癲癇90%病人可以藥物控制甚至停藥
癲癇,以前被稱為豬母顛、羊癲瘋,動物性語詞充滿歧視,不僅病人羞於參與社交,長輩更視癲癇為大忌,甚至影響年輕人的婚嫁。隨著科學愈來愈進步,大家逐漸明瞭,腦部不正常放電是造成癲癇的主要原因,不論是中風、頭部外傷、先天血管畸形、電解質不平衡等都會,真正遺傳者不到5%。有90%的病人可以靠藥物控制良好,一旦2~3年沒有發作,醫師也會視病人情況給予減藥甚至停藥。
一般民眾對癲癇的認知,似乎都僅停留在肢體抖動、口吐白沫而已。一名女性患者被家人帶進診間。患者家屬說,女兒症狀最近才發作,無緣無故失神瞪眼,有時還會喃喃自語。幾天前在學校突然眼前一陣發白後就不省人事,同學說她呆立站著,唸唸有詞,叫她捏她都沒反應,肢體也沒抖動。幾分鐘後醒來就倒下去了!輾轉求醫,後來在奇美醫院就診證實罹患癲癇。
奇美醫學中心全人醫療科主任林高章表示,隨著藥物的進步,有90%的病人可以靠藥物控制良好,頑固性癲癇(持續或間斷發作)的病人其實不多,這些人可能必須配合飲食、手術才能減少發作次數。而臨床發作可以是全身性的抽搐(大發作),可以是失神造成學習不佳(小發作),可以是局部性的重複肢體動作(局部發作),也可以合併意識障礙但沒有抽搐的精神發作(複雜性局部發作-如同上述小花個案),甚至有些難以歸類,例如重複穿鞋、刷牙、或無意識打電腦…等。儘管發作種類繁多,然而只要病人遵照醫囑服藥,按時抽血(藥物劑量必須達到有效濃度),不過勞、不熬夜,幾乎人人都可以控制得當。
林高章醫師說,一旦2~3年沒有發作,醫師也會視病人情況給予減藥甚至停藥。最忌諱的是病人突然自己停藥,或者合併服藥(感冒藥等),造成抗癲癇藥物濃度下降,再次發生抽筋。如果那時候正在開車,後果將不堪設想…。
林高章醫師強調,癲癇雖是一種病,但可以控制良好。最怕大眾對於癲癇的歧視及誤解,不僅可能有礙病人就醫,也會影響整個社會。在醫學發達的21世紀,認識正確的醫療觀念,尋求合適的治療處置,勇於踏出內在閉鎖腳步,將是改變癲癇病友一生的重要關鍵!
癲癇病人的發作,有時候在旁人不經意的嘲笑、模仿,讓病人自信心消失,甚至窩在家裡不想外出,社交能力下降。有鑑於此,因此台南癲癇之友協會創會會長,也是現任理事長的蔡景仁教授,於今(107)年恰好滿20周年,配合每年3月26日世界紫色癲癇日而舉辦一系列活動。
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