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2022-04-06 08:48:43| 人氣10| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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突發哮喘導致離世! 這些急症千萬別忽視!

 支氣管哮喘

警惕術中突發哮喘

急診故事3月23日,上海一位護士因突發哮喘沒得到及時搶救不幸離世。 哮喘患者發病時需格外關注。 另外,哮喘患者在進行手術時也存在發作風險,在全麻誘導插鏡時易突然發作,支氣管痙攣導致支氣管平滑肌高張力,導致胸壁僵硬,不能呼吸。必利吉 日本藤素 汗馬糖 馬來西亞進口30顆悍馬糖 Hamer candy 必利勁 印度壯陽藥 

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北京協和醫院麻醉科主任黃宇光介紹,幾乎每個月都會遇到有哮喘病史的患者在手術麻醉過程中突然發病的危急情況。 哮喘患者不光要在平時生活中控制好病情,若要進行手術,一定要及時告知醫生哮喘病史。 平時可能將哮喘病情控制的很好,但在進行手術時,容易在麻醉環節因為氣管插管刺激、部分麻醉藥物等多因素導致哮喘急性發作。 麻醉中氣管鏡進不去,同時支氣管痙攣導致氣道壓升高,導致肺動脈高壓,心臟負荷也會增加,最終導致全身迴圈功能的改變。

麻醉的一些藥物也易引發哮喘,可能會造成過敏性休克,出現蕁麻疹。 患者頸部和上胸部迅速出現紅色皮疹,進而蔓延到四肢,造成急性血容量不足。 過敏性休克造成頑固性低血壓,無法維持正常生命體征。 此類危急情況,腎上腺素是治療過敏性休克的金牌藥。 在術中需要緊急處理,麻醉醫生會靜脈注射腎上腺素,一毫升一毫升的給葯,直到看到患者的血壓一點一點回升,將情況穩定下來。

這些情況雖然危急,但都有救治的流程和規範,有經驗的醫生和團隊處理起來其實很從容。

態竇房結綜合征心跳太慢突發暈厥

急診故事一位老人患有病態竇房結綜合征,心律一直比較慢。 老年人上了歲數都比較節省,再加上對手術恐懼,一直沒有安裝心臟起搏器。 一次外出,老人坐在副駕駛,突然暈厥,不停抽搐,因心跳太慢導致腦供血不足。 緊急送往醫院搶救後脫離危險。LOVEGRA 女性偉哥 德國必邦 老中醫補腎丸 保羅V8 德國黑螞蟻 迷暈噴霧 deep sleep

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北京協和醫院麻醉科主任黃宇光表示,病態竇房結綜合征患者心跳非常慢,因為竇房結功能衰退,相當於心臟這個發動機帶不動了,患者的心跳一分鐘跳不到60下。 很容易出現一些危險情況。 平時生活中,需要患者自己和家人格外關注,定期體檢。

這種病起病隱匿,進展緩慢,一旦出現急症又十分危險。 出現高度竇房阻滯或竇性停搏時,可發作短陣暈厥或黑朦。

無癥狀時一般無需特殊治療,平時有明顯的癥狀比如頭暈、黑朦、心悸、乏力等情況就需要安裝起搏器。

突發暈厥等情況屬於病態竇房結綜合征當中較為嚴重的情況,在立即送往就近醫院急診的過程當中,家屬應當不斷捶打患者胸脯進行急救,這個動作主要是人工增加心臟的動力,為患者爭取救治時間。 到醫院后,在第一時間給予阿托品治療,患者的心律會很快恢復正常,之後再配合進行一系列常規治療。

對於病態竇房結綜合征等患者,在經過醫生的評估之後,如果建議安裝心臟起搏器,最好安裝,能夠在很大程度上避免危急症的發生。

糖尿病酮症酸中毒起病迅速影響全身

急診故事

2021年11月,江蘇常州市的小周發現自己上嘴唇邊長了顆痘,順手擠了。 之後右側臉頰就開始持續腫脹、發熱,還出現了胸悶氣促,渾身無力的現象,急忙前往醫院就診。 醫生結合病史判斷應該是由感染引發的糖尿病酮症酸中毒。



 

广州市第一人民医院内分泌内科主任医师秦庆新表示,诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因为感染,还有饮食或治疗不当及各种应激因素等。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人容易出现这种紧急情况,尤其是儿童或青少年,经常因为糖尿病酮症酸中毒前往医院急救时才发现已患有糖尿病。

糖尿病酮症酸中毒临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。因此常急性发病,在发病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重,失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮气味)。加拿大VIMAX增大丸 Wenick man 陰莖增大膠囊 美國VVK 增大丸 MAXMAN增大丸 泰馬增強丸 泰國馬力 泰坦凝膠 TITAN GEL 的確勁軟膏 威而鋼 犀利士 美國黑金 2H2D持久液 紅金偉哥 德國金剛持久液

病情进一步发展,出现严重失水现象,尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢厥冷;到晚期,各种反射迟钝甚至会出现昏迷。

糖尿病酮症酸中毒起病迅速,严重时可危及生命。因此对于糖尿病患者,爱喝饮料且较胖的年轻人,当突然出现急性腹痛、呕吐等情况一定要尽快到急诊,测一个血糖、血酮,基本也可以明确糖尿病酮症酸中毒的诊断。

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