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2012-02-16 13:38:11| 人氣4,694| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

On call 36 小時

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還記得有一次,大學開放日,我負責給一群中學生介紹醫學院的入學情況,忽然有一位同學舉手發問:「做醫生可否不用通宵 on call?」

我沉了一下,道:「大家都知醫院是 24 小時運作的,若果個個醫生都不願通宵當值,晚上有誰會照顧病人?」

可能當年還是有一點年少氣盛:一來覺得醫生通宵工作自是必然;二來覺得同學要是計較通宵工作,就請不要當醫了。

事實上,大學畢業後所有準醫生都要實習 1 年,所有實習醫生都要輪流 on call,實習過後則視乎所選擇的專科。然而大部分的臨床專科都逃不過 on call 的制度,筆者直至現在,仍還要 on call。

一般來說,on call team 有 on call houseman(實習醫生)、first call(多是駐院醫生)、second call(多是專科訓練醫生)、third call(多是專科醫生)。病房有需要時便先找 on call houseman,然後找 first call。若果 first call 的醫生能夠應付,就不用找 second call,否則就再 call 上去。

有些專科,大部分病人的情況都能由 first call 或最多 second call 應付得到,要勞動到 third call 的機會很少。但亦有些專科,例如大部分的外科專科,由於涉及手術,需要由一定經驗的醫生主持或親身指導,需要 third call 上陣的機會就多很多。

但是由於人手以及工時的問題,很多時不同階層的 call 未必如此清晰。有些專科可能連專科醫生都要當 first call。也有些專科根本沒有 houseman,first call 醫生便要「一腳踢」。加上大部分 on call 醫生在通宵完後還要繼續白天既定的工作,包括巡房、門診、手術、甚或行政的工作,on call 36 小時,其實並不誇張。

當然,on call 並不等如沒有睡眠,很多時要視乎「運氣」。當年實習期間,在同一崗位上,試過整晚不停的收了 30 幾個症,第二天還是繼續收症,真的是 36 小時沒有停,連去洗手間都感覺浪費時間,更遑論吃飯;但也試過有整夜睡覺到天明。

不過,就算可以睡覺,往往也很難睡得安寧,心恐怕 call 機吵不醒自己。即使現在筆者多不用在醫院「候召」,on call 的日子也不敢去離島,不可飲酒,即使看演唱會都不能。

On call,似乎做得醫生就要有心理準備。始終,醫院是 24 小時運作。

 

 

 

 

 

 

台長: Amos

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