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高市豪雨後登革熱新增2例 加強防疫
（中央社記者程啟峰高雄29日電）高市今天新增2名本土登革熱確診病例，由於個案住處相距僅約500公尺av按摩影片，且附近人口稠密，加上連日豪雨孳生源大增，防疫團隊列管鄰近區域展開相關防疫作為，防範疫情延燒。
高市衛自慰持久生局指出，這兩起新增個案是高市今年第2、3例本土登革熱確診病例，兩人仍住院中。
第2例是70多歲老婦人，有糖尿病史，家住三民區寶龍里，27日出現發燒、頭痛及肌肉痛等疑似登革熱症狀就醫，昨天症狀未改善就醫時經抽血快篩檢驗為陽性，隨即通報疑似個案並安排住院。婦人活動地以住家、附近市場、超商為主。
第3例為家住三民區安發里的60多歲男子，26日出現發燒、頭痛、噁心及食慾不振等症狀，27日至診所就醫後症狀未緩解，昨天赴醫學中心就醫經抽血快篩檢驗為陽性，隨即通報疑似個案並收治住院治療。他活動地以工作地及住家為主。
衛生局表示，2名個案今天經疾管署確診感染登革熱，已完成孳生源檢查、噴藥滅蚊等防疫工作，同時劃定個案活動地方圓400公尺為高風險場域列管，加強巡檢孳生源。
衛生局疫調發現，確診2例個案住處相隔僅約500公尺，有極高地緣關係，且周圍鄰近2間學校、果菜市場，攤商林立及人流眾多，為釐清感染來源及防堵社區疫情擴散，已針對同住家人及週邊社區民眾、工作地接觸者進行擴大採檢及疫調，共擴採292例，初步疫調都無疑似登革熱症狀。
為阻絕疫情蔓延，高市府防疫團隊今天不畏風雨針對個案居住地及週邊學校、市場進行孳生源聯合稽查，發現學校地下室及走廊地板已孳生病媒蚊，防疫團隊當場投藥並清除積水，現場查獲的14處孳生源陽性點也將依法告發。
高雄市今年累計有3例本土登革熱病例及24例境外移入病例。
衛生局25日起全面稽查積水地下室、資源回收場、廢棄輪胎回收場、髒亂及頹損空屋、廢棄冷卻水塔、陽性水溝及生態池、空地等列管點，並對疫情高風險場域地毯式孳生源檢查，同時對嚴重淹水區域及積水地下室執行殘效預防性噴藥，迄今共計完成162處積水地下室殘效預防性噴藥，孳生源檢查509戶，清查列管點1714處。 （編輯：李亨山）1070829
醫界提出耳蝸性偏頭痛是不明耳鳴及內耳傷害的主因
耳鳴有新解！台灣醫界最新醫學證實，偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因，偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍，罹患突發性耳聾風險也增加1.22倍，這是由台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙等三位醫師所提出的「耳蝸性偏頭痛」，對於過去原因不明的耳鳴等問題提出新的診斷概念，發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌（JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery），受到各國醫界重視。
（張文祿報導）
台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨提出「耳蝸性偏頭痛新診斷概念（Proposal for a New Diagnosis for Cochlear Migraine）」。以及學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、和賴仁淙部長等人調查的「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係（Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines）」，兩項研究成果發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌的耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery》。
賴仁淙部長說，「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴得到新解，其實不少是因偏頭痛所引起，只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦，就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。
賴仁淙部長指出，12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診，初期聽力檢查沒有異常，然而5年後她再度來到門診，這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷，當時診斷為梅尼爾氏症，經服藥後婦人恢復了，然而再5年後，婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形，近1年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人的聽力又恢復正常，並非聽損不可逆的梅尼爾氏症，也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛，究竟婦人是什麼病，造成單邊重覆性聽力波動、聽損？
賴仁淙部長表示，過去對於這種反覆性發作的聽損，大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中，偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處，讓他推測耳鳴和偏頭痛有關？
賴仁淙部長與劉殿楨教授討論，目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管，造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛，同理，該神經的另一端也可能影響耳蝸系統，影響聽力型的偏頭痛，但目前醫學卻沒有確切診斷，認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上，透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3-5%一樣常見。
同時，黃俊豪主任追蹤分析1996年至2012年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係，特別是耳鳴的風險顯著增高3.3倍，明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。
這項論文研究結果頗獲肯定，美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林（Djalilian）教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現，偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題，因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法，未來可再更進一步擴大分析，將更具備代表性。
賴仁淙、黃俊豪表示，有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷，為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門，透過偏頭痛藥物紗倉真菜相簿及生活型態的改變就能根治，免除一些不必要的耳內注射、類固醇藥物，甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴，另外也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。
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