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奇蹟存活！無心狀態撐過16天　陳先生裝葉克膜終等到換心

2008/04/01 12:26 記者蔣文宜／台北報導 台大醫院又完成一項不可能的任務！現年60歲的陳先生，向來身體狀況良好，只有門牙有牙周問題，2月初因發現感染細菌性心內膜炎，致使整顆心臟感染嚴重，病患從奇美醫院轉到台大醫院之後，經家屬同意，決定進行全心臟摘除，最後靠著2套葉克謨撐過16天，陳先生奇蹟式活下來，於今(1)天順利出院，台大醫師預料，此舉將重新改寫未來的急救歷史。 今年1月中旬陳先生因為感冒出現腰痛、腿痛、食慾不振，農曆過年時感冒加重，喘咳厲害，甚至無法平躺睡覺，2月12日作心臟超音波檢查，發現嚴重主動脈閉鎖不全，辦膜上有2.7平方公分的贅生物，瓣膜環周圍有膿瘍，心室中膈缺損，13日又因細菌性心內膜炎引起肺水腫及心臟衰竭，緊急進行開心手術。 不過，因為陳先生的心臟感染嚴重，已為廣泛性心臟破壞，無法以傳統的手術治療，在經過家屬同意之下，台大醫院於14日決定進行全心臟摘除，然後置入葉克膜維持生命，由台大醫院心臟血管外科教授王水深率領團隊執行這個艱難的手術。 台大醫院先為陳先生裝置一套葉克膜之後，因運轉太快造成嚴重溶血，必須降低轉速，因此又再裝入另一套葉克膜，同時以兩套葉克膜體外維生系統代替心臟功能，並等待心臟移植。 王水深指出，通常心臟感染細菌性心內膜炎，出現心室中膈缺損，95%病人會做傳統手術，不過，因為陳先生心臟的三尖瓣膜等處已被細菌噬光，無法修補，最後「走投無路」之下，決定先摘除心臟，而家屬的決定也需要相當大的勇氣。 王水深坦言，摘除心臟時沒人能保證有心臟可換，而靠葉克膜體外維生系統通常也只能維持7天左右，不過，陳先生靠著兩套葉克膜維生奇蹟式的撐過16天，克服感染及排斥兩大問題，又能幸運的等到心臟捐贈者，他強調，翻遍文獻可說史無前例。 台大醫院心臟血管外科醫師紀乃新表示，如果心臟有小缺損，可能會因為細菌感染而導致嚴重的細菌性心內膜炎，研判向來硬朗的陳先生可能就是受到牙周病的鏈球菌隨血液循環感染到心臟，造成菌血症，王水深也再次強調，如果牙齒有牙周病，一定要找專業醫師治療，先以藥物治療，以免小病釀成大禍。