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2018-10-12 21:34:18| 人氣31| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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呼吸道融合病毒早產兒頭號威脅

(健康醫療網／記者曾正豪報導 )

現在一歲三個多月的小宇，是一個辛苦養大，合併有慢性肺病的早產兒寶寶。出生時才31週，體重只有1200公克，在大家的努力之下，住院將近3個月才出院，最近又因為感染呼吸道融合病毒（RSV）住院，因為呼吸急促被轉到加護病房接受呼吸器正壓呼吸治療。她之前曾經打過六次單株抗體治療，但一歲後沒有持續注射施打，因此已經沒有保護力，所以感染到呼吸道融合病毒。

RSV是兩歲以下嬰幼兒下呼吸道感染最主要的病原，尤其對早產兒來說，更是頭號威脅。早產兒出生時，肺部細支氣管跟肺泡尚未成熟，肺餘容量較低，也就是肺功能不佳，易併有慢性肺病。早產兒寶寶妊娠週數愈小，合併有慢性肺病的比例愈高。

早產兒合併慢性肺病感染RSV使用呼吸器比率高於五成

國外的研究指出，早產兒平均有二至三成患有慢性肺病，且他們一歲半內住進加護病房、使用呼吸器的比率，以及住院天數，都比沒有合併慢性肺病的早產兒來得高。馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫醫師也提到，合併有慢性肺病的早產兒寶寶，一旦感染RSV，發生呼吸衰竭、住進加護病房及需使用呼吸器的比率更高於五成。

RSV感染初期症狀類似一般感冒，兩三天後就會急速加劇，出現發燒、食慾不佳、呼吸窘迫、胸凹的情形，甚至可能致命。即使痊癒，呼吸道感染會造成肺部細支氣管與肺泡管壁增厚，使得氣管擴張不佳，持續發炎導致氣管變形，就有如河流改變方向般，影響恐持續到寶寶長大成年，留下反覆喘鳴與氣喘的病根。寶寶年紀越小的時候感染RSV、重複感染次數越多，對未來影響越大。

施打RSV單株抗體預防健保給付合併有慢性肺病早產兒接種六次成人商店

目前沒有治療RSV的藥物，只能使用氧氣罩或正壓呼吸的支持療法，嚴重者如合併有慢性肺病的寶寶，可能就要插管接呼吸器，因此預防RSV感染顯得格外重要。紀鑫醫師建議，如合併有慢性肺病的早產兒寶寶，可施打RSV單株抗體預防，每劑防護力可持續約一個月。目前健保署給付合併有慢性肺病且妊娠週數未滿36週的早產兒接種六次RSV單株抗體，從早產兒寶寶平均三個月大出院後開始施打，每月一次，防護網可延續到寶寶九個月大。

內褲裝跳蛋早產兒一歲半內都是感染RSV危險期醫籲施打RSV單株抗體至週歲

但因患有慢性肺病的寶寶，比一般早產兒有更高的風險感染RSV，一歲半內都是危險期。因此根據紀鑫醫師最新發表的研究結果，建議合併有慢性肺病的寶寶應要施打九次，將保護網延伸到寶寶滿週歲，是比較理想的。

除了接種RSV單株抗體外，紀鑫醫師補充，居家防護也很重要，提醒家長避免帶嬰幼兒到公共場所，即使要到公共場合，也記得幫寶寶配戴口罩，減少傳染的風險；此外，寶寶呼吸道脆弱，也要避免吸到二手菸毒害造成的支氣管慢性發炎，以免感染病毒就一發不可收拾；再搭配適度運動，加強抵抗力，多管齊下，降低呼吸道感染風險。

林子偉代跑追回平分印地安人反攻紅襪仍吞敗

前一戰追平隊史最多勝的紅襪，今天（23日）客場挑戰印地安人，苦戰到11局下半，遭到對手擊出再見安打4:5吞敗。紅襪想要挑戰隊史最多的106勝，必須要等到下一場比賽。另外這一戰林子偉再度獲得代跑機會，第八局上場跑回分數，也幸運幫助紅襪在該局追平戰局。

紅襪戰績105勝，追平自己在1912年隊史紀錄，只不過這場比賽想要挑戰破紀錄沒那麼簡單，近況火燙的捕手Gomes敲出左外野平飛安打，幫助印地安人先馳得點。

這場美聯東區跟美聯中區王者的對決，前段戰呈現兩種完全不同的得分方式，印地安人靠著串聯安打，紅襪則是用全壘打攻城掠地，打到右外野方向，有可能會打在牆上，結果剛好飛出去了，是一支全壘打Swihart，打完前七局紅襪2分落後，在八局上半兩出局之後，林子偉擔任代跑出賽，結果也幸運幫助球隊追平比數，碰成左外野安打，一分回來第二分也回來，林子偉沒有打擊跟守備機會，留下代跑以及1分得分紀錄。

而兩隊4：4的僵局，最後打到11局下半，印地安人的Brantley才終於一棒結束比賽，左外野飛球，這球打到角落再見安打，Davis回到本壘，Brantley終結比賽，第11局再見一擊比數5：4。

印地安人在11局下，用再見安打以5：4擊敗紅襪，紅襪想要挑戰隊史最多的106勝，還要等到下一場比賽。（民視新聞／張耀中、楊淨綜合報導）

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