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反覆頭痛竟是腦下垂體腫瘤 導航經鼻孔切除無傷口
【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】如果出現反覆頭痛、視覺障礙,甚至內分泌功能障礙等臨床症狀,小心可能是腦下垂體腫瘤惹禍!隨著醫療技術進步,透過「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」,可以成功經鼻孔切除顱底腦下垂體腫瘤,沒有任何傷口,患者復原快。
腦下垂體位於頭顱正中央的蝶鞍,是人體的內分泌中樞。腦下垂體腫瘤是指發生於腦下垂體的所有腫瘤,約占整體腦瘤的十分之一,好發於20-40歲成年人,發生原因不明,但大多為良性腫瘤。
腦下垂體腫瘤分為:功能性、非功能性
腦下垂體腫瘤有「功能性」與「非功能性」之分。功能性腫瘤會分泌荷爾蒙激素,影響血中荷爾蒙濃度與生理情況,導致生理期異常、乳汁異常分泌、男性女乳症、末端肢體肥大、庫欣氏症候群等各種症狀,通常可透過藥物治療予以控制;非功能性腫瘤若大於1公分時常會壓迫周圍組織,使患者出現頭痛、偏盲、複視等視覺障礙情形,往往需要予以手術切除。
1名7旬歲王爺爺,在4年前曾因視線不清到眼科就診,眼科醫師發現他雙眼外側偏盲,判斷為腦瘤作祟,於是轉介給神經外科醫師,用顯微鏡手術將3公分大的腦下垂體腫瘤摘除後,住院半個月平安出院。但前陣子王爺爺又因反覆頭痛前往台北慈濟醫院就診。
經過台北慈濟醫院神經外科徐賢達醫師檢查發現,患者腦下垂體腫瘤復發已長到3公分大,需手術切除。於是與耳鼻喉科蘇旺裕醫師合作,透過「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」,成功經鼻孔切除顱底腦下垂體腫瘤,王爺爺顏面不僅沒有任何傷口,隔天就能下床,更在術後兩天就康復出院。
鼻導航儀器輔助,鼻內視鏡的微創應用廣泛
蘇旺裕醫師指出,鼻內視鏡的發展至今剛好滿40年歷史,但是隨著醫療科技的進步,無論是解析度、光源明亮度、器材便利程度都較過去精細,早已成為處理鼻部疾病與鼻竇炎不可或缺的工具。近十年來,隨著鼻導航儀器與手術的發展,讓鼻內視鏡的微創應用更為廣泛,無論是鼻内腫瘤的切除、眼眶病變與顱底腫瘤的治療,或是此案例的腦下垂體腫瘤,都是鼻內視鏡的延伸創新適用範圍。
根據今年最新研究指出,「透過以鼻內視鏡與電磁導航儀,可提升52%的腫瘤摘除率;而出血、傷及視神經等併發症則可降低2成」。在熟悉鼻腔構造與鼻內視鏡手術的耳鼻喉科醫師協助合作下,神經外科醫師在腫瘤摘除的過程中將能更順利,腫瘤被徹底根除,更加減少復發可能性。
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週三前暖熱高溫達35度 吳德榮:梅雨季首道鋒面週四抵台
氣象專家吳德榮指出,今天至週三(30日至5月2日)天氣暖熱,紫外線強、注意防曬,午後有對流,山區注意雷雨、陣雨,他並提醒今明兩天西半部高溫大約在32、33度,週三高溫可飆至34、35度;梅雨季第一道鋒面,大約在週四(3日)清晨抵達台灣。
吳德榮上午在「三立準氣象?老大洩天機」專欄表示,最新(29日20時)歐洲中期預報中心(ECMWF)模式模擬顯示,今日至週三各地天氣大多為晴午後多雲,因低層水氣增多、大氣不穩定度提高,午後對流較活躍、山區有局部陣雨或雷雨發展,加上低層大氣轉南風,對流也有擴及部分北台灣平地的機率。他並分析指出,今明兩天西半部高溫大約都在32、33度左右,白天微熱、早晚舒適,中午前後紫外線強、注意防曬。週三高溫更將升至34、35度左右。
另外,根據最新歐洲模式模擬顯示,梅雨季第一道鋒面,大約在週四(3日)清晨抵達台灣,吳德榮分析認為其結構不強,且屬移動性;北台灣仍會明顯轉涼,北台灣及中部山區可能有較大雨勢,其他地區受影響較小。週五至週日(4至6日)鋒面東移、天氣好轉,氣溫逐日升高。
中央氣象局預報員張承傳受訪也指出,今天到5月2日天氣晴朗穩定,高溫可達到攝氏30至33度,5月3日今年首波梅雨鋒面接近,3、4日北台灣溼涼。他說,一直到5月2日全台天氣穩定,3日今年首道梅雨鋒面通過伴隨東北季風增強,白天就會下雨,氣溫也會轉涼,北部低溫約19、20度,高溫約24、25度,不過影響時間短,預計5日就會恢復晴朗穩定的天氣。
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