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2006-03-24 12:17:36| 人氣148| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

為何會睡不好?

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為何會睡不好?
睡眠,是人類基本的生理需求,不論一個人如何飛黃騰達,或是如何窮困潦倒,都同樣需要睡眠。
睡眠發生障礙,雖不見得是什麼大病,去常造成身體上、精神上諸多的困擾。國外的流行病學調查:百分之二十至三十的成年人有睡眠問題,老年人甚至高達百分之三十五。
失眠的原因很多,學者從不同的觀點予以不同的分類。
從病因學上來看,失眠可以分為:

一、次發於精神疾病的失眠:
焦慮、憂鬱、適應障礙常是失眠的主因,而內因性的嚴重精神病,如精神分裂症、躁鬱症等也常造成失眠。

二、次發於身體疾病的失眠:
很多身體疾病會影響睡眠,最常見的是疼痛,如頭痛、胃痛、心絞痛、關節痛等,這些疼痛性的疾病常讓病人痛得睡不著,或半夜痛醒。心臟衰竭、呼吸道疾病、肥胖的病人則常因呼吸困難而醒來。甲狀腺功能異常、腎功能異常、巴金氏症等疾病也常伴隨失眠。另外某些特殊的睡眠疾病,如睡眠呼吸暫停症也是以失眠為主要表現。

三、藥物引起的失眠:
藥物或食物亦會造成失眠,常見的如酒精、含咖啡因的飲料、呼吸道擴張劑、類固醇、某些降血壓藥等。

四、原發性失眠:
除了前述諸多因素外,還有些人的失眠是找不出任何原因的,這一類稱之「原發性失眠」。

從失眠型態上分類,可分為:
一、入睡困難型:
躺在床上,輾轉反側,往往一兩個小時才能睡著。緊張、焦慮、或身體不舒服引起的失眠常屬此型。

二、睡眠維持困難型:
睡得不安穩,時睡時醒,醒過來就難以入睡,有些人甚至半夜醒來就未再闔眼。憂鬱、身體疾病引起的失眠常屬此型。

從病程上分,可分為:
一、短期失眠:
主要是生活事件、心理壓力、環境問題引起,這些因素消失或時間一過自然就消失。

二、慢性失眠:
剛開始可以是任何原因,身體的、心理的、甚至環境上的。但這些因素一直未改善,或未能接受適當的治療,使失眠持續下來,患者每晚睡前就開始擔心睡不好,這種擔心讓他的焦慮度及情緒張力增高,反而讓他睡不著。如此形成惡性循環,睡不著更擔心,擔心更睡不著,以致長期失眠。
當您睡眠有障礙時,請先自我評估一下,是否有身心、環境因素,如最近是不是換地方睡?有沒有什麼壓力?有什麼令您很難過、很生氣、或很興奮的事?身體有病痛?......等。

外因性失眠,通常環境改善,或過些時日,即可恢復,無須過度操心。若有身體不適,自當求醫診治。
若自己找不出原因,或失眠持續存在,對生活逐漸產生干擾,則應儘速看醫生,千萬不要自行購買安眠藥服用。必須經由專業的檢查及評估,對症治療,才不會延誤潛在病情,或因處置不當,成為慢性失眠。

失眠的治療—肌肉鬆弛法
談到失眠,大概有三分之一以上的人曾經有過失眠的經驗,失眠雖然不是什麼大病,卻常造成身心各方面的諸多困擾。
許多人會問「為什麼我會失眠呢?」,其實失眠原因每個人都不一樣,一般歸納起來,一部份的人是因為身體某些疾病引起,一部份人是因為心理精神疾病所造成,大部份的失眠是由於情緒、環境的變化所引起的,因此只要能使情緒穩定、環境改善的方法都有助於睡眠,所以對於輕度、偶發性及原因不明的失眠,在你考慮使用安眠藥物之前,可以試著採用一些「行為治療」,並養成良好的睡眠習慣,也許你的失眠就可以不藥而癒了。

目前,行為治療的方法很多,比如漸進性肌肉鬆弛法、靜坐冥想法、自律訓練法、生理回饋法、自我催眠法……等等,在這些非藥物治療的方法中,其中以「肌肉鬆弛法」最被臨床學家所肯定,也是在美國最廣泛使用的一項技術。
這種肌肉鬆弛的技巧非常簡單,甚至可以藉著錄音帶在家?練習,這套方法是由Jacobson在一九七○年所設計出來的,經由交替的方式,使身體每一處肌肉收緊和鬆弛,藉此方法可以使身體脈搏減慢、降低血壓、減少身體排汗,並減緩呼吸、降低大腦皮層活動及降低神經系統的內在刺激,以達到身心放鬆的目的。
在練習時,只需要當事人以最舒服的姿勢坐著或躺著,在安靜的環境下,很自然的感受身體放鬆和繃緊的感覺。

首先我們將身體肌肉分成四大區域:
(1) 手掌、手腕、手臂的肌肉
(2) 頭、臉、喉、肩等部的肌肉,特別是頭部肌肉,與情緒密切相關
(3) 胸、腹、背部的肌肉
(4) 最後是大腿、臀、小腿和腳等部位的肌肉。

開始練習時可以閉上雙眼,練習繃緊這些區域的肌肉,再慢慢感受放鬆的感覺,在練習時不要過分強調成績表現,應該當作是一種練習,只要每天練習兩次,每次約十五分鐘,大約二個星期,你就能熟練這項技巧,只要熟練之後,你會發現沒一會兒的工夫,你就能讓全身都完全放鬆了,初學者常常質疑此法的效果,也常放棄練習,其實,許多研究報告均顯示肌肉放鬆訓練是有助於失眠的改善,尤其在入睡困難者及睡眠中醒來次數頻繁者,均有很大幫助。
目前台北長庚精神科為了幫助許多失眠患者,特別由專業人員開設肌肉放鬆訓練團體,以期幫助患者改進睡眠品質及解決失眠問題。
(轉載/提供)


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台長: 郭老師
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