星座命理你、我、他 親愛的朋友: 這些是我覺得不錯的星座命理剪報，在生活周遭所發生的事，希望與你一起分享；更歡迎你一起加入討論的行列。 如覺得這是個不錯的新聞台，請讓你的好朋友知道!並給我一些鼓勵吧! http://home.kimo.com.tw/joycezeng4856/ 若是這些新聞剪報、圖片有侵犯到您的版權，請來信告知我們會馬上移除，謝謝！

1,121愛的鼓勵 0訂閱站台

<< 新聞來源:中時電子報 >>

蔡呈芳（台大醫院皮膚部醫師）近日媒體大幅報導美國影視大亨妻子，在打了86針肉毒桿菌後，引發嚴重頭痛，要求9000萬美元，約台幣30.6億元的賠償金。

★86針肉毒桿菌

引發頭痛中毒？

因注射肉毒桿菌素而引起嚴重頭痛的現象的確存在，但極為罕見；最早是2002年在美國皮膚科學雜誌被報導，有五例分別是臉部除皺及手汗症注射的患者，在注射後不久產生嚴重頭疼，藥物治療無效，其中有四人一直持續了四周才頭痛消失。其後也有零星的相同報導，其成因被推測是因為注射時刺激了肌肉收縮，而誘發疼痛。其中有些患者，過去注射並無不適，但也有患者每次注射都會頭痛。

★注射肉毒桿菌素 改善偏頭痛

注射引起頭痛的現象，顯然不只是臉部的除皺治療，在報導中的女士，很可能原本就有頭痛的現象，因為報導中注射的部位包括頭骨底部及太陽穴，這些部位一般是治療頭痛時才會注射的部位。也因此這86針肉毒桿菌誘發嚴重頭痛，也可能只是原本的頭痛未曾改善而已。

筆者自1998年首先經核准引進肉毒桿菌素除皺至今，並未遇相同現象，反倒是一些偏頭痛患者因注射肉毒桿菌素而頭痛改善。不過，令人感興趣的，可能不是頭痛問頭，而是：一次是否真的能打到86針？是不是會過量中毒？

★肉毒桿菌≠肉毒桿菌素

其實，以熟悉肉毒桿菌素治療的醫師，對於一次86針的注射並不足為奇，以每針3單位來看，不過約250單位，約2.5瓶肉毒桿菌素，距推測的危險劑量，一次15～25瓶還相去甚遠。一次86針，聽起來可能不可思議，但卻恰好反應出肉毒桿菌素多樣性的美容空間。當肉毒桿菌素除皺似乎已成為時尚時，許多錯誤的觀念也隨著時間不斷累積。

首先，目前使用的注射成分是特殊提煉的細菌蛋白質，並非細菌本身；所以用「肉毒桿菌」來稱呼「肉毒桿菌素」是一種錯誤，就如同把醫療用的「青黴素」直接稱為「青黴」一樣不妥。另外也有人指出，肉毒桿菌素一輩子只能注射十次，其實醫療界使用肉毒桿菌素至今已超過20年，本院也不乏注射超過10次的患者，放鬆肌肉的療效仍與日俱增。

★搽的肉毒桿菌 有效無副作用？

最近化妝品界也出現有宣稱「搽的肉毒桿菌」，強調是相似的作用機轉，其中最多使用的成分argireline，是一種6個氨基酸的物質，被報告在體外對神經能有肉毒桿菌素相似的效果。姑且不論它根本不是肉毒桿菌素，如果所謂搽的肉毒桿菌素真正作用相同，卻又不會有相同的副作用，是難以想像的。

肉毒桿菌素的出現，提供了許多治療上的突破，不僅是在美容，目前幾乎每一科醫師都可能用到。這次在美國出現的爭議案例，再一次提醒，醫療必有風險，肉毒桿菌素的注射也不例外。