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2018-09-21 16:28:25| 人氣14| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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久咳多痰僅感冒？小心肺阻塞急性惡化

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名菸齡超過30年的老先生，長年深受頻繁咳嗽、多痰困擾。起初以為是長期吸菸導致，直至某次感冒持續咳嗽有痰情況超過3週仍未痊癒，甚至起身走幾步路便喘不過氣，才驚覺就醫。肺功能檢測發現一秒吐氣量僅60％，遠低於80％指標，確診為肺阻塞急性惡化，立即住院治療。以長效型支氣管擴張劑進行治療，緩解咳嗽、多痰及喘不過氣情況，肺功能亦獲得改善。

肺阻塞致病原因與抽菸、空汙等相關

肺阻塞位居國人十大死因第7位，好發於年長者，主要致病原因與抽菸、空汙等有害物質相關。台大醫院內科部副主任王鶴健表示，過去疏忽症狀未定期檢查，才會因為一次感冒而發生急性惡化，使肺功能急速衰退。肺阻塞患者每次發生急性惡化猶如「肺中風」，不僅影響生活品質，更可能引發嚴重性呼吸衰竭，對肺功能和生命造成無法挽回的傷害。

針對有急性惡化病史患者，以長效型支氣管擴張劑治療，有助改善患者生活品質並降低急性惡化的頻率。建議嚴重肺功能障礙或急性惡化風險較高的患者優先使用長效型支氣管擴張劑。相較於傳統支氣管擴張劑，長效型支氣管擴張劑作用時間更長，每日僅需使用一次，幫助提升患者的服藥順從性。

避免處於空汙、菸害、氣溫驟降的環境

彰化基督教醫院內按摩棒高潮科部胸腔內科醫師林慶雄說明，肺阻塞的藥物治療依給藥途徑可分為吸入型及口服藥物。依據2017年肺阻塞臨床照護指引建議，肺阻塞治療不再以類固醇藥物為優先考量。

臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢，除了有效控制病情，也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。除了規律服用藥物外，肺阻塞患者應盡量避免處於空汙、菸害、氣溫驟降的環境，減少呼吸道感染機會，並確實施打流感疫苗預防肺炎，特別是曾發生過急性惡化的患者，應多加留意。

咳痰喘症狀易當感冒、菸咳延誤確診

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志表示，民眾普遍對於肺阻塞的警覺性較低，容易將常見的咳痰喘症狀視為感冒、菸咳而延誤確診。即便接受治療，許多患者會因症狀好轉就自行停藥，潛在導致不可逆的肺功能下降、突發呼吸困難。

控制急性惡化是治療肺阻塞的重要目標，據美國研究指出，肺阻塞病患在第一次急性惡化住院後，高達5成的病友在3.6年內死亡。呼籲民眾應提高警覺，正視肺阻塞危險性，及早發現及早治療。已接受治療的患者也應遵從醫囑持續用藥，才能有效降低急性惡化發作機會。

眼袋年齡層降低過度使用3C產品成誘因

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

隨著科技進步，年輕人已無法脫離3C產品，以致有許多人年紀輕輕，就有眼袋或嚴重黑眼圈問題，顯然眼袋已經不是年長者的困擾！高義盛醫師表示，後天誘發眼袋形成及加速眼周老化的成因，不乏與用眼過度、睡眠不足、精神壓力大等生活習慣有關，但也有眼袋是先天遺傳或是過敏體質所造成。

眼袋分真假醫美療程可改善

而眼袋也有分真假，高義盛醫師指出，所謂的假性眼袋，也就是因哭泣、水腫、感染而發生，這類假性眼袋在得到適當休息後會自動消退；真性眼袋則是因眼輪匝肌及皮膚失去彈性，加上下眼眶隔膜鬆弛，導致眼眶內的脂肪無法被固定住而凸出。為了不讓自己年紀輕輕就成為眼袋族，除了日常做好眼周保濕保養、讓眼睛適度休息、避免揉眼外，也有不少人會透過醫美療程進行改善。

眼袋合併眼周多種問題內開式眼袋移位筋膜修補全方位治療

眼袋可能還合併脂肪較多、眼皮鬆、淚溝、肌膚鬆弛等問題，可透過外開式眼袋手術或是新式的眼袋移位手術進行；不過，也有族群除了眼袋外，還有淚溝及黑眼圈等問題，就不是單純處理眼袋。高義盛醫師說明，若是眼周合併多種問題，可透過「內開式眼袋移位筋膜修補」的全方位眼袋移位手術，來治療眼袋、淚溝、眼眶太大及黑眼圈等問題。

效果一舉多得避免眼袋復發

高義盛醫師解釋，「內開式眼袋移位筋膜修補」是將眼袋的脂肪移位到眼眶下，同時矯正凹陷的臉頰及淚溝。也就是將鼓出的脂肪分離，墊到下眼眶臉頰的組織，再將筋膜縫合固定住，其優點就是可以避免眼袋復發的問題。尤其「淚溝痕」這部位，一向是整型手術困難度較高的，利用脂肪移位筋膜修補固定手術也可同時得到解決，可以說是一冬月楓舉多得的效果；不僅結合內開式的無痕優勢，更能平順眼眶與臉頰的交界，看起來更加年輕。

選擇醫師比季節重要夏季整形手術恢復更有利

此外，高義盛醫師表示，許多人認為夏天不適合進行手術，但其實隨着醫療的發展及進步，季節性因素對整形手術影響越來越小，且相對於冬天，夏季人體組織細胞代謝周期會縮短，血液循環更快，對於後期的恢復更有利；不過，與其在季節上的思索，實際上選擇眼袋手術專業的醫師遠比季節重要，畢竟醫師的技術與經驗，以及術後的修復，才是手術中最重要的環節。

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