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糖尿病可以治癒！

: 好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖：糖尿病嚴重患者必須注射胰島素補充

對絕大部份的民眾而言，一旦被醫師宣佈罹患糖尿病，整個人生都蒙上一層陰影。不過事實上糖尿病也有輕重緩急的程度之別，不論哪一個階段的糖尿病，只要在藥物和飲食下功夫，仍有控制甚至治癒的機會。40歲的江先生小腿受傷，三個月來傷口始終無法完全癒合，抽血檢驗後才發現原來他已罹患糖尿病。經過3個月的基礎胰島素治療，再加上半年來積極飲食與運動控制，糖化血色素已從原本的13.6%大幅下降至5.6%（糖尿病診斷標準為大於6.5%；正常標準為小於5.7%）。目前已經可以不用靠任何藥物，血糖都能維持在正常範圍內，對江先生而言，既可以不用吃藥，也可以不用擔心糖尿病併發症，等同於糖尿病已經好了。

糖尿病可以治癒嗎？

臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科醫師王舜禾說，糖尿病是一種慢性病，跟感冒不一樣推薦超實用家電，感冒好了就是好了，可以痊癒，但糖尿病就像是近視眼，一旦出現後，就會伴隨病人一輩子，而度數越深，需要帶的鏡片就越厚，如同糖尿病越嚴重，所需要的藥量就越多，甚至需要長期使用胰島素。但是雖然糖尿病無法被治癒，卻有機會可以緩解。

糖尿病可以被緩解

王舜禾說明，緩解是指糖尿病有機會回復到不需吃藥的狀態，在這個狀態下，病人只需要靠飲食及生活型態的控制，不需要使用任何藥物，就可以將血糖控制在正常人的範圍裡。在過去的研究中發現，在剛發生第二型糖尿病的肥胖病人，因為他們胰島素分泌能力都還有一定程度的尚存，所以在大幅度減重後（體重的10%以上），有很大的機會可以達到緩解狀態，同時也大大地改善生活品質、脂肪肝、性功能及減少心血管風險。

緩解的機會取決於胰島β細胞剩餘的能力

有多少機會能緩解，取決於胰島β細胞剩餘的能力。王舜禾說，當糖尿病的病人被診斷糖尿病時，他們體內殘存的胰島β細胞分泌能力可能已剩不到原來的一半，所以如果病友們是已經發現高血糖很久，但卻沒有持續關注及控制血糖，胰島細胞就會像是血汗工廠裡的員工一樣，因為血糖一直很高，所以他們要一直超時工作，最後員工太累，只好離職。

而如果是糖尿病已經十幾二十年，血糖卻一直都控制不好的病友，此時服用的口服降血糖藥物可能已經三或四種以上，或是已經開始使用多段胰島素，此時殘存的胰島素分泌能力可能不會太高，緩解機會也因為這樣而大大地降低。

因此，若能越早介入做生活型態的控制，其緩解機會當然會越大，就算是無法達到緩解狀態，未來也能夠少吃一些藥。

緩解後仍需持續生活型態控制

王舜禾強調，雖然新發生的糖尿病有機會緩解，但緩解並不是痊癒。病友仍然需要持續運動、控制飲食、調整生活型態及減少脂肪肝，並不表示能夠從此大魚大肉地生活。而如果糖尿病緩解後，生活型態漸趨混亂，糖尿病還是有可能會再發的。

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南科高雄園區擬騰地再設廠 恐空污大增 需補件再審

: 2018年07月24日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

去年爭取台積電3奈米廠落腳失利後，南科高雄園區提出園區用地與配置的變更調整，把原本規劃的住宅用地全刪除，騰出更多可供設廠的土地，以解決缺地問題。

在24日環保署舉行的環差案第一次初審中，南科副局長何晉滄表示，這次的變更以3奈米與5奈米晶圓廠的需求作為規劃根據。這可能也顯示高雄市仍未放棄日後要繼續爭取半導體廠業設廠。

不過，由於空污、廢污水與廢棄物排放，以及用水、用電量都可能比變更前大幅增加，且當初通過環評時並沒有進行對環境與居民健康可能影響的評估，因此小組要求此案補件再審。

南科高雄園區即為過去的「南科園區路竹基地」。何晉滄指出，這次的變更，是想要妥善利用既有園區，因此重新檢討土地使用效率，提出的變更內容包括了土地使用分區調整，與活動將收受台南園區的土方40萬立方公尺。

在土地使用的分區上，此案將變更服務設施用地、也將把住宅區變更為廠房用地，最明顯的是製造業廠房用地將增加38.6公頃，從原規劃的216.81公頃增加為255.41公頃，原本規劃的35.9公頃的住宅用地則全數刪除。

廠房用地用地增加後，高雄園區引進產業仍維持原環說規劃的光電業、半導體業、通訊、軟體電腦及周邊設備業、生物技術等，因此帶來空污、廢污水與廢棄物排放，與用水、用電量，讓初審小組特別重視。

據高雄園區的推估，各項空污物可能增加年排放量數十至數百公噸不等。例如VOCs增量354.55公噸後，總量將來到788.24公噸；SO2 增141.52公噸，總量達185.57公噸；NO2增81.60公噸，總量達191.45公噸。

何晉滄解釋，這次以半導體、光電產業來高估，但實際上進駐的多為低排放的業別，且這些空污排放仍未超過環評核定量。未來也將要求進駐廠商使用清潔燃料、採行BACT，配合高屏總量管制，實施抵換措施，以確保排放總量符合環評承諾。

至於過去環評量是否給的太高、需要檢討？高雄園區表示，目前因廠商分期開發且營運未達滿載，因此仍須保留排放額度，留給未來滿載及新進廠商的需求。等到園區整體開發完成後，再談通盤檢討空氣污染物排放量。

除了空污，廢污水與廢棄物排放，與用水、用電量都可能比變更前大幅增加，小組因此要求高雄園區補件再審。

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