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台灣首例通報 女在中國打美容針疑肉毒桿菌中毒
（中央社記者比價人氣商品陳偉婷台北25日電）一名40餘歲女性在中國打美容針疑似引發肉毒桿菌中毒，為台灣首起通報個案。她施打4天後開始吞嚥困難、視力模糊、呼吸費力。推測原因可能是針劑來源不明或施打量太多。
衛生福利部疾病管制署今天公布全台首起民眾疑似因施打美容針引發肉毒桿菌中毒案例。個案為住在北部的40餘歲女性，她因出現吞嚥困難、視力模糊、呼吸費力等症狀多次就醫，後來她上網搜尋，想到她症狀出現前數日曾在中國非醫療機構的美容中心施打不明成分的肉毒桿菌美容針，經醫師評估通報疑似中毒並採檢。
不過，因個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3週，檢驗結果為陰性，但依其症狀及流行病學資料研判，應屬極可能病例。
肉毒桿菌中毒傳染途徑可分為食因型（又稱傳統型），是食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類。腸道型常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起。
另有創傷型，傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關。醫源性則是注射肉毒桿菌毒素，如醫學美容等人為因素導致的中毒。
醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數週發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。
根據國外文獻和新聞稿指出，香港2016年5月接獲首例疑似在注射後發生肉毒桿菌中毒的個案通報，截至2018年11月累積17例通報疑似個案，其中11例曾到中國接受注射。
另中國一篇文獻彙整2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案，為現有文獻中累積個案數最多者。埃及於2017年6至7月期間發生9人因注射未經許可的肉毒桿菌毒素仿冒品之後出現中毒現象。
疾管署副署長莊人祥表示，民眾如果在台灣合法的專業醫療機構、選擇有藥證、來源可信的針劑，施打肉毒桿菌是安全的。會發生中毒事件多跟藥劑來源不明、施打場所的可信度及施打量過多有關。
防疫醫師林詠青說，接受不當的肉毒桿菌毒搶購禮物素注射，可能對健康造成威脅，民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前，應瞭解相關醫療資訊，如確認該機構為立案登記醫療院所、肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記的醫事人員、醫師能提供諮詢注射後可能出現副作用或併發症處理、主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊。
如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。醫師除採取相關治療措施外，應進行法定傳染病通報。（編輯：管中維）1071225
性平教育自治條例 正反兩派叫陣
【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】由台中市部分議員連署推動的「性別平等教育管理自治條例」草案，13日舉辦第二次聽證會，會前支持與反對兩派人士即在議會外廣場互相叫陣，待公聽會開始，雙方人馬湧進聽證會現場，在一陣混亂過程中未經討論，主持聽證會的召集人黃馨慧即宣布散會。黃馨慧表示，將依據第一次聽證會內容，進行草案的修訂。
全國家長會長聯盟與台中市家長會長協會等團體，13日前往台中市議會廣場召開記者會，針對台中市議員提出的「性別平等教育管理自治條例草案」表達高度支持。家長聯盟代表表示，目前充滿爭議的性平教育教科書，令許多家長相當不安。
家長會長聯盟指出，家長對於孩子的教育具有參與權與選擇權，也是學生身心健康的重要利益關係人，他們完全贊同自治條例明訂要有一定席次的家長代表加入審查委員會，如果沒有三分之一代表，也至少要有五分之一的代表。家長對於自己孩子的教育，不能只是事後被告知，而是要事先能夠參與和了解。
不過，反對議會制訂這項自治條例的歐巴桑聯盟、台中市教師職業工會與部分擁同團體人士，則堅持反對這項自治條例的提出。
曾經在偏鄉小學教書的台中市鎮平國小老師黃鈞瑤認為，這一自治條例已牴觸了中央既有的兩性教育平等法及教育基本法，不應該加以制訂。偏鄉山區的學生數少、學生家長散居各地，如何能有三分之一的家長代表參與自治條例所要求成立的委員會？而且自治條例對於觸犯條例的校長或老師，還訂有罰則，這也讓老師在教學上動輒得咎。
黃鈞瑤表示，學校有課發會組織，對於教材的審核已有把關的作用，而課綱的制訂，則屬於教育部的權責，地方議會不必再疊床架屋，增訂自治條例。目前台中市教師職業工會已針對其他台中市議員進行遊說，希望取消自治條例草案的提出。
聽證會主持人、國民黨籍議員黃馨慧受訪時指出，由於現場一直有所謂的公民記者以公開透明為由堅持直播，但議會已有全程的錄音錄影，過程較完整，為避免現場議事混亂，她請一些錄影直播的公民團體人員先離席，但還是無法制止；在邀請教育局進行說明時，現場兩派人員仍爭論不休。因此在完成聽證會程序後，主持人即宣布散會。
黃馨慧表示，對於自治草案內容，將會依據第一次聽證會的建議，提出修正，例如，將草案名稱修正為性別平等「教材及活動」管理自治條例，會比較聚焦合理。
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