有病識感小心應對。楊聰財醫師補充，所謂「雙相」情緒障礙就是患者的行為、情感表現會出現兩種極端的變化，並且以週期性的方式呈現「躁期」及「鬱期」，上述男大生案例就是標準的「鬱期」結束後，因氣候變化及擅自停藥，情緒轉換成「躁期」，因此出現異常行為。治療方式除了以藥物控制外，也會視情況安排團體心理治療，凝聚相同群體間的相互交流，進而提高患者對於疾病的適應性。另外，想要提高治療效果，患者自身應先具有病識感，知道自己生病了，並積極配合醫師治療且不可擅自停藥，避免症狀再度復發。

百人之中就有一例，若情緒不定應尋求專業協助。楊聰財醫師提醒，現代人罹患身心疾病愈來愈普遍，每一百個人之中至少就有一個人有類似的情緒障礙症狀，如民眾在季節交替、氣溫變化大的時候，發現自身或親屬有情緒起伏不定的現象，應立即尋求專科醫師的協助，避免症狀持續惡化造成遺憾。（記者鍾佩芳）

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