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尿路結石太硬清不掉 軟式輸尿管鏡來助陣
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】48歲趙小姐突然腰痛，伴隨強烈嘔吐，緊急就醫。電腦斷層掃描發現，一顆大約1.2乘以0.5公分的結石，卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置，造成腎臟裡的尿液堵塞，腎臟和輸尿管呈現水腫。台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱運用軟式輸尿管鏡，以雷射將結石磨碎，術後叮嚀趙小姐注意飲食習慣、控制糖尿病、定期回診，以免結石復發。
飲食太鹹引發結石 男性多於女性
許竣凱指出，常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸，主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳等。常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。患者男性多於女性，但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。
結石大小與痛感無關 無痛恐延誤治療
醫師會依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。許竣凱指出，0.5公分以下結石，有機會在兩星期內經由尿液排出。然而，結石大小與疼痛並無直接關係，有些患者的結石很小，但卡在輸尿管，引發劇烈絞痛而到急診，即時治療保全腎功能；臨床上發現因結石造成腎功能損傷的個案，反而因為疼痛不明顯，延誤治療，結石越長越大。
過硬、過深結石 輸尿管鏡碎石術治療
許竣凱進一步解釋，大於2.5公分的腎結石，可用「經皮腎造廔截石術」，需在腎臟上鑿出通路，效率高，但年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者，手術風險較高。0.5-2.0公分腎結石和0.5-1公分輸尿管結石，適合「體外震波碎石」，利用震波將結石擊碎後排出體外，是不須住院、方便的治療方式。但碰到較硬或深埋在腎臟中的結石，可能無法震碎或碎片排不出來，這時需依靠軟式輸尿管鏡碎石術。
軟式輸尿管鏡碎石術 國際認證療法
相較過去硬式輸尿管鏡只能直進直出，改良的軟式輸尿管鏡，角度較靈活，前端可以達到270度彎曲，可深入腎臟各角落，配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外，過程中沒有傷口、出血量極低，是國際泌尿科醫師公認的好方法。可以同時處理多顆腎結石，克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。
飲食少鹽多喝水 結石患者應半年回診
尿路結石與飲食習慣密切相關，許竣凱提醒，少鹽低鈉，每日飲水量最好達到2000cc。此外，肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳，富含高蛋白或高嘌呤，避免攝取過量，以免代謝成尿酸。而過量的維他命C可能代謝成草酸，也不宜補充過多。尿路結石的復發率高，曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者，每半年需回診追蹤，及早發現、及早治療。
低收生錄取率領先 扶弱措施漸奏效
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「經濟弱勢學生錄取頂尖大學的機會並沒有比較吃虧。」大學招生委員會聯合會5日公布統計數據顯示，106年一般生與經濟弱勢學生錄取國立大學的比例都在5成5，低收入戶學生錄取頂大的比例更達6成6，微幅領先一般生的6成。
大學個人申請入學第一階段將在20日至22日開放報名，考生最多可以填選6個志願，篩選結果將在28日公告，通過篩選考生就得準備參加第二階段的指定甄試。
然而，過去很多考生都以為備審資料「越精美越好」，甚至還花錢請人做美工設計，導致個人申請管道被批評為「多錢入學」。但招聯會執行秘書戴念華指出，甄選委員會從102學年試辦線上書審，並於103學年起全面實施，加上各校陸續推動扶弱措施後，從歷年的「經濟狀況與申請大學通過篩選後的錄取率」數據可發現，「經濟弱勢學生錄取頂尖大學的機會並沒有比較少。」
為了幫助弱勢生有更多參加甄試的機會，近年來台師大、中興、清、交、政大等50校提出個人申請的「扶弱措施」，包括「降低學測門檻」、「優先優錄取」或「加分優待」，或是補助弱勢生參加甄試的交通及住宿費，入學後另外提供獎學金等。招聯會表示，從弱勢學生通過篩選後錄取國立大學、頂尖大學的情況看來，各大學的扶弱措施的確發揮效果。
根據招聯會統計，民國100年一般生與低收入戶學生，頂大錄取率都是百分之57，但隔年開始，低收入戶學生錄取率逐漸攀升，甚至微幅領先一般生，而102年加入中低收入戶學生的統計數據後，到了106年一般生的錄取率是6成，中低收有7成，低收則有6成6。
錄取國立大學的數據也顯示，從錄取率已經分不出經濟差異。招聯會指出，民國100年一般生通過篩選後錄取國立大學的比率有5成，中低收入戶學生只有3成8，到了106年，一般生與經濟弱勢學生錄取率都在5成5上下，「顯示經濟情況差異並無太大影響。」
最後，招聯會也提醒考生，上傳備審資料時，檔案格式和大小都有規定，檔案限用PDF格式，每個項目審查檔案上限為5MB，每個校系審查資料項目檔案總容量上限10MB，檔案上傳後，只要未執行最後確認作業，都可重複修改或上傳，若已完成上傳確認，就不得再更改資料，上傳時間則要查詢各校的校系分則。
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