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2018-11-05 17:34:41| 人氣24| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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肺癌標靶藥物療效佳醫：盡早治療

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】從來不抽菸也會得肺癌！國建署癌症防治組組長吳建遠表示，吸菸是肺癌最大的危險因子，但WHO研究顯示，室外空氣汙染也會造成15%罹患肺癌的機率。北市聯醫仁愛院區血液腫瘤科主治醫師周益聖9日指出，高危險族群如有肺癌家族史或吸菸者，可進行低劑量電腦斷層提早診斷。無不良習慣民眾，則應注意慢性咳嗽等症狀，若有不適應迅速就醫且標靶藥物對東方人特別有效，可參考採用。

甫退休準備享受人生的60歲王先生，從來不抽菸，喝酒，每天運動，生活作息正常，因為左側肢體無力，疑似急性中風症狀來到急診，經住院後詳細檢查，診斷確立是肺腺癌併腦部肺部及骨頭轉移，因為有特殊的腫瘤（上皮生長因子受體）基因突變，經腦部放射線加上口服標靶藥物治療後，目前經過一年後追蹤夫妻情趣按摩服務，腦部腫瘤幾乎完全消失，肺部腫瘤也縮小一半以上。

針對無抽菸習慣仍會罹患肺癌，周益聖說，「台灣每年超過1萬人診斷為肺癌，但有一半以上患者沒有抽菸等不良習慣，推測可能是空氣污染，造成後天體細胞基因突變，變化成癌細胞。」吳建遠補充，根據WHO發布的《環境空氣污染暴露和疾病負擔之全球評估》資料顯示，在西太平洋地區（含台灣）空污對肺癌疾病負擔是15%。因此，提醒民眾可隨時注意空氣品質狀況，避免外出。

「高危險族群如有肺癌家族史，或長期有抽菸習慣，包括二手菸吸入的民眾，可借助低劑量電腦斷層提早診斷肺癌。」周益聖指出，早期症狀如慢性咳嗽，痰中帶血，呼吸急促，但若是晚期肺癌患者則視疾病影響範圍而定，若轉移到腦部，則有暈眩，複視等症狀。「早期肺癌以手術治療為主，晚期肺癌治療包括標靶藥物、化療等。

周益聖強調，因為標靶藥物對於東方人、未抽菸、女性、肺腺癌等狀況會特別有效，若有症狀，建議盡早就醫，才能讓疾病得到最好的治療。

吃柚子注意！6大類藥物恐引不良反應

（優活健康網新聞部／綜合報導）柚子的「柚」與「佑」諧音，視為保佑的好采頭。中秋佳節是家人或三五好友聚在一起賞月的溫馨時光，柚子常成為必備水果。然而藥害救濟基金會提醒，柚子與葡萄柚同是芸香科植物，柚子含有與葡萄柚相似的「呋喃香豆素」成分，服藥時要留意可能會發生交互作用，為自己的健康把關。

6推薦情趣大類藥物併食葡萄柚、柚子恐產生不良反應

目前針對葡萄柚汁與藥品交互作用的研究已獲得公認，其機轉包括抑制體內CYP3A4酵素；抑制存在於小腸、肝臟及腎小管的醣蛋白的活性；及抑制穿透細胞膜的載體的有機陰離子轉運多肽，而影響藥物的代謝，導致不良反應發生的風險增加或影響療效。受交互影響之藥品眾多且程度不一，藥害救濟基金會建議，若使用下列常見且影響較鉅藥品，應注意相關嚴重不良反應的風險：

1）降血脂藥／
atorvastatin、lovastatin、simvastatin，可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反應風險。

2）降血壓藥／
amlodipine、felodipine、nifedipine、verapamil，可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等不良反應的風險。

3）鎮靜安眠藥／
diazepam、midazolam、triazolam、buspirone，可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應風險。

4）抗心律不整藥／
amiodarone、quinidine，可能增加心律不整、肝毒性等不良反應的風險。

5）免疫抑制藥／
cyclosporine，可能增加頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等不良反應風險。

6）抗癲癇藥／
carbamazepine，可能增加藥物過敏的風險。若服藥後發生紅費洛蒙香水效果疹（搔癢或水泡）、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛（吞嚥困難）、口腔潰瘍、眼睛不適（紅腫或灼熱感）的藥物過敏早期症狀，應立即回診就醫。

柚子具有與葡萄柚類似成份抑制藥品代謝

柚子種類繁多，但已有研究發現，柚子成分中，具有與葡萄柚類似的香豆素類及呋喃香豆素類的成分。已有文獻指出，柚子汁可以通過抑制體內的CYP3A4酵素對藥品的代謝或抑制P-gp醣蛋白的活性，增加免疫抑制劑cyclosporine與tacrolimus藥品的生體可利用率，可能增強療效及提高不良反應發生的風險。

然而，亦有研究顯示，對於治療男性勃起功能障礙藥品sildenafil，柚子汁卻反而減少了40％的生體可利用率，而降低療效。因此，建議服用cyclosporine、tacrolimus與sildenafil治療的病人，於服藥期間儘量避免食用柚子，以免影響藥品的療效。

服用有交互作用藥品柚子不宜過量食用女同按摩棒

雖然柚子與藥品間相互影響的強弱程度，尚需更多研究來證實。但目前研究已知柚子和葡萄柚有類似成份，因此無法排除柚子因含有類似成分，而發生像葡萄柚藥食交互作用的風險。

藥害救濟基金會提醒，民眾正在服用與葡萄柚有交互作用的藥品，且又要享用柚子時，建議美味淺嚐即可，不宜過量食用。尤其要注意潛在藥食交互作用的風險，一旦發生不良反應或療效改變，應該即時回診，同時告訴醫師併用的食物，確保自身的用藥安全。

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