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<< 新聞來源:中時電子報 >>

　⊙簡邦平（高雄榮總泌尿科醫師）　在男性醫學史上，1992年連續有三個重要的事件，包括進行威而鋼的臨床試驗，發現一氧化氮是勃起的神經傳導物質，以及首度召開共識討論會議。

　該共識會議由國際衛生組織發起，集結世界各地的性學精英，對男性的勃起功能障礙疾病的特質及發展的方向，提出共識聲明。會議中決定以「勃起功能障礙」取代「陽痿」，因為後者還涵蓋其他的性障礙；而且將診斷定義成：男性無法達到並且﹙或者﹚無法維持勃起來進行滿意的行房。

　會議並強調，在評估障礙與治療結果時，如何客觀衡量障礙的程度是非常重要的。

　 勃起障礙檢查 昂貴費時

　當時流行許多評估勃起障礙的檢查，如超音波檢查陰莖血管。這些評估檢查著重在病因的探討，不僅昂貴、費時、具侵襲性，還必須在醫院檢查，無法反映行房的真實狀況，並且也無法針對嚴重程度分級。

　羅森（R.C. Rosen）是一位紐約的精神科醫師，他彙整勃起功能障礙的患者與伴侶的訪談資料，改進先前繁瑣的問卷內容，於1997年設計出「國際勃起功能指標」問卷，內含15個問題，問題分別針對男性的勃起、高潮快感、情慾、行房滿意與整體滿意，由患者自行圈選最符合的狀況，每題賦予相對的1-5分。問卷不僅得以客觀的量化患者障礙的程度，也彌補了上述臨床檢查的缺失。

　 國際勃起功能指標 診斷圭臬

　問卷隨即成為評估男性性功能的圭臬，風起雲湧的壯陽藥臨床藥物試驗，無不以此問卷做為評估效果的主要依據：以服藥前的測驗結果為基準，治療期滿後（通常為期三個月）再重測一次，比較前後分數進步的多寡。

　問卷獲得舉世的認同，被翻譯成32個不同語言的版本。國家衛生單位及醫學雜誌，均要求性功能治療藥物必須以此問卷為評估工具，否則不認同試驗結果。

　 男性性健康評量表

　替你打分數

　然而，就現今流行的治療藥物而言，問卷當中最有用的是勃起功能的評估。羅森醫師在1999年，修改成「男性性健康評量表（國際勃起功能指標五問題）」（見附表）。受測男士依序勾選最符合自己的狀況，把五題答案的分數加總。總分是1-25分，分成五個等級：分數在22-25分者表示勃起功能正常，17-21 輕度障礙，12-16 輕至中度障礙，8-11中度障礙，7分以下重度障礙。界定的分數範圍，經過大量的測試準確度與敏感度。此評量表已被廣泛運用在門診篩選病患，亦可協助病患表達疾病。

　 有問題 快就醫別延誤

　男士的勃起功能好壞已被視為心臟血管疾病的早期指標，更可能是有潛藏尚未診斷出來疾病的表徵。利用簡單的自我回答問卷方式，男士很快就可了解自己的狀態，分數在21分以下者，表示有勃起功能障礙，建議您要勇敢告訴醫生。