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（中央社記者陳偉婷台北25日電）一名60歲女性，無糖尿病家族史，3年前體檢無明顯異常，但近1年半時間，她體重從64公斤降到42公斤，以為太瘦還狂吃甜點增胖，卻愈吃愈瘦，原來是糖尿病上身。 收治這名女性的書田診所家醫科主任醫師林兆啟說，若1到2個月、沒有刻意減重情況下，體重下降5?上就應該警覺。這名60歲女性自認身體健康，不可能罹患糖尿病，她沒有運動習慣，又對體重減輕狀況沒有警覺，且為了增重，常吃飯後甜點、黑糖米苔目等，不僅愈吃愈瘦，也漸漸出現多吃、多喝、多尿等糖尿病症狀。 林兆啟說，當人進食時，血液中的葡萄糖會增加，胰臟會釋放胰島素到血液中，胰島素會與細胞表面的蛋白質結合，讓葡萄糖進入細胞轉換成能量。血液中葡萄糖，進入肝臟時產生肝醣；進入肌肉時被利用；進入脂肪組織時變成脂肪儲存能量。 罹患糖尿病時，胰臟分泌胰島素的量相對不足，或是細胞對胰島素不敏感，使得胰島素的作用無法充分發揮，血液中的葡萄糖不能夠被充分利用，導致血液中的葡萄糖含量升高，而細胞卻無法吸收，腦部會送出飢餓訊息，造成「多吃」的症狀。 同時，其他體內細胞也試著要求身體分解脂肪和肌肉內的蛋白質，以獲得能量；聖誕禮物肝臟也會將肌肉內的蛋白質轉換成葡萄糖，使得「體重下降」；當血液中葡萄糖太多時，就會漏到尿液當中，尿液檢測就會出現尿糖，尿糖會使患者產生大量的尿液，造成「多尿」，排出過多的尿液會讓人感到口渴，因此出現「多喝」的症狀。 林兆啟說，空腹8小時以上血漿血糖值≧126mg/dL可能就有糖尿病，若早期發現、飲食、運動配合並持續追蹤血糖，糖尿病可以獲得良好控制。有些糖尿病患擔心吃藥副作用，沒有按時服藥或自行減藥，但未適當控制血糖，可能會引起全身性的併發症，如腦中風、缺血性心臟病等，對健康造成極大影響。 他也說，作息規律，養成良好的飲食、運動習慣，是預防和控制糖尿病的不二法門。 林兆啟表示，罹患糖尿病不一定會有明顯症狀，平時就應該要注意血糖，有危險因子者，即使沒有症狀，也應定期作糖尿病篩檢，建議65歲以上應每年做1次，45歲以上可3年做1次，若出現多吃、多喝、多尿和體重下降的典型症狀，更要當心，預防糖尿病相關併發症發生。1041125

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