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2018-09-27 07:24:07| 人氣52| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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心、肺急性衰竭急救要角認識葉克膜

（優活健康網新聞部／綜合報導）術前若主動脈剝離到心臟部位，合併心肌梗塞或合併其他器官嚴重受損，導致術後需要使用葉克膜，有較高術後死亡率。因此及早就醫、診斷將是改善手術結果的重要方式。

葉克膜可幫助急性心衰竭、急性呼吸衰竭狀況

成大醫院心臟外科醫師阮俊能說明，葉克膜的主要構造包含人工肺臟及離心式幫浦，幫助人體血液氧氣交換，並將二氧化碳排出。在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時，有重要的救命角色。

根據成大醫院統計，2005年至2018年8月共620位患者裝設葉克膜輔助。其中病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭，占23％；其次是緊急心肺復甦術後，也約23％；第三是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的則有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。

阮俊能醫師表示，心臟及大血管手術均屬重大手術，手術時間長達6至8小時以上，因心臟功能不好或其他因素，導致術後病人心臟功能無法立即恢復雖不常見，但仍有一定比率。

肺高壓急性發作也可能造成急性心臟衰竭

除了急性主動脈剝離手術外，葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色。像肺高壓所引發的急性心因性休克。阮俊能醫師說明，肺高壓除了藥物控制外，病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療，但等待捐贈往往需2年以上，期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作，造成急性心臟衰竭。對於嚴重肺高壓導致右心衰竭，有望嘗試以葉克膜輔助藥物治療。

有名擴張性心肌病變病人，在等待心臟移植期間發生急性惡化，緊急使用葉克膜做輔助治療。但因1、2週短時間內等不到心臟，病人植入短期人工心臟（左心室輔助器）撐過40多天，終於等到接受心臟移植手術的機會。至今已過3年，這名病人仍持續門診追蹤。

代表綠營戰北市！姚文智：逢低買進

記者林惟崧／台北報導

民進黨中執會下午確認是否正式提名民進黨立委姚文智，姚文智今（30日）下午也在會前赴民進黨黨部，與主席蔡英文會面。姚文智表示，相信自己在台北市會風起雲湧，並逗趣說，「未來開低走高，勸大家逢低買進。」姚也向媒體承諾，若當選，第一個公文「就是處理大巨蛋，立即解約。」

民進黨中執會今日下午召開會議，會中一致通過由姚文智參選台北市市長，姚也與主席蔡英文見面、會談。姚文智會後表示，台北市民需要看到具體的願景，自己會把政見當成一個個的公文，第一個公文，就會處理大巨蛋案，要求立即解約。

姚文智說，市政府需要全面接管巨蛋，過去馬市長時代可能涉及圖利，郝龍斌時代涉及放水，而柯文哲時代則是一個黑箱的政商操作，嚴重妨礙市民利益，自己絕對不會允許這種事發生，一定迅速處理。

姚文智也預告，今天提名過後，將全面備戰，儘管現在民調不被看好，但「未來開低走高，勸大家逢低買進。」這場選舉會跌破大家眼鏡，有信心贏得最後的勝利。

▲民進a片跳蛋>情趣內衣秀線上看黨台北市長擬參選人姚文智前往黨中央與蔡英文會面。（圖／記者林敬旻攝）

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