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2013-07-23 20:57:05| 人氣303| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

小兒疝氣腹腔鏡手術優於傳統手術

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〔記者林孟蒨南市報導〕有疝氣（ｈｅｒｎｉａ）的小孩子要馬上開刀嗎？奇美醫學中心泌尿外科醫師蘇家震指出，以前醫界是認為要的，因為小時候的疝氣，容易變成阻塞性疝氣，但後來研究顯示案例並沒有那麼多，且小朋友延遲治療會降低麻醉的風險，所以現在的趨勢是建議六個月以上再開，而採取小兒疝氣腹腔鏡手術，則優於傳統手術。
  蘇家震醫師說，儘管腹腔鏡手術已逐漸普及，但應用在小兒疝氣手術歷史不長，迄今大約十年，造成不少家長仍心存疑慮。在第十一屆世界腹腔鏡外科會議中，有專家發表小兒腹腔鏡疝氣修補術的相關報告，從長期經驗而言已證實腹腔鏡手術的安全性。
  這可從兩方面來檢視：首先是麻醉方式，無論傳統手術或是腹腔鏡手術，都必須全身麻醉，只有過小的嬰兒（六個月內）或早產兒因肺功能不成熟風險較高外，兩者安全性相同。
  其次，腹腔鏡手術將二氧化碳氣體灌入腹腔內，用以撐開腹腔伸入器械手術，是否對人體產生危險？這部分家長也不必多慮，除非是心肺功能極差的病人，否則安全無虞，且手術過程有大量精密儀器不斷監控，不需太過擔心。
  蘇家震醫師表示，腹腔鏡手術後發生併發症機率，是否大於傳統手術？根據奇美醫學中心已累積多例的經驗及全球上萬例小兒腹腔鏡疝氣修補術來觀察，發生併發症的機率小於萬分之一，堪稱相當安全的手術。
  此外，由於腹腔鏡手術能同時修補對側疝氣，能夠一次解決兩側的疝氣問題，防患未然，日後可免去再挨一刀。此外，根據他五年研究結果與國外相關文獻證實，無論是術後疼痛、併發症、恢復、傷口美觀以及病人整體滿意度而言，均優於傳統手術。日後復發機率，大約僅百分之一。
  蘇家震醫師表示，小兒疝氣腹腔鏡手術唯一可能的缺點是，由於器械要進入腹腔，可能會導致腸沾黏等併發症，雖然目前尚無相關報告印證，只要尋求經驗豐富、專精的醫師施行手術治療，即可減少這類風險發生，並獲得良好的治療效果。

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台長： coolanews

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