作者／李佳欣 圖片／康健雜誌
傷口要消毒？要保持乾燥？新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。
最近，有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法，只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林，再用保鮮膜包起來，就能加速傷口癒合，引起熱議，到底保鮮膜有何神奇？
傷口不是愈乾燥愈好
分享這篇文章的嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒說，其實重點不在保鮮膜上，以凡士林作為敷料，並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋，主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。
受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響，許多人以為傷口應該盡可能保持乾燥。但其實，細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長，發揮免疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養皿種綠豆的原理，必須保持棉花的濕潤，種子才會快速生長發芽。
而傳統用紗布包紮，或讓傷口開放以「保持通風」，反而會使傷口的組織液被吸乾或蒸發，讓傷口環境變乾燥。
但組織液內含有豐富的消炎細胞，能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞，是最好的「消炎藥」。因此，用濕潤性的敷料覆蓋傷口，再用保鮮膜來「保濕」，不僅可以隔絕環境的髒污，避免孳生病菌，也能讓組織液完整地保存在傷口中。
另一個好處是，以往用紗布覆蓋傷口，最令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛，快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中，再度被撕裂、破壞。
保鮮膜包紮法是日本鳥谷部俊一醫師發明。因為褥瘡病人長期躺床，不易天天到醫院照料傷口，便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年，日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法，納入褥瘡治療的臨床指引中。
余尚儒說，自己後來親自幫幾個病人試過後，發現傷口真的癒合較快，操作又簡單，便在網路上分享。
余尚儒說，其實市面上的人工皮，就是採用同樣的原理。不過，保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復的過程，若組織液太多而滲出，也有機會流出保鮮膜之外，不會悶在傷口內。而且價格便宜，方便觀察傷勢。
結痂不代表傷口快好了
採用濕潤療法，傷口也不易結痂。過去，許多人以為傷口一定要結「痂」才會好，其實也是個迷思。
臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說，「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織，因缺乏水分、油脂而乾燥壞死形成。
「結痂不代表傷口癒合的前兆，」林瑞萍說，黑色的痂皮遮蓋傷口，反而不易知道組織到底癒合
中壢年菜外帶了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。
余尚儒提醒，當傷口呈現淡淡的粉色，摸起來跟周圍皮膚一樣平滑，其實就是癒合了...
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2017-01-0523:16
安格斯牛肉介紹〔記者廖淑玲／雲林報導〕半年超勤500小時嘉獎10支，卻只換得一張紙，警察嘆血汗。歲末年初，警察單位核算獎懲，依規定員警超勤40小時才換一支嘉獎，傳出有偵查佐半年超勤500小時換10支嘉獎，口惠實不至，讓員警大嘆乾脆比照勞工，發給加班費才實際。根據警察機關外勤員警超勤加班費核發要點，各警察機關應確實依轄區治安狀況，規劃勤務、部署警力。員警經指派於上班時間以外執行或督導勤務者，給予超勤加班費、補休假、獎勵或其他相當之補償。但在雲林縣卻傳出有偵查佐因公未補休亦未支領加班時數統計，半年超時服勤502小時，若依勞基法基本工資每小時126元計算，至少被積欠6萬3252元，還不算加班加成，若是以警察薪資核計，恐怕要加倍，如此以健康換來的的超勤時數卻用一張嘉獎令取代，對於升遷又無實質幫助，難怪有偵查佐苦嘆是
年菜食譜 阿基師血汗警察。有資深偵查佐指出，刑警除了超勤還有深夜勤沒有加成，加上業務龐雜，還要積效比分，導致不少人拼命想要鑽內勤，報考刑警人數也年年減少，人力不足，超勤狀況愈嚴重，形同惡性循環，刑警不再炙手可熱。雲林縣警察局指出，雲林縣刑警編制114人，缺額17人，破案績效在各縣市仍名列前茅，至於警力不足是全國普遍問題，雲林非特例。
(記者黃秀麗新北報導)為迎接2017年雞年到來，新北市政府今天特別由市府同仁展示新出爐的春聯，2017年的春聯賀辭為「積善積福」，取雞年諧音象徵充滿機會的一年，祝福民眾能把握每次機會，除此之外，盼望大家能心存善念，多累積福報，讓社會充滿正向能量，也會越來越和諧。
朱立倫市長表示，因為新的一年，大家都希望有一些新的願望，尤其是即將到來的農曆新年是雞年，大家共同集思廣益，那我們新北市大家覺得雞，那我們就積善積福，我想這是一個很好的一個心願，就是大家多做善事、多有福報，那我們希望大家都能夠平安健康。
新北市政府秘書處長林芥佑表示，本次春聯是由秘書處邀請青年事務委員及年輕同仁一起討論設計。「積善積福」四個字以行書書寫，搭配燙金的公雞象徵喜氣、福氣，兼具傳統美感與現代設計感，期許市民朋友收到春聯能對新的一年有全新的想法。另外，這次春聯賀辭還隱藏有趣的數字諧音，結合西元2017年及市府的春聯賀辭積善積福，配合時下流行的數字諧音「2017-7375」有「和你一起積善積福」的意思。
106年春聯分送原則係於106年01月06日起在29區區公所及戶政事務所、本府聯合服務中心以及各里辦公室提供民眾免費索取，數量有限，歡迎市民踴躍索取。另於民政局網站提供市府電子春聯及電子農民曆方便民眾下載使用。(自立晚報2017/1/3)
圖說:2017年雞年到來 新北市政府由市府同仁展示新出爐的春聯(黃秀麗攝)
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