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2013-07-23 20:58:28| 人氣3,426| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

大腸直腸癌第四期治療新趨勢

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〔記者林孟蒨南市報導〕依據台灣國民健康局癌症登記資料庫（不含原位癌），從民國九十六年大腸直腸癌首次超越肝癌，成為台灣癌症發生人數最多的癌症，連續四年奪冠，而且二十點五％病患為第四期，郭綜合醫院血液腫瘤科何民康主任指出，傳統化療加上標靶藥物治療，可提高患者生活品質及存活率，並爭取縮小腫瘤可以手術切除的機會。
  何民康主任說，民國九十九年大腸直腸癌死亡率的排名為第三位，年齡越大，越容易罹患大腸直腸癌，而且存活率越低。而大家對末期病人的印像是很痛苦、長期臥床、奄奄一息，等著往生。其實配合大腸直腸癌醫療團隊接受完整治療，第四期病患的生活絕對不是末期，生活品質和存活率都高於其他癌症。
  何民康主任指出，大腸直腸癌第四期病患的治療方式，包括腫瘤切除手術、化療、標靶藥物治療、放射線治療、及安寧療護。國內外研究顯示，肝轉移的大腸直腸癌，如果能接受肝腫瘤切除手術，五年存活率可大幅提升約七倍，從約五％到三十三％，主要關鍵在於如何讓腫瘤縮小，接受肝腫瘤切除手術。
  國內外臨床研究發現，傳統化療藥物包括草酸鉑（Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ）或依瑞諾丁（ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ），治療大腸直腸癌第四期患者，近一半患者的腫瘤可以縮小一半，有六到七成患者存活時間可延長到一年。肝轉移的大腸直腸癌病患，合併使用標靶藥物及傳統化療，近八成患者的腫瘤縮小或消失，增加二至三倍切肝腫瘤比率，每兩個人中就有一個可進行切肝腫瘤手術，部分病患獲得腫瘤切除的機會，長期存活，徹底告別病痛。
  對於遠處器官轉移的大腸直腸癌病患，合併使用標靶藥物及傳統化療與單獨使用傳統化療比較，添加標靶藥物能夠增加無癌症惡化存活期四點四個月及延長整體存活期四點七個月。
  何民康主任說，大腸直腸癌第四期病患，依據克羅斯（ＫＲＡＳ）基因檢查選擇最適合的標靶藥物。「爾必得舒」（ｅｒｂｉｔｕｘ）適用於克羅斯（ＫＲＡＳ）基因「正常型」患者，於民國一０一年十二月一日開始，健保給付從第三線改為第一線藥物。「癌思停」（ａｖａｓｔｉｎ）則不受克羅斯（ＫＲＡＳ）基因影響，適用於所有大腸直腸癌第四期患者，於民國一００年六月一日開始，健保給付屬於第一線藥物。大腸直腸癌第四期，克羅斯（ＫＲＡＳ）基因「正常型」患者適合先後使用「爾必得舒」（ｅｒｂｉｔｕｘ）及「癌思停」（ａｖａｓｔｉｎ）；克羅斯（ＫＲＡＳ）基因「突變型」患者適用「癌思停」（ａｖａｓｔｉｎ），不能使用「爾必得舒」（ｅｒｂｉｔｕｘ）。
  何民康主任指出，大腸直腸癌病人接受化療合併標靶藥物治療，其實是「辛苦而不痛苦」，它與其他抗癌藥物的最大差別，在於藥物毒性並不是那麼強，藥物副作用也不會那麼讓人痛不欲生，透過大腸直腸癌醫療團隊，為病患規劃最佳的治療方式，可提升生活品質及存活率，並有機會縮小腫瘤大小，爭取手術切除的治療機會。

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