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2018-09-20 21:44:59| 人氣14| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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金屬鎖精套環注意！長期彎腰久坐腰椎長骨刺風險大

「現代人在辦公桌前一坐就是一整天，人體坐的時候腰椎要承受上半身的重量，時間一長就容易長骨刺」。醫師提醒，最好每40分鐘就起來走一走，平時避免長期彎腰，如果洗碗最好讓身體保持筆直，減輕腰椎負擔。

一名85歲的黃爺爺走路及久站時臀部麻痛且傳至下肢，沒辦法站著超過5分鐘，走不到百公尺就必須坐下來休息。黃爺爺罹患腰椎骨刺半年，接受「腰椎經皮隧道減壓手術」，術後傷口的疼痛感輕，短時間便可下床行走，症狀大幅改善，恢復往日的開朗。

收治患者的基隆長庚醫院神經外科醫師昝文清表示，腰椎狹窄是中老年人常見的脊椎退化性疾病，也是俗稱的「腰椎骨刺」，主要是長年姿勢不良及勞動，導致包覆在神經外圍的黃韌帶增生，進而壓迫到神經。

昝文清指出，腰椎狹窄，經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時，就必須接受手術解除神經壓迫。否則一旦等出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才手術，術後需花更多時間復健且難復原。

腰椎狹窄發生率在台灣及全球均有逐年增加的趨勢，台灣每年約有2-3萬件手術案例，好發於40、50歲以上的人，近年來8、90歲患者也相當常見。

昝文清說明，目前治療腰椎狹窄的標準手術傷口較大，長則10幾20公分，短則3-5公分，或有好幾個傷口，對身體皮膚肌肉韌帶及關節破壞鉅大。若有合併椎骨滑脫、側彎或椎間盤突出的情形，就要進行稱融合手術。不僅會改變並犧牲腰椎原有的彎曲伸展旋轉活動角度，且增加手術操作過程中神經血管及臟器傷害的風險。

此外，術後還可能出現對植入物發生排斥等衍生的問題，造成適應不良，引發更難處理的持續性背部僵硬痠痛等症狀，甚至未來出現手術臨近節脊椎加速退化滑脫狹窄、再度壓迫神經等後遺症。

昝文清表示，「腰椎經皮隧道減壓手術」，不僅只有一個約1公分的傷口，也沒有人工支架、綁帶、墊片等永久性植入物，無需犧牲腰椎原有的活動能力，大幅減少對身體組織的破壞，術後1、2天就能出院。

（畢翠絲／台北報導）

細胞治療特管辦法九月發布

衛生福利部今年六月八日預告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正草案」，明定開放臨床治療的細胞治療項目、適應症及相關管理規範。草案預告期將於八月十三日結束，預計八月下旬送交法規會審查，九月發布施行。

衛福部表示，依現行規定，細胞治療須依醫療法規定進行人體試驗，為使細胞治療技術可早日應用於有需要的國人，爰修正特管辦法，將國外已施行、風險性低，或已經於國內實施人體試驗累積達一定個案數，安前列腺高潮影片全性可確定、成效可預期的細胞治療項目，開放使用於符合適應症的臨床治療個案，並訂有相關規定，以確保施行品質、保障病患權益。

經參考各界所提供建議，規範原則如下：醫療機構應擬訂細胞治療計畫向中央主管機關申請核准，並經直轄市、縣（市）主管機關登記，始得施行。中央主管機關對醫療機構所申請細胞治療計畫，將核給效期，期滿得申請展延；醫療機構每年亦需向中央主管機關提出年度施行結果報告，若有影響病人權益與安全、不良事件發生數或嚴重度明顯異常者，終止其施行。

醫療機構之細胞治療計畫，應載明施行醫師、實施項目、治療計畫、費用及收費方式、效果追蹤、同意書範本與不良反應救濟措施等，相關資訊及各醫療機構年度施行結果報告摘要，將於衛福部網頁公開供民眾查詢。

涉及細胞處理、培養或儲存者，應備有或委託符合人體細胞組織優良操作（GTP）相關規範的細胞製備場所，並通過主管機關查核。通過查核者將核給效期年限，效期屆滿得申請展延，效期期間衛福部得進行不定期查核，如有查核不通過情形，同時終止委託該場所醫療機構施行的相關細胞治療項目。

除病歷外，醫療機構應另製作紀錄並保存十年，如接受其細胞治療的病人發生嚴重不良反應，應於七日內通報主管機關。

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