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出生８天女嬰 切除膽管囊腫

一名 37週剖腹產女嬰剛出生時腹部超音波篩檢發現有 1.6公分總膽管囊腫，是正常嬰幼兒膽道近 8倍大，情況相當危及。所幸在出生第 8天，經施以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫，成為全台年紀最小的該項手術成功病例。
新竹馬偕醫院小兒外科主治醫師黃富煥指出，女嬰在媽媽定期產檢並未有異常，但新生兒腹部超音波篩檢時，發現總膽管腫大，經抽血其膽紅素也持續升高，若未治療恐影響膽汁排放而出現黃疸，甚至併發膽道感染或急性胰臟炎，建議應立即手術切除。

小兒外科主任杜奕成指出，人體結構中，總膽管先與胰管匯入共同管道後，再與十二指腸結合，總膽管囊腫就是膽管胰管進入十二指腸前提早匯合，引起胰液逆流造成膽管發炎囊腫，是先天性結構異常，若不治療，可能引起上皮細胞變性，有 5％? 30％的機率罹患膽道相關癌症。總膽管囊腫初期症狀不明顯，待囊腫日漸腫大，容易出現黃疸、右上腹腹痛或腫塊等。

杜奕成說，腹腔鏡手術屬微創手術，較傳統手術困難且技術要求高，兒童身體器官比成人精細且脆弱，操作空間更受到極大限制，且總膽管囊腫病童往往因為病發膽管炎或胰臟炎，囊腫與周邊組織沾黏嚴重，需仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。
新竹馬偕醫院近 5年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒，術後均未出現併發症，此次患者的年齡創下紀錄，成為全台年紀最小接受此手術成功的病例。

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