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打球後排2天可樂尿 男大生橫紋肌溶解症上身

: 陳姓大學生上周與朋友打球近3小時後，隔天發現腰部以下及兩側大腿嚴重僵硬痠痛，同時尿量減少，甚至排出可樂顏色的尿液，赴醫檢查發現「血清肌酸磷酸激酶」大於兩萬，血液及尿液更出現大量肌球蛋白，確診為橫紋肌溶解症，所幸及時安排住院治療後症狀改善，同時未影響到腎臟功能。

他描述自己一直都保持運動習慣，過去打完球即便再累都能正常活動，但這次運動後的隔天下午發現肌肉嚴重痠痛，到了晚上感覺肌肉僵硬，再隔天尿液竟然呈可樂色，這才驚覺大事不妙，緊急赴醫治療，「以後再也不敢過度運動了」！

亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智指出，人體的肌肉主要可區分為橫紋肌、心肌和平滑肌，除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外，其他常見原因包括肌肉受到大量創傷或擠壓，如撞傷、燒傷、電擊或意外事故、自體免疫失調或病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀、部份藥物如Statin類降血壓藥物或吸食安非他命等、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸，都可能引發橫紋肌溶解症。

他說，當橫紋肌溶解症發生時，大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液，同時血清肌酸磷酸激酶也會急速上升（正常應低於200U/L），但患者抽血檢查發現其CK值高達2萬以上，血中肌球蛋白也大於1萬（正常應低於100ng/mL），若未及時治療，肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成直接性傷害，也會使腎臟的血管收縮，肌球蛋白容易在腎小管形成結晶，進而阻塞腎小管，常造成急性腎衰竭，嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。

經安排住院治療後，透過給予大量點滴注射，約5天後血清各項指數才恢復正常，所幸並未造成腎贓功能的影響。

林崇智提醒，近年來國人運動風氣漸盛，針對運動引發的橫紋肌溶解症除了過度使用外，若是在疲勞身體狀態不佳、水分攝取不足、高溫環境，或同時有使用管制類麻醉藥物（如含麻黃素藥物）、非類固醇類消炎止痛藥、statin類降血脂藥物都可能增加橫紋肌溶解症發生的危險。

他建議，橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間，需等待肌細胞的再生，若受損的肌肉範圍很小，肌肉無力之症狀較不明顯，可透過訓練，增強剩餘健康肌肉的強度，彌補少數受損肌肉的不足，民眾運動時應量力而為，並適時補充水份，才能預防橫紋肌溶解症的發生。

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談東海議題 馬英九 : 釣魚台是「走失的孩子」

: [新頭殼newtalk]

前總統馬英九今天在東吳大學以「東海風雲與國際法」為題演講時表示，台灣、中國與日本都聲稱擁有釣魚台主權，釣魚台就像是台灣「走失的孩子」。

馬英九指出，與台灣最相關的釣魚台列嶼，現今歸宜蘭縣頭城鎮管轄，但因擁有豐富的漁業、石油礦資源，引發台灣、大陸、日本對釣魚台列嶼領土爭議。他不僅比喻釣魚台是「走失的孩子」，也強調台灣在爭取釣魚台的主權中相當站得住腳，未來如果臺灣政府希望到國際法院打官司的話，他願意免費提供服務。

馬也提到，主權問題短期內無法解決，如果僅是登島、插旗，意義其實不大，還是必須走向共同開發，因此在他擔任總統任內，與日本簽訂了平等互惠的「台日漁業協議」，並指出該協議不僅使臺灣的漁民受益、糾紛也減少許多，包含美國在內等周邊國家，見到台日間能解決多年漁業爭議都很開心，更開玩笑地說「只有魚不開心」。

在問答時間中，學生們把握機會踴躍提問，馬也有問必答，深入剖析回應問題，並且不斷強調「和平是沒有輸家，戰爭是沒有贏家」，唯有透過不斷協議，才會使東海爭端漸漸平息，期望臺灣與國際社會都能在東海共存共榮。

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