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輪狀病毒感染  小兒冬季腹瀉主因
文╱何鐘德 (刊載於自由時報)
　冬天到了，近來門診中發現腹瀉、嘔吐的小朋友大量增加，醫院中小兒科也住滿了許多因為嚴重腹瀉與嘔吐的小朋友，這個時節正是輪狀病毒感染的流行期。

 

　輪狀病毒的感染是三歲以下小朋友冬季感染性腹瀉中最常見的原因，甚至有部分的小朋友會因為大量的腹瀉導致水份與電解質流失，而需要住院治療。除了小朋友會感染外，大人也會感染，只是一般症狀較小孩輕微，而易為人所忽略。

 

　輪狀病毒是一種雙鏈的ＲＮＡ病毒，由十一個片段組成，分為Ａ、Ｂ、Ｃ三型，以Ａ型最容易影響人們產生疾病，病毒經由糞口傳染，經食入進入人體後，會在小腸絨毛上皮增生、複製，並殺死小腸上皮黏膜細胞，接著新生的小腸上皮細胞不夠成熟，無法吸收醣類及其他養分，吃進去的食物無法消化，會增加小腸的滲透壓而引起水性腹瀉。

　小朋友在感染輪狀病毒後，臨床表現從輕微腹瀉，到嚴重脫水性腹瀉而需要住院治療皆有。八十％最常見的是突發性的嘔吐，接著腹瀉，可能發燒、甚至燒到攝氏三十九度以上，大便出現黏液便、水便，如果腹瀉脫水嚴重，可能出現倦怠乏力的現象。

 

    有些患者會同時合併有上呼吸道感染的症狀，如咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等現象。由於患者的大便中含有大量的病毒，每西西中含病毒量高達一百億個病毒顆粒，傳染力相當強，所以常可見到全家大人小孩一起感染的現象。

　一般來說，輪狀病毒感染性腹瀉相當良性，適當的服用藥物，注意電解質的平衡，病程多會在數天至一週內痊癒。需要特別注意的是，由於病毒在糞便中的含量很高，多為小朋友的感染，大人常在清潔小朋友的排



    （本文作者為大甲宏光診所醫師）