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台灣首見！到中國打完「美容針」呼吸困難 熟女肉毒桿菌中毒
▲疾管署呼籲民眾施打「美容針」應慎選合法醫療院所，以免危害健康。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
愛美挨針當心危及健康！疾管署今（25）日公布國內今年首起疑似因施打美容針引發肉毒桿菌中毒案例，這一名居住北部的40多歲女性，是在中國大陸非醫療機構的美容中心施打不明成分「美容針」，4天後開始出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸費力等症狀，經醫師評估後通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢，為國內首見通報。
疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，由於該名女子通報採檢時間距離其注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周，儘管最後檢驗結果為陰性，但疾管署仍依其症狀及流行病學資料研判，認為屬極可能病例。
疾管署副署長莊人祥表示，女子發生症狀當下就赴醫院就醫，為了順利取得解毒劑才交代原來事前曾赴中國大陸注射「美容針」，國內過去肉毒桿菌中毒案例多為食物汙染，這是首見的醫源性肉毒桿菌中毒通報個案。
類似案例，國外發生不少，疾管署掌握，香港自2016年5月接獲首例疑似注射後發生肉毒桿菌中毒個案通報後，至2018年11月已累積17例通報疑似個案，其中11例曾到中國大陸接受注射。
而中國大陸發表的文獻亦指出，2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案，為現有文獻中累積個案數最多者；另埃及2017年6至7月期間亦發生9人因注射未經許可的肉毒桿菌毒素仿冒品之後出現中毒現象。
疾管署防疫醫師林詠青指出，該名女子是在10月下旬赴中國大陸注射「美容針」，本人對自己打的「美容針」成分也不是很確定，只是因為幾度就醫都找不出原因，又驚覺症狀似乎與肉毒桿菌中毒相符，這才老實對醫師吐露實情，經治療後目前只剩下手部還有些微無力症狀，醫源性肉毒桿菌中毒在臨床少見，提醒民眾務必要找合格醫師並使用合格產品。
疾管署提醒，醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數周發病，症狀包括：腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。
肉毒桿菌中毒傳染途徑分為：食因型：食用遭肉毒桿菌毒素汙染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類；腸道型：常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起；創傷型：傷口深處受到肉毒桿菌孢子汙染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關；醫源性：注射肉毒桿菌毒素，如醫學美容等人為因素導致中毒。
照片發燒好康挖好康來源：翻攝自Pixabay
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不只會變胖！嗜炸雞、薯條恐害長不高
生活中心／綜合報導
孩子常吃高熱量食物恐導致性早熟，未來可能長不高。9歲半的萱萱從小體型偏胖，與父母常以薯條、炸雞解決三餐，最近這2年萱萱的食慾大增，體重增加8公斤，身高也抽高15公分，上個月媽媽發現萱萱的內褲出現暗紅色的分泌物，才驚覺已經初經來潮，趕快帶她到醫院求診。醫師提醒，孩子習慣高熱量高油脂飲食，性早熟風險增，將來身高可能會比原本應有的成人高度減少5公分以上。
▲醫師謝秀盈提醒，孩子經常吃高熱量高油脂食物，恐增加性早熟風險，未來可能會長不高。（圖／資料照）
替該患者診治的台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈表示，診斷發現萱萱乳房明顯發育，也出現腋毛和陰毛，進一步安排抽血、腦部核磁共振、超音波和骨齡檢查，發現性荷爾蒙上升、骨齡超前3年、腦部核磁共振正常，確定是特發性性早熟，給予藥物治療後發育狀況得到控制。
謝秀盈指出，兒童進入青春期出現第二性徵，女孩的單側或雙側乳頭會摸到硬塊甚至感覺會痛，接著胃口會變得很好、快速長高，胸部發育兩年至兩年半後初經來潮。男孩進入青春期初期陰囊開始下垂、睪丸變大，但通常不易被察覺，直到聲音變粗、長鬍子或短時間快速長高，家長才發現進入青春期了。
不同國家、人種的發育狀況各異。謝秀盈說，台灣女孩約8至13歲、男孩9至14歲進入青春期，若女孩在8歲前乳房發育或10歲前初經來潮，男孩在9歲前睪丸變大，即定義為性早熟。謝秀盈提到，近年有國際統計數據顯示，性早熟的男女比例約為1:20，而且人數有越來越多、年齡越來越小的趨勢。
性早熟與飲食有關。謝秀盈說，人體脂肪細胞會刺激腦下垂體活化及性腺發育，若孩子經常攝取高熱量、高油脂食物，尤其是家禽類帶皮部位，如雞皮、雞脖子等，就可能提高性早熟的發生機率，「越早出現青春期性徵，就越早關閉生長板」，若沒接受治療，可能會比原本應有的成人身高短少5公分以上，而女孩11歲之前就來月經，容易造成困擾和心理壓力。
謝秀盈提醒，孩童應避免攝取高熱量高油脂的食物，以免體重過重或肥胖。減少環境塑化劑之曝露也很重要，比如成人化妝品(含兒童指甲油)、有色素香料的沐浴乳和乳液等，以及用塑膠製品盛裝熱食，都應該避免。
此外，她也強調，女孩不到8歲、男孩不到9歲就出現性早熟徵兆或身高快速抽高，或是孩子過於肥胖，都應該盡快到小兒科遺傳內分泌門診檢查，透過飲食控制和藥物治療，延緩孩童青春期的發育，爭取更多的生長板空間讓孩童成長。
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